Cine ar trebui și nu ar trebui să ia în considerare administrarea unei aspirine zilnice?

zilnică

Aspirina, folosită cândva doar pentru a reduce febra, durerile și durerile, este acum luată de mulți ca o vitamină zilnică pentru a promova sănătatea inimii și a vaselor. Dar este oare înțelept? Și dacă în prezent nu luați aspirină în fiecare zi, ar trebui?

Cum funcționează aspirina

Despre autor

Cardiologul Ezra Amsterdam este specializat în a ajuta pacienții să gestioneze sindroamele ischemice acute, durerea toracică, riscul de infarct post-miocardic și boala coronariană.

El este frecvent chemat să contribuie la stabilirea și actualizarea standardelor naționale pentru tratarea și prevenirea bolilor cardiace.

Aspirina reduce anumite prostaglandine, substanțe asemănătoare hormonilor din organism legate de inflamație. De asemenea, împiedică lipirea trombocitelor din sânge și formarea cheagurilor, reducând riscul de accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord cauzate de cheaguri în arterele coronare sau vasele de sânge din creier.

Cu toate acestea, aspirina nu este bine tolerată de toată lumea. Reducerea acțiunii de aglomerare a trombocitelor poate provoca sângerări interne, în special la nivelul tractului gastrointestinal (GI), la unele persoane. La persoanele cu alergie la aspirină, medicamentul poate declanșa atacuri de astm. Drept urmare, S.U.A. Food and Drug Administration nu recomandă aspirina pentru prevenirea unui prim infarct sau accident vascular cerebral.

Cine ar trebui să ia aspirină?

Cu cât riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral este mai mare, cu atât beneficiile aspirinei vor depăși riscurile. Riscul este cel mai mare la cei care au avut un infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic (cauzat de un cheag) sau TIA (așa-numitul accident vascular cerebral „mini” sau „de avertizare”), iar medicii recomandă zilnic aspirinei acestor persoane pentru a ajuta la prevenirea unui al doilea eveniment. Aspirina este, de asemenea, terapia standard la pacienții cărora li s-a instalat un stent într-o arteră coronariană.

Celor care nu pot tolera efectele secundare ale aspirinei li se poate cere să încerce aspirina acoperită enteric, să adauge un inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a reduce simptomele GI sau să înlocuiască clopidogrelul (Plavix), care reduce și cheagurile de sânge.

Unii care nu au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord pot beneficia de aspirină. Medicii pot recomanda zilnic aspirină pentru bărbații cu vârsta peste 45 de ani cu factori de risc pentru infarct și pentru femeile cu vârsta peste 55 de ani cu factori de risc pentru accident vascular cerebral. Factorii de risc includ antecedente personale sau familiale de boli de inimă sau accident vascular cerebral, hipertensiune, fumat, diabet zaharat cu colesterol ridicat, supraponderalitate sau obezitate și inactivitate fizică.

Cei care ar trebui să evite aspirina

În plus față de cei care dezvoltă sângerări gastrointestinale sau care au alergie la aspirină, există și alții care nu ar trebui să ia aspirină:

  • Persoanele care suferă de boli de ficat sau rinichi.
  • Cei care consumă trei sau mai multe băuturi alcoolice în fiecare zi.
  • Oricine cu tensiune arterială crescută necontrolată, care crește riscul de accidente vasculare cerebrale hemoragice cauzate de ruptura vaselor de sânge, care poate fi exacerbată de aspirină.
  • Persoanele care urmează terapie anticoagulantă (sau diluant de sânge) trebuie să ia acetaminofen sau alt analgezic non-aspirinic pentru a trata durerile, durerea și febra.
  • Oricine crede că are un accident vascular cerebral. Este imposibil să se facă diferența dintre un accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, iar rezultatele accidentului vascular cerebral hemoragic se pot agrava cu aspirina.

Adresați-vă medicului dumneavoastră

Terapia zilnică cu aspirină poate salva vieți, dar, din cauza riscurilor, nu începeți un regim zilnic fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră.

Discutați și despre cea mai bună doză zilnică pentru dvs., care poate varia de la 81 mg la 325 mg pe zi.