Autor: dr. Emily Ryder, registrator dermatologie, Hamilton, Noua Zeelandă; Editor șef: dr. Amanda Oakley, dermatolog, Hamilton, Noua Zeelandă, mai 2014. Copie editată de Gus Mitchell.
Ce este boala Dercum?
Boala Dercum este, de asemenea, cunoscută sub numele de adiposis dolorosa. Este o boală rară caracterizată printr-o combinație de caracteristici:
- Multiple excrescențe de grăsime încapsulate (lipome) pe trunchi și membre
- Plăci subcutanate dureroase
- Echimoze (vânătăi) fără traume observate .
Boala Dercum poate fi asociată cu obezitatea, supărarea emoțională și oboseala.
A fost descrisă pentru prima dată în 1892, de Dercum, care a numit boala „adiposis dolorosa” pentru a descrie adipozitățile dureroase (acumulări de grăsime) observate la cei 3 pacienți ai săi.
Lipoame multiple dureroase
Cine are boala Dercum?
Boala Dercum afectează femeile mai frecvent decât bărbații (se pare că de 5-30 de ori mai frecventă la femei decât la bărbați).
- De obicei apare între 35 și 50 de ani.
- Poate fi mai frecvent la persoanele cu obezitate.
Majoritatea persoanelor cu boala Dercum nu au antecedente familiale de boală Dercum. Cu toate acestea, boala a fost raportată ca prezentând un model de moștenire autosomal dominant în unele familii (de exemplu, copiii cuiva cu boala Dercum au o probabilitate 1-în-2 de a o dezvolta, de asemenea).
Cum este diagnosticată boala Dercum?
Un diagnostic al bolii Dercum se poate face printr-un examen fizic sistematic și identificarea triadei caracteristice a trăsăturilor (lipoame multiple, plăci dureroase și obezitate).
Lipoamele multiple pot fi, de asemenea, caracteristici ale:
- Lipomatoză multiplă (familială sau sporadică)
- Fibromialgie
- Paniculita
- Obezitate fără plăci dureroase
- Sindromul Cushing, care poate duce, de asemenea, la o distribuție anormală a grăsimilor și echimoze.
O biopsie poate fi utilă pentru a distinge un lipom de un angiolipom (un alt tip de creștere excesivă dureroasă a grăsimilor).
Alte leziuni care pot imita un lipom includ:
- Chisturi epidermoide (care au de obicei un punct central)
- Hibernom
- Hernia lipofascială (o hernie în regiunea anală sau perianală)
- Lipoedem.
Care este tratamentul bolii Dercum?
Boala Dercum pare să beneficieze de pierderea în greutate a pacientului. Excizia chirurgicală sau liposucția unor lipoame selectate poate ajuta, mai ales atunci când acestea se află în locații incomode. De obicei, excizia chirurgicală a multor lipoame nu este de ajutor și riscă complicații chirurgicale.
Medicamentele convenționale pentru durere nu par să reducă disconfortul asociat cu boala Dercum. Unele rapoarte sugerează că o injecție anestezică locală sau un plasture poate oferi ameliorare pentru durerea intratabilă.