Indiferent dacă este acum o boală, în prezent nu există remedii medicale pentru obezitate care să îmbunătățească puterea de voință

  • E-mail
  • Imprimare
  • Acțiune
    • Facebook
    • Stare de nervozitate
    • Tumblr
    • LinkedIn
    • A da peste
    • Reddit
    • Digg
    • Mixx
    • Delicios
    • Google+

La începutul noului meu roman, Frate mai mare, naratorul se întâlnește cu fratele ei mai mare la aeroport și inițial nu reușește să-l recunoască: a câștigat sute de lire sterline.

- Ce s-a întâmplat cu unchiul Edison? fiica ei vitregă întreabă în liniște prima noapte a vizitei fratelui. "Este bolnav?"

„Conform celei mai recente gândiri la acest subiect”, naratorul răspunde, „da”. Ea menționează: „Deși personal nu eram sigur cum etichetarea obezității ca„ boală ”a dus pe cineva oriunde”. Acum este oficial - Asociația Medicală Americană a clasificat obezitatea drept boală - dar încă nu este clar că acest lucru duce pe nimeni nicăieri.

Fratele meu mai mare era obez morbid. Istoria sa de caz exemplifică dificultatea de a determina dacă obezitatea este o boală sau este doar un factor de risc pentru boli. După o cascadă de crize medicale, el a aterizat în spital după otrăvirea cu dioxid de carbon din apneea de somn (agravată de greutatea sa). A prins o infecție, pe care sistemul său circulator în dificultate a avut-o greu de combatut. Din punct de vedere tehnic, el a murit din cauza stopului cardiac - inima lui a fost slăbită de pompare de ani de zile împotriva acelei bătăi. Poate că a murit deoarece de obezitate, dar nu a murit de obezitate. Conteaza?

În principiu, rezist rezolvărilor semantice la probleme reale. Comutarea etichetelor este ieftină și nu schimbă nimic. (Formarea oamenilor pentru a evita cuvântul retardat nu îi face să trateze mai bine persoanele cu dizabilități mintale.) Dar această hotărâre poate avea repercusiuni sociale care depășesc terminologia.

Puteți aduce boli asupra dumneavoastră, desigur, cum ar fi cancerul pulmonar legat de fumat. Cu toate acestea, desemnarea unei stări de a fi ca o boală are un subtil efect de distanțare. Acesta sugerează cu blândețe că această întorsătură a evenimentelor se datorează fie forțelor exterioare, fie slăbiciunilor inerente corpului care sunt dincolo de controlul tău. AMA consideră că alcoolismul este o boală în 1956, a încurajat unii alcoolici să îmbrățișeze abstinența totală a Alcoolicilor Anonimi și să recite la întâlniri: „Eu a.m un alcoolic ”, nu„ eu a fost.„Căci alcoolismul nu este aparent ceva de care scapi, ci ceva de tine avea.

Dacă hotărârea AMA încurajează companiile de asigurări să acopere chirurgia bariatrică, umflați-vă. Dar nu există un leac perfect, iar cea mai eficientă terapie durabilă este exercitarea responsabilității personale. (Nu, nu voi cumpăra chipsuri de cartofi.) Medicalizarea stării subminează de fapt responsabilitatea personală transformând ceva de care scăpați în ceva pe care îl aveți în mod cronic. Și chiar și atunci, supraponderalitatea nu poate îmbrățișa abstinența totală a alcoolicului. Cu toții trebuie să mâncăm și, așadar, dacă nu vă îndepărtăm o parte din stomac, trebuie să facem alegeri cu privire la ce și cât.

În același timp, cuvântul boală este, de asemenea, negativ fără echivoc. Astfel, această decizie AMA împinge înapoi împotriva mișcării în creștere care susține că putem fi „sănătoși la orice dimensiune”. Sfidează lobby-ul frumos-frumos, care vede „grăsimul” la ultima prejudecată acceptabilă și ca impunerea unei estetici subiective, arbitrare, literalmente înguste în masca înșelătoare de preocupare pentru sănătate (o acuzație credibilă, de fapt) . AMA a vorbit tare și clar: dincolo de un anumit punct, purtând cantități mari de greutate, așa cum Webster definește bolile, „afectează funcționarea normală”. Prin urmare, AMA este vinovat de - o frază pe care o consider misterios recunoscătoare -rușinat de grăsime.

Întrucât majoritatea clinicienilor nu cred că îngrășarea foarte mare este o alegere a stilului de viață neutru pentru sănătate, poate că AMA identifică necontrolabil obezitatea ca fiind o problemă. O serie de teorii încearcă acum să explice expansiunea mondială a taliei, multe care se potrivesc frumos cu paradigma bolii: că este cauzată de unul sau mai mulți viruși, predispoziție genetică, substanțe chimice din mediu, transformarea microbiomului intestinal sau o marijuana - ca acidul din uleiurile din semințe precum soia și porumbul. Dar avem scaduri de teorii și foarte puține soluții pentru a le merge. În prezent, nu există remedii medicale care să îmbunătățească puterea de voință. Până când există, cel mai bine este dacă oamenii continuă să considere obezitatea ca pe ceva pe care îl pot remedia, nu ca pe ceva ce pot avea.

ceva care

Lionel Shriver

Romanele lui Shriver includ New York Times cel mai vândut Lumea de după naștere, best sellerul internațional Trebuie sa vorbim despre Kevin și cel mai recent Frate mai mare. Opiniile exprimate sunt doar ale ei.