Pacienții cu necroză cu pereți suferă o scădere mare în greutate în timpul internării.

energetice

Creșterea cheltuielilor de energie de repaus prezice creșterea pierderii de mușchi și grăsime.

Necroza infectată este asociată cu o creștere a cheltuielilor de energie de repaus.

Abstract

Obiectiv

Asigurarea unui sprijin nutrițional adecvat la pacienții cu necroză pancreatică cu pereți (WON) este dificilă, iar pierderea în greutate este adesea considerabilă. Scopul acestui studiu a fost de a evalua cheltuielile de energie de repaus (REE) și compoziția corpului la pacienții cu WON.

Metode

Am inclus în mod prospectiv 18 pacienți (67% bărbați; vârstă medie 63 ani; 44% calculi biliari; 39% alcool) cu WON care a fost supus unui drenaj endoscopic transgastric și necrosectomie. Pacienții au fost urmăriți timp de 4 săptămâni după internare. Am evaluat rezistența la prindere manuală, REE folosind calorimetrie indirectă și compoziția corpului cu absorptiometrie cu raze X cu energie duală pentru a evalua modificarea procentuală a masei musculare (MM) și a grăsimii (FM). Datele sunt rezumate folosind mediane (interval).

Rezultate

La momentul inițial, indicele de masă corporală median a fost de 27,9 kg/m 2 (17,7-35,6 kg/m 2). Cincisprezece pacienți (83%) au infectat WON. Opt pacienți (44%) au primit nutriție parenterală totală sau suplimentară. Pierderea procentuală medie în MM a fost de 0,31%, iar FM a fost de 6,2%. REE mediană a fost de 6870 kJ (3255-8870 kJ) la momentul inițial. Comparativ cu REE prevăzut, REE măsurat a fost cu 1049 kJ mai mare (–3065 - 2126 kJ) la momentul inițial și –951 kJ mai mic (–2600 la 3202 kJ) la 4 săptămâni. Diferența dintre REE prognozată și măsurată la momentul inițial a fost corelată cu pierderea procentuală în MM (P = 0,043) și FM (P = 0,026). În plus, pacienții cu WON infectat au avut un REE semnificativ mai mare (P = 0,003).

Concluzie

La pacienții cu WON, un REE crescut pare să prezică creșterea pierderii musculare și a grăsimilor. Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua dacă REE poate fi utilizat pentru a îmbunătăți suportul nutrițional.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis