Operația pentru obezitate a început cu o premisă simplă: dacă micșorați stomacul, oamenii vor mânca mai puțin, deci vor pierde în greutate.

chirurgia

Dar în ultimii ani, rezultatele intervențiilor chirurgicale pentru obezitate au fost atât de remarcabile, încât cercetătorii s-au întors la planșe pentru a afla ce se întâmplă.

Descoperirile lor încep să prezinte o imagine mult mai complicată a greutății - și a cât de mult pot face dieta și exercițiile fizice pentru ao schimba. Se pare că o mulțime de hormoni din intestin și comunicarea lor cu creierul joacă un rol în modul în care corpul se menține și pierde în greutate.

Urmărirea răspunsului la modul exact în care funcționează chirurgia obezității oferă noi informații despre pierderea în greutate umană și reglarea apetitului, spun cercetătorii.

„Ca urmare a intervenției chirurgicale de slăbire, în sfârșit începem să înțelegem fiziologia pierderii în greutate mai bine decât am înțeles-o vreodată până acum”, a spus Dr. Sunil Bhoyrul, chirurg de slăbire la Olde Del Mar Surgical din La Jolla, California.

Investigațiile lor pot dezvălui cum să reproducă rezultatele intervenției chirurgicale fără a cere pacienților să meargă sub cuțit.

Grelină din intestin

Există mai multe tipuri diferite de intervenții chirurgicale pentru scăderea în greutate (numite și intervenții chirurgicale bariatrice), inclusiv bypass gastric și banding gastric, dar toate implică micșorarea stomacului. [Infografie: tipuri de chirurgie pentru slăbit].

Pacienții își pot pierde până la 60 până la 80 la sută din excesul de greutate într-un an până la patru ani după operație, iar mulți au un timp mai ușor de a-l opri decât au făcut-o prin dieta, a spus Bhoyrul. Cu toate acestea, până la o treime poate ajunge înapoi la greutatea lor pre-chirurgicală șapte până la 10 ani mai târziu, a remarcat el.

Dar cercetătorii își dau seama că pierderea în greutate după intervenția chirurgicală este fundamental diferită de pierderea în greutate realizată prin dietă.

Un jucător cheie în această diferență este hormonul grelină, care stimulează pofta de mâncare. Când ținem dieta, nivelul nostru de grelină crește, ceea ce ne face să ne fie foame. Este posibil să slăbim, dar nivelul nostru de grelină rămâne ridicat și continuăm să ne simțim flămânzi chiar și după ce am mâncat. Nivelurile de grelină scad numai dacă redobândim greutatea, a spus dr. Robin Blackstone, chirurg bariatric la Scottsdale Bariatric Center din Arizona.

„Oamenii care încearcă să piardă în greutate sunt luptați din dinți și unghii de către corp pentru a menține acea greutate”, a spus Dr. Miguel Burch, director asociat de chirurgie generală și chirurgie minim invazivă la Cedars-Sinai Medical Center din Los Angeles.

Dar, după operația de by-pass gastric, nivelurile de grelină scad semnificativ, a spus Burch.

"Ei pierd mai mult în greutate decât au avut până acum și nu numai că nu le este foame, ci trebuie să se forțeze să mănânce", a spus Burch. Acesta poate fi motivul pentru care pacienții cu operație își pot menține greutatea, a spus el.

Și grelina este probabil doar tipul de aisberg în ceea ce privește modificările hormonale care apar. Există probabil mult mai mulți hormoni pe care nu-i cunoaștem despre acest ajutor în pierderea în greutate după operație, a spus Burch.

Mintea peste stomac

Rezultatele intervenției chirurgicale au evidențiat, de asemenea, rolul creierului în pierderea în greutate și creșterea în greutate. Mintea ta, nu doar stomacul, îți gestionează talia.

„Nu ne-am dat seama niciodată că creierul era atât de important”, a spus Bhoyrul. "Am crezut că este la fel de simplu ca a face oamenii să mănânce mai puțin. Asta se dovedește a fi cea mai mică problemă", a spus el.

Creierul este termostatul energetic al corpului, a spus Bhoyrul, controlând cât de repede folosiți energia și când să o stocați și să o cheltuiți. El a spus că există o conversație continuă între intestin și creier care are loc prin intermediul hormonilor.

Descifrarea acestei conversații ar putea ajuta cercetătorii să înțeleagă cum să instige cel mai bine pierderea în greutate, a spus Bhoyrul.

O descoperire recentă subliniază cât de multe sunt de învățat despre conexiunea stomac-creier. Spre deosebire de scăderea grelinei observată după ocolirea gastrică, cei care suferă o bandă gastrică experimentează o scădere a foametei, dar nu în grelină, a spus dr. Emma Patterson, chirurg bariatric în Portland, Ore. Acest lucru se poate datora faptului că grelina comunică diferit cu creierul după această operație, a spus Patterson.

Chirurgie fără operație

Ar putea fi posibil să se reproducă rezultatele operației folosind medicamente.

"Dacă putem înțelege cum funcționează aceste intervenții chirurgicale ... putem pune orice este acel lucru într-o pastilă", a spus Patterson.

O posibilă țintă ar putea fi o enzimă implicată în producția de grelină, a spus Burch.

Într-adevăr, o abordare luată de cercetătorii care doresc să dezvolte un vaccin împotriva obezității a fost blocarea producției hormonului.

Cu toate acestea, unii au susținut că, deoarece mulți hormoni sunt implicați în pierderea în greutate, este puțin probabil ca vizarea unuia să ajute oamenii să piardă în greutate.

„Majoritatea dintre noi suntem sceptici că„ oprirea comutatorului de grelină ”este răspunsul universal la toată obezitatea”, a spus Bhoyrul.

Transmiteți-o: succesul operației de obezitate oferă o mai bună înțelegere a modului în care hormonii intestinali și creierul reglează controlul greutății și al apetitului.

Această poveste a fost oferită de MyHealthNewsDaily, un site suror al LiveScience. Urmați pe MyHealthNewsDaily personalul scriitor Rachael Rettner pe Twitter @RachaelRettner.

Știri recente

Live Science face parte din Future US Inc, un grup internațional de presă și un editor digital de vârf. Vizitați site-ul nostru corporativ.