Postat pe 29 martie 2013

obezitate

Primarul din New York, Michael Bloomberg, i-a spus lui David Letterman că „pentru prima dată în istoria lumii, anul acesta vor muri mai mulți oameni din cauza alimentelor excesive decât a consumului insuficient”. După ce Letterman și-a exprimat surpriza, Bloomberg a adăugat: „Totul s-a întâmplat în ultimii 20 de ani”.

Deci, obezitatea va duce la mai multe decese decât să nu primești suficientă hrană anul acesta pentru „prima dată” în istorie? Nu. A existat o schimbare în astfel de factori de risc pentru decese în ultimii 20 de ani? da.

Bloomberg, care a atras atenția națională pentru încercarea de a interzice vânzarea băuturilor zaharoase de peste 16 uncii, a repetat acest punct de discuție de mai multe ori de vara trecută.

Dar schimbarea factorilor de risc de mortalitate nu este surprinzătoare pentru experții în sănătate publică, care au prezis această schimbare de mult timp. De fapt, obezitatea a reprezentat un factor de risc mai mare pentru deces decât copiii cu greutate redusă la nivel mondial încă din 2005, potrivit Institutului pentru Metrică și Evaluare a Sănătății de la Universitatea din Washington. „Oamenii din domeniul sănătății publice, vorbim despre asta de mult timp”, ne-a spus Ali Mokdad, profesor de sănătate globală la IHME. (Am spus: „Vine, vine, vine”. ”(Adulții pot muri și din cauza subponderalității, dar nu în număr semnificativ - sunt afectați populația vulnerabilă, copii, a spus Mokdad))

Când am întrebat biroul lui Bloomberg despre observațiile primarului, purtătorul de cuvânt Samantha Levine ne-a spus că primarul a vrut să spună că anul acesta va exista o continuare a tendinței de ani, nu că anul acesta va fi prima dată când decesele legate de obezitate ar depăși numărul decese legate de subponderalitate. „Primarul a observat că mai mulți oameni mor din cauza obezității decât din cauza foamei și că - pe parcursul istoriei umane - aceasta este singura perioadă de timp care a avut loc. Anul acesta această tendință va continua ”, a spus ea într-un e-mail.

Acest punct se poate pierde pentru spectatorii și ascultătorii interviurilor lui Bloomberg pe această temă, mai ales că el folosește timpul viitor și stipulația „pentru prima dată”.

Nu este clar exact când s-a produs această schimbare pentru statisticile mondiale, dar ar fi cândva între 1990 și 2005, conform cifrelor furnizate de Institutul pentru Metrică și Evaluare a Sănătății, care publică Studiul Global Burden of Disease cu ajutorul a sute de coautori. Studiul a stabilit că, în 1990, subponderalitatea copilului a fost al șaselea factor de risc de deces prematur la nivel mondial, în timp ce un indice de masă corporală ridicat (a fi supraponderal sau obez) a fost al nouălea. Institutul ne-a spus că în 2005, greutatea subponderală din copilărie a scăzut la cel de-al 11-lea factor de risc principal, în timp ce indicele ridicat de masă corporală a crescut până la al șaptelea.

În 2010, excesul de greutate sau obezitatea s-au ridicat încă un loc, până la al șaselea factor de risc de deces la nivel global, iar subponderabilitatea copilăriei a rămas pe locul 11. Institutul nu a putut furniza statistici de la an la an.

Rețineți că aceștia sunt factori de risc pentru decesul prematur, care ar include, de asemenea, comportamente și condiții precum fumatul, consumul de alcool sau hipertensiunea arterială. Aceștia sunt factorii care duc la deces, dar cauzele care ar fi enumerate pe certificatele de deces ar fi bolile de inimă, diabetul, cancerul, holera, pneumonia, malnutriția și așa mai departe. De exemplu, supraponderalitatea poate duce la moartea din cauza bolilor de inimă. A fi supraponderal este factorul de risc; bolile de inimă sunt cele care figurează pe certificatul de deces.

Institute for Health Metrics and Evaluation ne-a spus că 2,3 milioane de copii din întreaga lume au murit din cauza lipsei de greutate în 1990; în 2010, numărul era de 860.000. Aceasta este o scădere de 63%. În mod similar, 2 milioane de decese la nivel mondial în 1990 pot fi atribuite unui indice ridicat de masă corporală; care a ajuns la aproximativ 3,4 milioane de oameni în 2010, o creștere de 70%.

Populația lumii, desigur, a crescut, de asemenea, în acel timp - de la 5,3 miliarde în 1990 la 6,9 miliarde în 2010, un salt de 30%, potrivit SUA Biroul recensământului.

Schimbarea înseamnă cu siguranță că obezitatea este o problemă globală, dar arată, de asemenea, că au existat mari succese în combaterea bolilor infecțioase care afectează copiii subponderali. Copiii aceștia pot muri de boli transmisibile, deoarece sunt mai susceptibili la ei.

Punctul de vorbire al lui Bloomberg

Bloomberg a repetat acest punct de discuție de mai multe ori de la vara trecută. De exemplu, pe 23 iulie 2012, el a spus la „Morning Joe” de la MSNBC: „Mai mulți oameni - și nu este doar America, în acest an vor muri mai mulți oameni de supraponderalitate decât de foamete în lume. Prima dată în istoria lumii. ”

O lună mai târziu, el a spus din nou la MSNBC: „Și obezitatea, pentru prima dată în această lume - în istoria lumii - mai mulți oameni mor din cauza supraponderabilității decât din cauza foametei. Aceasta este prima boală care a trecut de la a fi o boală a unui om bogat la o boală a unui om sărac și va da falimentul țării și vreau doar să mă asigur că o depășim ”.

La 1 martie, el a adăugat că acest lucru „a avut loc în ultimii 20 de ani”. Bloomberg a spus la „The John Gambling Show cu primarul Mike” de la postul de radio din New York WOR 710 AM: „Pentru prima dată în istoria lumii, vor muri mai mulți oameni din cauza prea multă mâncare decât din prea puțină mâncare. Gandeste-te la asta. Este prima dată în istoria lumii și totul s-a produs în ultimii 20 de ani. ”

Și a folosit din nou atât replicile „prima dată”, cât și „ultimii 20 de ani” în interviul din 11 martie la „Late Show with David Letterman”:

Letterman: Și care ar fi statisticile persoanelor care mor de foame față de persoanele care mor de obezitate?

Bloomberg: Pentru prima dată în istoria lumii, în acest an vor muri mai mulți oameni din cauza alimentelor excesive decât a consumului insuficient.

Letterman: Nu este remarcabil.

Bloomberg: Totul s-a întâmplat în ultimii 20 de ani.

Bloomberg greșește spunând că acest „se va întâmpla” pentru „prima dată” „anul acesta”. Ar fi corect să spună că această schimbare a avut loc cândva în ultimii 20 de ani.

Obezitatea a devenit mai mult o problemă în întreaga lume, în același timp în care s-au făcut progrese în combaterea deceselor subponderale din copilărie. „Decesele cauzate de supraponderalitate/obezitate sunt în creștere, iar decesele cauzate de supraponderabilitatea copiilor scad rapid”, ne-a declarat Tarik Jasarevic, purtător de cuvânt al Organizației Mondiale a Sănătății, într-un e-mail. „Tendințele privind greutatea subponderală a copiilor sunt parțial rezultatul eforturilor de succes de combatere a bolilor din copilărie care obișnuiau să omoare copii subponderali - acum acești copii sunt mai susceptibili de a primi un tratament adecvat și de a supraviețui.

Mokdad de la Institute for Health Metrics and Evaluation a spus că statisticile arată „o poveste de succes” pentru lupta împotriva bolilor transmisibile. „Oamenilor care au lucrat la boli infecțioase ar trebui să li se recunoască faptul că au făcut o treabă bună”, a spus el, explicând că s-au făcut multe lucruri pentru imunizarea copiilor și asigurarea faptului că sunt bine hrăniți. Dar asta înseamnă, în mod firesc, a apărut un alt factor de risc și are nevoie de același tip de atenție. „Ca urmare, o plătim pentru mai multe boli cronice”.

De asemenea, oamenii trăiesc mai mult - o altă poveste de succes, a spus Mokdad. Dar, pe măsură ce trăim mai mult, bolile cronice devin și ele o problemă.

Am menționat că grupurile care lucrează la problemele legate de foamea copiilor folosesc statistici mult mai mari decât cele 860.000 de decese subponderale, cifra Institutului pentru Metrică și Evaluare a Sănătății din 2010. Raportul UNICEF privind mortalitatea infantilă, de exemplu, spune că 7,6 milioane de copii cu vârsta sub 5 ani au murit în 2010 (în scădere de la 12 milioane în 1990), iar cauza principală a fost subnutriția în „mai mult de o treime” dintre ei - sau aproximativ 2,6 milioane copii. Dar „subnutriția” nu este întotdeauna același lucru cu „subponderia”. În plus, Mokdad a spus că, în analiza grupului său, „mortalitatea totală trebuie să se adauge la 100%. Nu avem contorizare dublă. " Grupurile de advocacy folosesc numere diferite. „Suntem neutri”, a spus el, „iar oamenii o fac diferit”.

Biroul lui Bloomberg ne-a trimis către OMS pentru a-și susține cererea. O fișă informativă a OMS atribuie cel puțin 2,8 milioane de decese adulte în fiecare an obezității sau excesului de greutate și atribuie anumite procente din problemele de sănătate masei corporale ridicate, spunând că „44% din sarcina diabetului, 23% din sarcina bolilor de inimă ischemice și între 7% și 41% din anumite poveri de cancer sunt atribuite excesului de greutate și obezității. ” Dar OMS nu a putut furniza date mai detaliate despre decesele supraponderale față de cele subponderale. Ne-a trimis la institutul de la Universitatea din Washington pentru cele mai actualizate statistici.

Institutul pentru evaluare și evaluare a sănătății universității a coordonat și publicat rapoartele Global Burden of Disease. Raportul din 2010, care a fost lansat în decembrie 2012, a constatat o „transformare rapidă” în sănătatea globală. Oamenii trăiau mai mult, iar țările au făcut progrese în prevenirea deceselor și a bolilor infecțioase din copilărie. „Principalele cauze de deces și dizabilitate s-au schimbat de la bolile transmisibile la copii”, se arată în raport, „la bolile netransmisibile la adulți. A mânca prea mult a depășit subnutriția ca factor de risc principal pentru boli. ”

Raportul se referă nu numai la deces, ci și la starea de sănătate, folosind o măsură pe care o numește ani de viață ajustați pentru dizabilitate sau DALY, care sunt ani de viață pierduți din cauza morții premature și a dizabilității. Indicele ridicat al masei corporale sau IMC a contribuit major la DALY în 2010, la fel ca în 1990. Dar a crescut dramatic și a depășit greutatea subponderală a copiilor, care a fost un factor de risc mai semnificativ în 1990.

Raportul menționează totuși că astfel de clasamente globale „maschează diferențe importante între țări și regiuni”. Subponderalitatea copiilor în 2010 a fost încă principalul factor de risc pentru decesul prematur și dizabilitatea în majoritatea țărilor din Africa subsahariană. A fost nr. 1 factor de risc în 14 națiuni africane și al doilea sau al treilea factor de risc principal în alte șase țări.

Cu toate acestea, Mokdad a spus că este corect ca Bloomberg să spună că obezitatea „a trecut de la boala unui om bogat la boala unui om sărac”. El a spus că problema, cu excepția unor națiuni africane, s-a răspândit în întreaga lume atât în ​​comunitățile bogate, cât și în cele sărace. „Nu este compoziția dietei tale, cât de scumpă este”, a spus el. Este câte calorii consumă cineva.

Experții în sănătate publică au prezis de ceva vreme că stilurile de viață nesănătoase vor depăși bolile infecțioase ca fiind un ucigaș major în lumea în curs de dezvoltare. Într-un raport din 6 aprilie 1993, United Press International spunea că OMS estimează că 45 la sută din decesele din țările în curs de dezvoltare se datorează vieții nesănătoase, dar care va crește la 60 la sută până în 2015. Viața nesănătoasă va reprezenta 75 la sută din decesele din țările industrializate. OMS.

Câțiva ani mai târziu, în 1997, OMS a spus din nou că această schimbare în sănătatea globală are loc: „Într-adevăr, supraponderalitatea și obezitatea sunt acum atât de frecvente încât înlocuiesc preocupările mai tradiționale de sănătate publică, cum ar fi subnutriția și bolile infecțioase, ca unele dintre cei mai importanți factori care contribuie la starea de sănătate ”, se spune într-un raport privind o întâlnire din 1997 cu privire la obezitate la Geneva. Într-un raport din 2004, organizația a spus că s-a produs „o schimbare profundă” în cauzele deceselor și bolilor în țările dezvoltate și că se desfășoară în țările în curs de dezvoltare, deoarece bolile netransmisibile au crescut.

Aceasta este schimbarea studiului Global Burden of Disease, menționat în raportul său din 2010. Și cel pe care Bloomberg l-ar putea descrie cu exactitate ca fiind „în ultimii 20 de ani”, nu „pentru prima dată ... anul acesta”, așa cum a spus în repetate rânduri.

  • Categorii
    • Postări FactCheck
  • Locație
    • Internaţional
  • Problema
    • obezitate
  • oameni
    • Mike Bloomberg

Î: Un studiu recent din Danemarca a arătat că măștile faciale sunt inutile pentru COVID-19?

Un nu. Studiul a constatat că măștile faciale nu aveau mare efect protector pentru purtători - nu că măștile nu oferă deloc protecție sau nu oferă beneficii altora.