Autor: Revizuit și actualizat de dr. Amanda Oakley Dermatolog, Hamilton, Noua Zeelandă, Vanessa Ngan, personal scriitor și Clare Morrison, editor de copiere, aprilie 2014.
Ce sunt comedoanele ?
Comedoanele sunt umflăturile mici (papule) de culoarea pielii care se găsesc frecvent pe frunte și bărbie celor cu acnee. O singură leziune este o comedie .
- Comedoanele deschise sunt puncte negre; negru din cauza pigmentului de suprafață (melanină), mai degrabă decât a murdăriei
- Comedoanele închise sunt puncte albe; foliculul este complet blocat
- Microcomedoanele sunt atât de mici încât nu sunt vizibile cu ochiul liber
- Macrocomedoanele sunt comedoane închise faciale cu diametrul mai mare de 2-3 mm
- Un comedo uriaș este un tip de chist în care există o deschidere clară asemănătoare unui punct negru în piele
- Comedoanele solare se găsesc pe obraji și bărbie persoanelor în vârstă și se crede că se datorează daunelor provocate de soare
Comedoane
Ce este acneea comedonală?
Acneea comonală este un model de acnee în care majoritatea leziunilor sunt comedoane. Acneea comonală afectează cel mai adesea fruntea și bărbia.
Acnee comonală
Ce cauzează comedoane?
Comedoanele apar atunci când celulele care acoperă conducta sebacee proliferează (cornificare) și există o producție crescută de sebum. Un comedo este format din resturile care blochează conducta sebacee și foliculul pilos. Acum se știe că comedoanele implică și inflamații (vezi cauzele acneei).
Dezvoltarea comedoanelor poate implica următorii factori:
- Activitatea excesivă a hormonului sexual masculin 5-testosteron (DHT) în celulele pielii
- Linoleat redus (sarea acidului gras esențial, acidul linoleic) în sebum cauzând mai multă scară și funcție de barieră redusă
- Citokine proinflamatorii (proteine de semnalizare celulară), cum ar fi Interleukina 1 (IL-1) și IL-8, produse de celulele care căptușesc foliculul ca răspuns la activarea sistemului imunitar înnăscut
- Acizi grași liberi din sebum de bacteriile acneice
- Piele suprahidratată premenstrual, de la hidratanți sau în condiții umede
- Contactul cu anumite substanțe chimice, inclusiv pomade uleioase, mirat de izopropil, propilen glicol și unii coloranți din produse cosmetice
- Ruptura foliculului prin rănire, cum ar fi stoarcerea coșurilor, spălarea abrazivă, peeling chimic sau tratamente cu laser
- Fumatul - acneea comedonală este mai frecventă la fumători decât la nefumători
- Anumiți factori dietetici pot contribui la acneea comedonală, în special produsele din lapte și alimentele cu indice glicemic ridicat (zaharuri și grăsimi)
Care este tratamentul acneei comedonale?
Dacă aveți acnee comedonală, alegeți produse cosmetice fără ulei și spălați-vă de două ori pe zi cu apă și săpun ușor. Cel mai bine este să te oprești din fumat și să ai o dietă săracă în zahăr, grăsimi și produse lactate.
Alegeți medicamente topice „comedolitice”. Acestea trebuie aplicate o dată sau de două ori pe zi ca frotiu subțire pe întreaga zonă afectată. Este posibil să dureze câteva săptămâni până la luni până când apare o îmbunătățire utilă. Tratamentul trebuie continuat pe termen lung (uneori timp de mulți ani).
Agenții topici potriviți includ:
- Peroxid de benzoil
- Acid azelaic
- Acid salicilic +/- sulf și resorcinol
- Acid glicolic
- Retinoizi precum tretinoin, izotretinoin, adapalen (acestea necesită prescripție medicală)
Medicamentele pe bază de prescripție orală pentru acneea comedonală includ:
Antibioticele pot îmbunătăți, de asemenea, acneea comedonală, dar sunt de obicei prescrise pentru acnee inflamatorie (acnee vulgară).
Tratamente chirurgicale sunt uneori recomandate pentru a elimina comedoanele persistente: