Abstract

fundal Prevalența osteoartritei genunchiului este în creștere la nivel mondial. Obezitatea este un factor important de risc modificabil atât pentru incidența cât și pentru progresia osteoartritei genunchiului. În consecință, liniile directoare internaționale recomandă pacienților cu osteoartrita genunchiului care sunt supraponderali să primească sprijin pentru a pierde în greutate. Cu toate acestea, puțini pacienți supraponderali cu osteoartrită la genunchi primesc îngrijire pentru a susține pierderea în greutate. Intervențiile telefonice reprezintă o soluție potențială pentru a oferi îngrijire scalabilă multor pacienți cu osteoartrita genunchiului. Obiectivul acestui studiu este de a evalua dacă trimiterea către un serviciu de gestionare a greutății prin telefon și un serviciu de stil de viață sănătos pentru pacienții cu osteoartrita genunchiului, care sunt supraponderali sau obezi, este rentabilă din perspectiva societății, comparativ cu îngrijirea obișnuită.

costului

Metode O analiză cost-eficacitate a fost întreprinsă alături de un studiu controlat randomizat pragmatic. Am randomizat 120 de pacienți cu osteoartrita genunchiului la o intervenție sau la un grup obișnuit de control al îngrijirii într-un raport 1: 1. Participanții la grupul de intervenție au primit o trimitere la un sistem de gestionare a greutății telefonice bazate pe telefon și la un serviciu sănătos de viață sănătos, care nu este specific bolii. Pentru această evaluare economică, rezultatul principal a fost anii de viață ajustați în funcție de calitate (QALYs), iar rezultatele secundare au inclus intensitatea durerii, dizabilitatea, greutatea și indicele de masă corporală (IMC). Costurile includ costurile de intervenție, costurile de utilizare a asistenței medicale (serviciile medicale și utilizarea medicamentelor) și costurile de absenteism datorate durerilor de genunchi. Analiza principală a rentabilității a fost realizată din perspectiva societății.

Rezultate Diferențele de cost medii între grupuri (intervenție minus control) au fost de 454 USD (95% CI: −2735-4206) pentru costurile asistenței medicale, −36 USD, (95% CI: −73-2) pentru costurile medicamentelor și −13 USD IC 95%: -225 până la 235) pentru costurile absenteismului. Diferența medie totală în costurile societății a fost de 1022 USD (IÎ 95%: -2201 până la 4771). Pentru toate rezultatele, probabilitatea ca intervenția să fie rentabilă în comparație cu îngrijirea obișnuită a fost mai mică de 0,33 la toate valorile disponibilității de a plăti.

Concluzii Dintr-o perspectivă socială, asistența telefonică pentru scăderea în greutate, oferită folosind un sistem de gestionare a greutății care nu este specifică bolii la 6 luni și un serviciu de stil de viață sănătos nu a fost rentabilă în comparație cu îngrijirea obișnuită pentru pacienții supraponderali și obezi cu osteoartrita genunchiului pentru QALY intensitatea durerii, dizabilitatea, greutatea și IMC.

Număr de înregistrare de încercare ACTRN12615000490572