Dincolo de rană - Aducerea celor mai bune practici la pat
Aport nutrițional și sprijin
Implementați măsuri de susținere nutrițională timpurie dacă aportul alimentar este inadecvat sau dacă o persoană este compromisă din punct de vedere nutrițional (Recomandarea CBPG 3.6 Nivelul IV)
Accesul la nutriție
Persoanele capacitatea de a se autoalimenta sau cantitatea și tipul de asistență necesare pentru a mânca și a bea: persoanele cu cel mai mare risc de malnutriție și deshidratare sunt cele care sunt dependente de alții pentru hrană și lichide.
Aportul de calorii
Providența 30-35 kcal/kg energie zilnic pentru persoanele cu vătămări sub presiune (Recomandarea CBPG 3.7 Nivelul III)
Aportul de proteine
Providența 1,0 până la 2,0 g/kg de proteine zilnic pentru persoanele cu risc de a dezvolta leziuni sub presiune. Oferiți un aport zilnic de proteine la capătul superior al intervalului pentru persoanele cu IP severe (Recomandarea CBPG 3.8 Nivelul Ia) * Avertizare: Verificați funcția renală
Arginina
Arginina poate fi luată în considerare pentru pacienții cu> stadiul 2 leziuni de presiune (Recomandarea CBPG 3.10 Nivelul III) * Verificați funcția renală ** Avertizare: Se recomandă prudență la punctele cu risc de infecție (PanPac p65)
Fluid
Estima fluid cerințe, bazate pe 1 mL/kcal de alimente consumate și furnizează lichide adecvate pentru menținerea hidratării (Recomandarea CBPG 3.9 Nivelul IV) *** Notă: SCI și PI cu risc mai mare de a dezhidrata
Suplimente
Considera suplimentarea vitaminelor și mineralelor la persoanele cu deficiențe cunoscute pentru a îmbunătăți vindecarea PI. Utilizați judecata clinică și rezultatele unei evaluări nutriționale amănunțite pentru a determina necesitatea suplimentării nutriționale în absența testelor definitive pentru deficiențe. (Recomandarea CBPG 3.11 Nivelul IV)
**** Notă: Evitați suplimentarea cu vitamina E, deoarece aceasta poate întârzia vindecarea IP (Recomandarea CBPG 3.12 Nivelul IV)
***** Notă: Evitați nivelurile ridicate de zinc (Pan Pac p. 64)
****** Identificați toate condițiile care pot fi precauții sau contraindicații pentru suplimentarea, cum ar fi insuficiența renală, înainte de a implementa suplimentarea cu micronutrienți, proteine sau lichide. (Recomandarea CBPG 3.13 Nivelul IV)
Nutriție enterală
Oferiți nutriție enterală pentru a sprijini vindecarea PI, dacă este indicat, atunci când tractul gastrointestinal este intact, dar aportul alimentar este inadecvat și/sau există bariere în calea administrării orale. Oferiți nutriție parenterală totală, dacă este indicat, persoanelor cu boală sau disfuncție PI și GI (Recomandarea CBPG 3.14 Nivelul III)