ciulinul

Silimarina, o plantă și extract din semințe de ciulin de lapte, este un supliment administrat în mod obișnuit de pacienții cu hepatită din întreaga lume, totuși beneficiile sale dovedite rămân controversate. Nu este un tratament pentru hepatita B sau D și nici nu s-a demonstrat că are vreun efect împotriva combaterii virușilor. Se crede că această plantă are posibile beneficii asupra sănătății ficatului datorită proprietăților sale antioxidante și de combatere a radicalilor liberi, deși niciun studiu nu a găsit un efect pozitiv consecvent asupra încărcăturii virale sau a scorurilor de fibroză 1 .

Silimarina este adesea luată de pacienți sau sugerată de furnizorul lor de asistență medicală în timpul sau după terminarea tratamentului cu interferon, probabil cu speranța unui efect protector sau antiinflamator asupra ficatului. Însă un studiu din 2013 pe pacienți cu hepatită C tratați fără succes cu interferon (tratamentul standard pentru coinfecția hepatitei B și D) nu a constatat nicio diferență semnificativă în capacitatea silimarinei de a scădea scorurile ALT față de placebo, o pastilă fără ingrediente medicamentoase active 2. O altă metanaliză din 2013 a analizat 8 studii care au testat silimarina împotriva unui placebo și au căutat niveluri măsurabile de îmbunătățire a scorurilor ALT, dintre care rezultatele au fost mixte și inconsistente 1 .

Interesant este faptul că mai multe studii au descoperit îmbunătățiri ale calității vieții pacientului auto-raportate după administrarea silimarinei 1 - probabil din cauza stresului redus sau a controlului auto-perceput asupra sănătății lor. Cu toate acestea, un studiu din 2012 care a alocat pacienților fie silimarină, fie placebo, pentru a măsura posibilele scăderi ale nivelului ALT sau al virusului, în plus față de calitatea vieții auto-raportate, a constatat o îmbunătățire puțin sau deloc a oricăruia dintre aceste rezultate 3, indiferent dacă au luat lapte ciulin sau un placebo.

După cum sa menționat în postarea noastră anterioară pe blog, S.U.A. National Institutes for Health (NIH) a publicat un director cu ceea ce cercetările științifice au descoperit despre suplimentele obișnuite pe bază de plante. Probabil cel mai popular supliment pe bază de plante prezentat ca remediu pentru ficat este ciulinul de lapte și extractul său de silimarină. Raportul NIH despre ciulinul de lapte a constatat că „Studiile anterioare de laborator au sugerat că ciulinul de lapte poate aduce beneficii ficatului prin protejarea și promovarea creșterii celulelor hepatice, combaterea oxidării (un proces chimic care poate deteriora celulele) și inhibarea inflamației. Cu toate acestea, rezultatele unor mici studii clinice de ciulin pentru boli de ficat au fost amestecate și două studii riguros concepute nu au găsit niciun beneficiu.

Verdictul asupra silimarinei? Datorită literaturii mixte și lipsei îmbunătățirilor dovedite, pacienții nu ar trebui să se bazeze pe silimarină ca tratament pentru hepatita B sau D și ar trebui să discute cu medicul lor orice recomandări noi de prescripție medicală. Silimarina nu va contrabalansa daunele provocate de virusurile hepatitei B sau D. În timp ce unele studii au descoperit că silimarina este bine tolerată cu efecte secundare scăzute 6, reacțiile individuale pot varia. În SUA, suplimentele, inclusiv silimarina, nu sunt reglementate de Food and Drug Administration (FDA), ceea ce face necunoscut adevăratul conținut al suplimentelor. Din aceste motive, pacienții ar trebui să fie precauți cu privire la suplimente și să ia în considerare modalități suplimentare de a-și îmbunătăți starea generală de sănătate. Modificările stilului de viață, inclusiv consumul unei diete hrănitoare și echilibrate, evitarea alcoolului și a țigărilor și efectuarea de exerciții fizice regulate s-au dovedit în repetate rânduri că au capacitatea de a reduce numărul ALT și AST 4.5. Este de înțeles de ce mulți pacienți pot recurge la suplimente pe bază de plante pentru posibile beneficii pentru sănătate, dar fără o reglementare mai consecventă și un beneficiu clinic dovedit, investițiile în schimbările generale ale stilului de viață sănătos se pot dovedi cele mai benefice.

Este foarte important ca pacienții cu hepatită B și D să fie tratați de un medic, de preferință un specialist în ficat, care este familiarizat cu gestionarea pacienților coinfectați. Pentru asistență în localizarea unui specialist în apropierea dvs., vă rugăm să accesați pagina noastră din Directorul medicilor. Pentru întrebări suplimentare, vă rugăm să vizitați www.hepdconnect.org sau să trimiteți un e-mail la adresa [email protected].

Declinare de responsabilitate: Produsele pe bază de plante nu sunt aprobate de FDA, iar Fundația Hepatita B nu poate aproba utilizarea unor astfel de produse care nu au reglementări și dovezi științifice pentru a le considera eficiente și sigure.

1. Polyak, S. J., Ferenci, P. și Pawlotsky, J. M. (2013). Funcțiile hepatoprotectoare și antivirale ale componentelor silimarinei în infecția cu virusul hepatitei C. Hepatologie (Baltimore, Md.), 57 (3), 1262-71.

2. Fried, MW, Navarro, VJ, Afdhal, N., Belle, SH, Wahed, AS, Hawke, RL, Doo, E., Meyers, CM, Reddy, KR, Silymarin în NASH și C Hepatita (SyNCH) Studiu Group (2012). Efectul silimarinei (ciulinul de lapte) asupra bolilor hepatice la pacienții cu hepatită cronică C tratați fără succes cu terapie cu interferon: un studiu controlat randomizat. JAMA, 308 (3), 274-82.

3. Fried MW, Navarro VJ, Afdhal N și colab. Efectul silimarinei (ciulinul de lapte) asupra bolilor hepatice la pacienții cu hepatită cronică C tratată fără succes cu terapie cu interferon: un studiu controlat randomizat. JAMA.2012; 308 (3): 274-282. doi: 10.1001/pit.2012.8265

4. Rusu, E., Jinga, M., Enache, G., Rusu, F., Dragomir, AD, Ancuta, I., Draguț, R., Parpala, C., Nan, R., Sima, I., Ateia, S., Stoica, V., Cheța, DM, Radulian, G. (2013). Efectele modificărilor stilului de viață, inclusiv intervenția dietetică specifică și activitatea fizică în managementul pacienților cu hepatită cronică C - un studiu randomizat. Jurnal de nutriție, 12, 119.

5. St George A, Bauman A, Johnston A, Farrell G, Chey T, George J Gastroenterol Hepatol. 2009 mar; 24 (3): 399-407.

6. Rambaldi, Andrea & P Jacobs, Bradly & Gluud, Christian. (2007). Ciulin de lapte pentru boli hepatice cu alcool și/sau hepatită B sau C. Baza de date Cochrane de recenzii sistematice (online).

Comentariile de pe acest blog sunt închise. Dacă aveți întrebări despre hepatita B sau această postare pe blog, vă rugăm să ne trimiteți un e-mail la [email protected] sau să sunați la 215-489-4900.

Institutul Baruch S. Blumberg

Căutați blogul pentru:

Categorii

  • Despre hepatita B.
  • advocacy
  • VHB
  • HDV
  • Luna de conștientizare a hepatitei
  • Pledoarie pentru hepatita B
  • Conștientizarea hepatitei B
  • Diagnosticul și monitorizarea hepatitei B
  • Prevenirea hepatitei B
  • Cercetarea hepatitei B
  • Tratamentul hepatitei B.
  • Hepatita Delta (HDV)
  • Ficat
  • Cancer de ficat
  • Sănătatea ficatului
  • Trăirea cu hepatita B.
  • Știri
  • Relații
  • Cercetare
  • Necategorizat
  • Statele Unite
  • Ziua Mondială a Hepatitei

Arhive

  • Decembrie 2020
  • Noiembrie 2020
  • Octombrie 2020
  • Septembrie 2020
  • August 2020
  • Iulie 2020
  • Iunie 2020
  • Mai 2020
  • Aprilie 2020
  • Martie 2020
  • Februarie 2020
  • Ianuarie 2020
  • Decembrie 2019
  • Noiembrie 2019
  • Octombrie 2019
  • Septembrie 2019
  • August 2019
  • Iulie 2019
  • Iunie 2019
  • Mai 2019
  • Aprilie 2019
  • Martie 2019
  • Februarie 2019
  • Ianuarie 2019
  • Decembrie 2018
  • Noiembrie 2018
  • Octombrie 2018
  • Septembrie 2018
  • August 2018
  • Iulie 2018
  • Iunie 2018
  • Mai 2018
  • Aprilie 2018
  • Martie 2018
  • Februarie 2018
  • Ianuarie 2018
  • Decembrie 2017
  • Noiembrie 2017
  • Octombrie 2017
  • Septembrie 2017
  • August 2017
  • Iulie 2017
  • Iunie 2017
  • Mai 2017
  • Aprilie 2017
  • Martie 2017
  • Februarie 2017
  • Ianuarie 2017
  • Decembrie 2016
  • Noiembrie 2016
  • Octombrie 2016
  • Septembrie 2016
  • August 2016
  • Iulie 2016
  • Iunie 2016
  • Mai 2016
  • Aprilie 2016
  • Martie 2016
  • Februarie 2016
  • Ianuarie 2016
  • Decembrie 2015
  • Noiembrie 2015
  • Octombrie 2015
  • Septembrie 2015
  • August 2015
  • Iulie 2015
  • Iunie 2015
  • Mai 2015
  • Aprilie 2015
  • Martie 2015
  • Februarie 2015
  • Ianuarie 2015
  • Decembrie 2014
  • Noiembrie 2014
  • Octombrie 2014
  • Septembrie 2014
  • August 2014
  • Iulie 2014
  • Iunie 2014
  • Mai 2014
  • Aprilie 2014
  • Martie 2014
  • februarie 2014
  • Ianuarie 2014
  • Decembrie 2013
  • noiembrie 2013
  • octombrie 2013
  • Septembrie 2013
  • August 2013
  • iulie 2013
  • Iunie 2013
  • Mai 2013
  • aprilie 2013
  • Martie 2013
  • februarie 2013
  • ianuarie 2013
  • Decembrie 2012
  • Noiembrie 2012
  • Octombrie 2012
  • Septembrie 2012
  • August 2012
  • Iulie 2012
  • Iunie 2012
  • Mai 2012
  • Aprilie 2012
  • Martie 2012
  • Februarie 2012
  • Ianuarie 2012
  • Decembrie 2011
  • Noiembrie 2011
  • Octombrie 2011
  • Septembrie 2011
  • August 2011
  • Iulie 2011
  • Iunie 2011
  • Mai 2011
  • Aprilie 2011

3805 Old Easton Road
Doylestown, PA 18902
Statele Unite ale Americii
Telefon: 215.489.4900
Fax: 215-489-4920
Contactează-ne