• Acasă
  • Articole
    • Toate articolele
    • Tipuri de articole
      • Recenzie de carte
      • Raport de caz
      • Comentariu
      • Editorial
      • Erratum
      • Raport imagine
      • Scrisoare catre editor
      • Articol original
      • Revizuieste articolul
      • Rezumat video
    • Categorii de articole/Suplimente
      • Computațional
      • Epilepsie
      • Neurochirurgie generală
      • Transplant de cap și măduva spinării
      • Istoria Medicinii
      • Infecţie
      • Inflamaţie
      • Neuroanatomie și neurofiziologie
      • Neuroanestezie și îngrijire critică
      • Neurobiologie
      • Neuroendoscopie
      • Neuromonitorizare
      • Neuro-oncologie
      • Neuropatologie
      • Asistență medicală neurologică
      • Concepte de neurochirurgie
      • Dezvoltări neurochirurgicale pe orizont
      • Neurovascular
      • Rezultate
      • Durere
      • Neurochirurgie pediatrică
      • Încercări controlate randomizate
      • Revista Argentina de Neurocirugía
      • Baza craniului
      • Socio-economie, politică și medicină
      • Coloana vertebrală
      • Stereotactic
      • Trauma
      • Observații de caz unice
  • Postări
    • Toate postările
    • Cărți electronice
    • Selecțiile editorului
    • Epstein AANS
    • Tehnologia de informație
    • Clubul Jurnalului
    • Neuroradiologie
    • Neurochirurgie
    • Buletine informative SNI
    • Teze
  • Videoclipuri
    • 1001 Videoclipuri Hernesniemi
    • Suport pentru decizie
    • Stil de viata sanatos
    • Curs video live Helsinki
    • Cum o fac
    • Seria de întâlniri Lexell Gamma Knife Society, Dubai, 2018
    • Clinica Mayo Neuroscience Neurochirurgie Seria de cursuri
    • Seria de prelegeri Nancy Epstein MD
      • Prelegeri generale de neurochirurgie
      • Prelegeri neurochirurgicale ale coloanei vertebrale
    • UCLA 100 Lectures Series
    • Actualizare neurochirurgie UCLA 2019
    • UCLA Brain Attack
      • UCLA Brain Attack! ’16
      • UCLA Brain Attack! ’15
      • UCLA Brain Attack! ’14
      • UCLA Brain Attack! ’13
      • UCLA 100 Lectures Series
  • Societăți
    • Colaborări
      • Argentina
      • Brazilia
      • Chile
      • Columbia
      • Pakistan
      • Peru
      • Spania
    • Publicații
      • Neurochirurgie braziliană
      • FLANC
      • Neurocirugía Hoy
      • Russian Neurosurgical Journal
  • Produse noi
  • Aplicații
  • Despre noi
  • Bord editorial

Trimiteți fișier PDF în e-mail

Diagnosticul și managementul chisturilor sinoviale: Eficacitatea intervenției chirurgicale față de aspirația chistului

Adresa de corespondenta:
Nancy E. Epstein
Departamentul de Neurochirurgie, Colegiul Medical din Wisconsin, 9200 W Wisconsin Ave, Milwaukee WI 53226

gestionarea

DOI:10.4103/2152-7806.98576

Cum se citează acest articol: Epstein NE, Baisden J. Diagnosticul și gestionarea chisturilor sinoviale: Eficacitatea intervenției chirurgicale față de aspirația chistului. Surg Neurol Int 17-Jul-2012; 3:

Cum se citează această adresă URL: Epstein NE, Baisden J. Diagnosticul și gestionarea chisturilor sinoviale: Eficacitatea intervenției chirurgicale față de aspirația chistului. Surg Neurol Int 17-Jul-2012; 3:. Disponibil de pe: http://sni.wpengine.com/surgicalint_articles/the-diagnosis-and-management-of-synovial-cysts-efficacy-of-surgery-versus-cyst-aspiration/

Data înscrierii
17-Feb-2012

Data acceptării
04 aprilie 2012

Data publicării web
17-Iul-2012

Abstract

Fundal:Managementul chirurgical al chisturilor sinoviale lombare care au extrudat în canalul spinal rămâne controversat (de exemplu, decompresie cu/fără fuziune).

Metode:Prezentarea neurologică, anatomia, fiziopatologia și provocările chirurgicale prezentate de chisturile sinoviale în coloana lombară sunt bine cunoscute. Plângerile neurologice includ de obicei plângeri radiculare unilaterale sau, mai rar, bilaterale și/sau sindroame cauda equina. Din punct de vedere anatomic, chisturile sinoviale constituie dilatații chistice ale tecilor sinoviale care extrudează direct din articulațiile fațetelor în canalul spinal. Fiziopatologic, aceste chisturi reflectă întreruperea articulațiilor fațetei, adesea cu instabilitate însoțitoare și pot compromite atât rădăcinile nervoase cefaladice, cât și cele caudale.

Rezultate:Aspirarea chisturilor sinoviale lombare, care sunt de obicei gelatinoase și neaspirabile și efectuate de obicei de „specialiștii în durere” (de exemplu, gestionarea durerii, reabilitare, radiologi, alții) utilizând fluoroscopie sau aspirație ghidată CT, este asociată cu un eșec de 50-100% tarife. Decompresia chirurgicală cu/fără fuziune (deoarece problema privind fuziunea rămâne nesoluționată) are ca rezultat rezolvarea durerilor de spate și radiculare în 91,6-92,5% și, respectiv, 91,1-91,9% din cazuri.

Concluzii:După o analiză amănunțită a literaturii, se pare că tratamentul cu cel mai bun rezultat pentru pacienții cu chisturi sinoviale este îndepărtarea chistului utilizând decompresia chirurgicală; nevoia de fuziune însoțitoare rămâne nesoluționată. Utilizarea unui tratament alternativ, aspirația percutană a chisturilor, pare să aibă o rată de recurență și eșec mult mai mare, dar poate fi urmată de o intervenție chirurgicală dacă se justifică.

Cuvinte cheie: Decompresie, chisturi sinoviale lombare extrudate, aspirație eșuată, tehnici eșuate, fuziune