Un chist sinovial este o cauză relativ neobișnuită a stenozei coloanei vertebrale la nivelul coloanei lombare (partea inferioară a spatelui). Este o afecțiune benignă, iar simptomele și nivelul durerii sau disconfortului pot rămâne stabile mulți ani.

lombară

Un chist sinovial este un sac plin cu lichid care se dezvoltă ca urmare a degenerării la nivelul coloanei vertebrale. Deoarece un chist sinovial se dezvoltă din degenerescență, acesta nu este adesea observat la pacienții cu vârsta sub 45 de ani și este cel mai frecvent la pacienții cu vârsta peste 65 de ani.

Sacul umplut cu lichid creează presiune în interiorul canalului spinal, ceea ce poate da pacientului toate simptomele stenozei coloanei vertebrale. Stenoza coloanei vertebrale este o afecțiune care apare atunci când degenerarea în articulațiile fațetei provoacă presiune asupra nervilor la ieșirea coloanei vertebrale.

Cauzele unui chist sinovial

Chisturile sinoviale se dezvoltă ca urmare a degenerării articulației fațetelor din coloana lombară. Este de obicei un proces care se întâmplă doar în coloana lombară și se dezvoltă aproape întotdeauna la nivelul L4-L5 (rar la L3-L4).

Durerea provine probabil din sângele venos din jurul nervilor care nu se pot scurge, ceea ce duce la durere și iritare a nervilor. Așezarea permite sângelui să se scurgă și ameliorează presiunea.

Articulațiile fațetelor coloanei lombare sunt similare cu alte articulații din corp, cum ar fi șoldurile sau genunchii, prin faptul că:

  • Acestea sunt compuse din două suprafețe opuse care sunt acoperite cu cartilaj.
  • Cartilajul este suprafața netedă, foarte alunecoasă, care permite mișcarea unei articulații. Pe măsură ce degenerează, cartilajul își pierde suprafața netedă, fără frecare.
  • O capsulă groasă înconjoară întreaga articulație și în interiorul acesteia se află sinoviul.
  • Sinoviul este o peliculă subțire de țesut care generează fluid în articulație, care ajută la lubrifierea articulației.
  • Pe măsură ce articulația degenerează, poate produce mai mult fluid. Acest fluid suplimentar poate ajuta prin adăugarea de ungere pentru a permite articulației să funcționeze.

Se crede că chistul sinovial se dezvoltă ca răspuns la acest lichid suplimentar. Lichidul scapă din capsula articulară printr-o gaură unidirecțională cu supapă cu bilă, dar rămâne într-o acoperire sinovială. Aceasta pompează funcțional fluidul într-un sens în sacul fluidului.

Cu toate acestea, lichidul nu este supus unei presiuni mari și de obicei nu provoacă probleme grave. Din această cauză, probleme grave, cum ar fi deficitele neurologice sau sindromul cauda equina (pierderea controlului intestinului și al vezicii urinare) sunt extrem de neobișnuite chiar și pentru chisturi foarte mari.

Tratamentul chisturilor sinoviale care provoacă stenoza lombară simptomatică, tratamentul este în mare măsură același ca și pentru alte cauze ale stenozei lombare a coloanei vertebrale, cu excepția faptului că există adesea instabilitate a coloanei vertebrale însoțitoare la aceeași articulație care trebuie luată în considerare dacă devine necesară intervenția chirurgicală.