Abstract

Scopul este de a studia patomorfismul modern al tuberculozei miliare (MT) - o formă acută de TBC inerentă perioadelor de dezavantaj epidemiologic.

caracteristicile

Am examinat 44 de pacienți în spitalele Saratov (Rusia) în 2008-2013: 33 de bărbați și 11 femei cu vârste cuprinse între 20 și 62 de ani. 75,9% erau sub 40. 68,2% erau șomeri. Doar 25,0% erau căsătoriți; 43,6% -alcoolici, 33,3% - consumatori de droguri. 81,8% erau infectați cu HIV - dar numai 58,3% erau înregistrați în centrele de SIDA.

81,8% au fost nou identificați; 18,2% au recidivat. 38,6% au avut leziuni generalizate: meningită-25,0%, TBC laringe-4,5%, pleurezie-6,8%, gonită-1,3%.

Doar 21,0% au avut un contact transparent cu TB. Debutul a fost întotdeauna gradual: peste 2 săptămâni-16,7%, 1 lună-56,7%, 2-26,7%. Intoxicația a fost ușoară: slăbiciune-75,0%, dar numai la 15,4% a fost severă. Temperatura ridicată a fost de 62,8%: subfebrilă-29,9%, febrilă-37,2%, doar 4,6% au atins 39-40 ° C. Scăderea apetitului și pierderea în greutate au fost observate la 55,8%, ceea ce ar putea fi atribuit și HIV. Cu excepția cazurilor de meningită, nu s-au observat dezodificatori mentali. Sindromul respirator a fost rar: tuse uscată - 48,8%, spută slabă - 27,9%. Dispnee la efort în 20,9%, în repaus-20,9%. Starea generală a fost satisfăcătoare la 16,1%, moderată-48,4%, gravă-25,8% și extrem de severă-9,7%. Respirația a fost dură în 48,7%, slăbită-38,5%, respirație șuierătoare-doar 16,6%. 47,5% erau bacilari. Anemie la 45,0%. Numărul WBC a fost de obicei normal, scăzut-30% și mare-2,5% numai. Formula WBC stânga shift-80%. Limfopenie în 32,3%. VSH accelerat în 67,7%.

Toți pacienții au primit tratament TB. 50,0% dintre cei infectați cu HIV au primit TARGA. 37,5% dintre pacienți și-au revenit, o tendință pozitivă la 12,5%, 32,5% au murit, 17,5% au continuat tratamentul.

Concluzii: Boala are manifestări clinice subtile, coinfecție frecventă a HIV și rezultate adverse.