• Informații generale despre Clomid
  • Clomid pentru probleme de ovulație
  • Clomid pentru infertilitate inexplicabilă
  • Efecte secundare ale clomidelor
  • Clomid și sarcină
  • Protocoale de tratare a clomidelor

Informații generale despre Clomid

Clomid este un medicament oral utilizat în mod obișnuit în tratamentul infertilității. Clomid este de fapt un nume comercial. Numele generic este citrat de clomifen. Un alt nume comercial de la o altă companie farmaceutică este Serofen. Se crede că toate cele trei formulări funcționează la fel.

Clomid pentru

Clomid este compus din două forme sau izomeri diferiți. Laclomifenul este inert și reprezintă aproximativ o treime din totalul medicației. Enclomifenul este partea activă și alcătuiește restul de două treimi. Este nevoie de mult timp pentru ca clomifenul să fie curățat de corp. De fapt, urme de clomid poate fi găsit câteva săptămâni mai târziu. Din acest motiv, nivelul de clomifen va crește în sânge în timp, dacă este administrat în decurs de câteva luni.

Clomid acționează prin blocarea receptorilor de estrogen din hipotalamus și glanda pituitară. Rezultatul este că glanda pituitară este stimulată să producă mai mulți hormoni care determină dezvoltarea ovulelor în ovare. Acești hormoni se numesc gonadotropine și există doi importanți: FSH sau hormonul foliculostimulant și LH sau hormonul luteinizant. În timpul tratamentului cu clomid, nivelurile de LH și FSH cresc atât. FSH este inițial mai important pentru a dezvolta ouăle.

Clomid pentru probleme de ovulație

Studiile efectuate la femei cu probleme de ovulație au arătat că, în medie, aproximativ 72% dintre femeile care iau Clomid sau Serofen sau clomifenul generic va dezvolta cel puțin un ou și ovula. Femeile cărora nu li se administrează deloc perioade (amenoree) nu ovulează la fel de des ca femeile care au avut perioade ocazionale (oligomenoree). Femeile cu SOP - sindromul ovarului polichistic nu ovulează la fel de des cu clomid.

Creșterea dozei de Clomid va crește șansele de apariție a ovulației. Toate cele trei forme, Serofen, Clomid și clomifen generic vin sub formă de tablete de 50 mg. Majoritatea medicilor vor începe pacienții cu o doză de 50 sau 100 mg. Dacă nu are loc ovulația, doza poate fi crescută cu trepte de 50 mg. 85% dintre pacienți vor ovula cu o doză de 150 mg. Pentru cei care sunt încă rezistenți, există mai multe opțiuni diferite pentru ca medicii să încerce să aibă loc ovulația:

  • Adăugarea altor medicamente - Cele mai populare sunt medicamentele sensibilizante la insulină, cum ar fi metformina - Glucophage
  • Creșterea dozei de Clomid peste 150 mg
  • Extinderea duratei Clomid utilizați peste 5 zile obișnuite
  • Efectuarea unei cistotomii ovariene multiple

Femeile care încă nu răspund la clomifen pot fi trecute la o altă clasă de medicamente, cum ar fi un inhibitor de aromatază sau o gonadotropină.

Clomid pentru infertilitate inexplicabilă

Clomid este utilizat în mod obișnuit la femeile care deja ovulează pentru a încerca să crească șansele unei sarcini. Ideea este de a obține mai multe ovule care să fie eliberate din ovar într-o lună dată. De exemplu, dacă există două ouă eliberate, există șanse mai mari ca cel puțin unul dintre ele să se fertilizeze și să se implanteze.

Creșterea dozei de Clomid pentru infertilitate inexplicabilă nu crește șansele de sarcină

Efecte secundare ale clomidelor

Clomid’s capacitatea de funcționare se bazează pe capacitatea sa de a bloca receptorii pentru estrogen. Organismul crede că nivelurile de estrogen sunt mai mici decât sunt în realitate. Pod Clomid efectele secundare sunt similare cu cele observate la femeile care au un nivel scăzut de estrogen.

Efecte secundare care apar la 10% dintre pacienți:

  • bufeuri
  • dureri de cap

Efecte secundare care apar la 6% sau mai puțin dintre pacienți:

  • Estompare vizuală
  • Pete vizuale sau flash-uri
  • Greață și vărsături
  • Sângerări uterine anormale
  • Dureri abdominale sau pelvine
  • Creștere în greutate
  • Disconfort mamar

Au fost raportate alte reacții adverse, inclusiv reacții alergice, dar cu o incidență mai mică de 1%

Clomid și sarcină

Riscul de avort spontan sau de naștere mortală nu pare să fie legat de utilizarea clomifenului. Incidența avortului spontan în studiile clinice a fost de aproximativ 20%, iar riscul de naștere mortală a fost de 1%. Clomifenul este considerat sarcină Categoria X. Utilizarea acestuia este contraindicată femeilor care sunt deja însărcinate. Studiile efectuate la șobolani și șoareci au arătat o creștere legată de doză a unor tipuri de malformații și o creștere a mortalității. Studiile efectuate pe ființe umane nu susțin o asociere între clomifen și defecte congenitale.

Protocoale de tratare a clomidelor

Monitorizarea cu seturi de predictor a ovulației și numai cu actul sexual.

1. Sunați la birou în ziua 1 a perioadei dvs.
2. Ziua 2 sau 3 - Vizita la birou- Analiza de sânge și ultrasunete.
3. Luați clomifenul Ziua 5, 6, 7, 8 și 9
4. Începeți să testați urina în dimineața zilei 10 sau 11.
5. Căutați prima schimbare definitivă de culoare. Nu face continuați să testați după schimbarea culorii.
6. Faceți relații sexuale în aceeași zi în care vedeți schimbarea culorii și a doua zi.
7. Sunați la birou când vedeți că se schimbă culoarea. Programați o întâlnire aproximativ o săptămână mai târziu pentru un test de sânge pentru a verifica ovulația.

Monitorizarea cu seturi de predictor a ovulației și cu o inseminare intrauterină - IUI

1. Sunați la birou în ziua 1 a perioadei.
2. Ziua 2 sau 3 - Vizita la birou- Analiza de sânge și ultrasunete.
3. Luați clomifenul Ziua 5, 6, 7, 8 și 9
4. Începeți să testați urina în dimineața zilei 10 sau 11.
5. Căutați prima schimbare definitivă de culoare. Do nu continuați să testați după schimbarea culorii.
6. Sunați la birou în aceeași dimineață când vedeți schimbarea culorii. Au relații sexuale în acea noapte.
7. Programează inseminarea pentru a doua zi (a doua zi după schimbarea culorii)
8. Programați o întâlnire aproximativ o săptămână mai târziu pentru un test de sânge pentru a verifica ovulația
9. Programați o întâlnire aproximativ două săptămâni mai târziu pentru un test de sarcină

Monitorizare în cabinet cu inseminare intrauterină sau act sexual

1. Sunați la birou în ziua 1 a perioadei dvs.
2. Ziua 2 sau 3 - Vizita la birou- Analiza de sânge și ultrasunete.
3. Luați clomifenul Ziua 5, 6, 7, 8 și 9
4. Ziua 10 sau 11 - Vizită la birou - Test de sânge și ultrasunete. Veți primi instrucțiuni în acea după-amiază când vă veți întoarce pentru următoarea vizită.
5. Numai când vi se indică - Luați injecția cu declanșator hCG seara. Au relații sexuale și în seara aceea.
6. Programați inseminarea timp de 2 (două) zile după declanșarea hCG. Dacă nu faceți inseminare, aveți din nou relații sexuale în această zi
7. 1 săptămână după declanșarea hCG - Vizită la birou - Numai test de sânge (nivel de progesteron)
8. La 2 săptămâni după declanșarea hCG - Vizită la birou - Numai test de sânge (test de sarcină)