Cel mai rapid motor de intrare musculo-scheletică

  • Acasă
  • Autentificare
  • Inregistreaza-te
  • Categorii
    • TERAPEU MANUAL
    • MEDICINA MUSCULOSCHELETALĂ
    • ORTOPEDIC
    • MEDICINĂ FIZICĂ & REABILITARE
    • REUMATOLOGIE
    • MEDICINA SPORTIVĂ
  • Despre
  • Calitatea de membru Gold
  • a lua legatura
Meniul

Capitolul 167 Pietre biliare

Componentele biliare includ săruri biliare, bilirubină, colesterol, fosfolipide, acizi grași, apă, electroliți și alte substanțe organice și anorganice. 8 Tabelul 167-1 prezintă caracteristicile principalelor componente biliare. Calculii biliari apar atunci când o componentă normală solubilizată a bilei devine suprasaturată și precipită. Pietrele biliare pot fi împărțite în patru mari categorii:

musculo-scheletică



Subiecții obezi sunt expuși riscului de a dezvolta calculi biliari atât prin supraponderalitate, cât și atunci când slăbesc inițial. 10 Obezitatea determină o activitate crescută a HMG-CoA reductazei cu creșterea secreției de colesterol în bilă ca urmare a sintezei crescute de colesterol. Prin urmare, obezitatea este asociată cu o incidență semnificativ crescută a calculilor biliari datorită saturației colesterolului biliar.

Important de reținut este faptul că, în timpul reducerii active a greutății, modificările în grăsimea corporală și dieta pot promova, de fapt, probleme cu calculii biliari. În primele etape ale pierderii în greutate, saturația colesterolului biliar crește inițial. 4 Secreția tuturor lipidelor biliare este redusă în timpul pierderii în greutate, dar secreția acizilor biliari scade mai mult decât cea a colesterolului. Odată ce greutatea este stabilizată, producția de acid biliar revine la nivelurile normale, în timp ce producția de colesterol rămâne scăzută. Efectul net este o reducere semnificativă a saturației colesterolului. În prescrierea terapiilor dietetice pentru pacienții obezi cu risc crescut de calculi biliari, ar trebui să se recunoască faptul că reducerea prelungită a grăsimilor din dietă poate promova și staza biliară, contribuind astfel la saturația colesterolului. Studiile arată că sunt necesare cel puțin 10 g de grăsime pe zi pentru a asigura golirea corectă a vezicii biliare. 11