OPȚIUNI PENTRU TINE ...

La un moment dat, după ce ați petrecut o cantitate considerabilă de timp explorând opțiunea operației de scădere în greutate, va trebui să stabiliți cum să plătiți pentru procedura chirurgicală. Acoperirea de asigurare este una dintre cele mai mari preocupări în rândul pacienților bariatric. Faptul că medicul sau chirurgul dumneavoastră de îngrijire primară consideră că intervenția chirurgicală este necesar din punct de vedere medical și că îndepliniți criteriile de eligibilitate chirurgicală nu înseamnă automat că compania dvs. de asigurări va plăti pentru operație. Beneficiul de acoperire chirurgicală este determinat în primul rând de angajatorul deținătorului poliței, nu de compania de asigurări.

pentru

Cu beneficiile de asigurare pentru operația de slăbire, criteriile pot varia între asigurările individuale. Dacă asigurarea dvs. are beneficii pentru operația de slăbire, Centrul de Greutate și Wellness Northwest este aici pentru a vă ajuta să navigați prin cerințele dvs. de asigurare. În cazul în care operația dvs. de slăbire este refuzată, vom lucra cu dvs. pentru a contesta decizia în încercarea de a o anula.

Unele companii de asigurări au clauze de excludere pentru tratamentul obezității; adică nu vor acoperi procedura indiferent de circumstanță.

Ce acoperă asigurarea?

În cazul în care pacientul are beneficii pentru tratamentul chirurgical al obezității morbide și este un candidat calificat pentru chirurgia de slăbire, asigurarea va acoperi de obicei cea mai mare parte a costului.

Obținerea autorizației de asigurare implică de obicei următorii pași:

  1. Stabiliți dacă operația de slăbire este un beneficiu acoperit în polița dvs.
  2. Determinați criteriile de acoperire (cum ar fi greutatea, IMC, încercările anterioare de slăbire etc.).
  3. Determinați dacă necesită participarea la un program de slăbire supravegheat din punct de vedere medical.
  4. Stabiliți ce proceduri de pierdere în greutate acoperă politica dvs.
  5. Obțineți documentație (cum ar fi notele graficului de la vizitele anterioare la medic) pe care este posibil să trebuiască să îndepliniți toate criteriile de acoperire prin polița dvs. de asigurare.
  6. Apoi vom pregăti o scrisoare cuprinzătoare de necesități medicale care să prezinte situația dvs. și o vom trimite companiei dvs. de asigurări în numele dvs., solicitând aprobarea pentru operația de slăbire.

În cazul în care compania dvs. de asigurări necesită participarea la un program de scădere în greutate monitorizat de medic înainte de operație, vom programa aceste vizite la furnizorii noștri.

Sunați la compania de asigurări

  1. Apelați coordonatorul de beneficii la biroul dvs. de resurse umane și/sau apelați numărul de servicii pentru clienți de pe cardul de asigurare.
  1. Afirmați „mă interesez despre beneficiile politicii mele în ceea ce privește tratamentul chirurgical al obezității morbide. Este operația pentru obezitatea morbidă un beneficiu acoperit? ”

Puteți utiliza lista de mai jos pentru a vă ajuta să puneți toate întrebările și pentru a documenta răspunsurile primite de la compania dvs. de asigurări.

  1. Numărul de telefon și extensia numită/Numele contactului
  2. Este operația pentru obezitatea morbidă un beneficiu acoperit?
  3. Aveți o politică medicală pentru chirurgia bariatrică pe care o pot obține?
  4. Ce informații aveți nevoie înainte de autorizarea operației?
    1. Nutriție
    2. Consult psihologic
    3. Autorizarea medicală de la un medic
    4. Scrisoare de la chirurgul bariatic
    5. Documentarea încercărilor de slăbire
    6. Documentarea lungimii obezității
  5. Este necesar un program de slăbire supravegheat din punct de vedere medical înainte de aprobare? Dacă da, cât timp?
  6. Sunt obligat să văd un furnizor contractat sau pot ieși din rețea?

Nu uitați să obțineți numele complet și extensia directă a persoanei cu care ați vorbit.

Odată ce am stabilit beneficiile dvs., coordonatorii noștri de asigurări vor fi bucuroși să vă ghideze prin procesul de autorizare a asigurării pentru acoperirea operației dvs. de slăbire.

Unele companii de asigurări exclud în mod specific intervenția chirurgicală de slăbire sau tratamentul pentru servicii legate de obezitate. Nu putem factura companiile de asigurări care declară aceste excluderi. În cazul în care asigurarea dvs. are acest tip de excludere, aveți opțiunea de a deveni un pacient auto-plătit.

Proceduri suplimentare: În momentul intervenției chirurgicale bariatrice, chirurgul dumneavoastră poate descoperi o altă afecțiune care necesită tratament. Exemplele ar include (dar nu se limitează la) o hernie hiatală sau o masă care necesită biopsie. În acest caz, chirurgul va efectua procedura suplimentară. Dacă procedura suplimentară este acoperită de asigurarea dvs., Northwest Weight & Wellness Center va factura procedura companiei dvs. de asigurări, chiar dacă procedura bariatrică a fost plătită de sine stătător.

Există acum multe motive pentru a lua în considerare operația de slăbire care depășește beneficiile pe termen lung pentru sănătate. Studiile au demonstrat că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică continuă să câștige mai mulți bani, își avansează cariera la locul de muncă actual și văd mai puține discriminări pe piața generală a muncii.

Northwest Weight & Wellness Center acceptă majoritatea planurilor de asigurare. Vă rugăm să vă aduceți cardul de asigurare la seminar și vă vom furniza un formular de verificare a asigurării. Coordonatorii noștri de asigurări vă vor contacta apoi furnizorul de asigurări pentru a vă verifica beneficiile, criteriile și deductibilele. Northwest Weight & Wellness Center este dedicat asistenței dvs. în fiecare etapă a procesului chirurgical de slăbire. Dacă nu puteți participa la un seminar și doriți să vă ajutăm să explorați beneficiile planului dvs. de asigurare, vă rugăm să sunați la biroul nostru pentru a vă furniza informațiile despre asigurare.

Răspunsurile tale sunt la doar un apel.

Sunați-ne acum la 425.224.8200

Dar asigurarea? Faceți primul pas:

Vedeți dacă serviciile noastre sunt acoperite de asigurarea dvs. Apel 425.224.8200 și vă vom plimba prin detalii. De asemenea, puteți discuta cu noi online mai jos.