Cheryl Bird, RN, BSN, este o asistentă medicală înregistrată într-o unitate de terapie intensivă neonatală la nivel terțiar la Spitalul Mary Washington din Fredericksburg, Virginia.

Joel Forman, MD, este medic pediatru-certificat și profesor asociat de pediatrie, medicină de mediu și sănătate publică la Școala de Medicină Mount Sinai.

preemie

Învățarea de a merge este o etapă importantă pentru orice copil. Pentru părinții preemilor care ar fi putut avea ședințe lungi de la UCIN și multiple probleme de sănătate, învățarea de a merge este un pas anticipat cu nerăbdare spre normalitate. Pentru mulți părinți, această etapă de dezvoltare marchează sfârșitul zilelor bebelușului și începutul anilor mici.

Când preemii învață să meargă

Atât preemii, cât și bebelușii pe termen lung, există o gamă largă de vârste la care copiii ating etape cum ar fi învățarea să meargă. Diagramele etapelor de dezvoltare sunt îndrumări generale pentru a ajuta părinții să estimeze aproximativ când copiii lor vor învăța noi abilități. O preemie sănătoasă, cu o ședere neîntreruptă a UCIN și fără probleme majore de sănătate pe termen lung de prematuritate, va învăța să meargă în conformitate cu etapele de dezvoltare standard pentru vârsta corectată:

  • Până la 6-9 luni: În momentul în care un preemie a atins vârsta corectată de 9 luni, el sau ea ar trebui să poată sta în picioare atunci când este susținut de un părinte sau când se ține de o piesă de mobilier.
  • Până la 10-12 luni: Până când un preemie este corectat cu 12 luni (la un an de la data scadenței inițiale), el ar trebui să poată trage o piesă de mobilier sau o șină pentru pătuț, într-o poziție în picioare. De asemenea, el ar trebui să poată merge când este susținut de un părinte sau când se ține de ceva.
  • Până la 13-18 luni: Preemii ar trebui să poată merge singuri, fără sprijin și cu tocurile pe podea, până ajung la vârsta corectată de 18 luni.

Când comparați copiii prematuri cu o diagramă a etapelor de dezvoltare, nu uitați să utilizați vârsta corectată. Vârsta corectată este vârsta pe care ar avea-o copilul dacă s-ar fi născut la termen. Un copil care are 9 luni, dar s-a născut cu 2 luni mai devreme, ar avea vârsta corectată de 7 luni.

De ce unii Preemies învață să meargă mai târziu

Chiar și după ajustarea în funcție de vârsta gestațională, se cunoaște că bebelușii prematuri au atins etape, în medie, mai târziu decât bebelușii pe termen lung. Cu cât bebelușul dumneavoastră este mai prematur sau cu atât mai grave sunt complicațiile sale medicale la naștere, cu atât este mai mare întârzierea. Aceste întârzieri pot include învățarea de a merge mai târziu decât sugarii la termen. De exemplu, vârsta medie pentru a învăța să meargă este de aproximativ 14,5 luni pentru bebelușii născuți înainte de 32 de săptămâni și de 13,5 luni pentru bebelușii la termen.

Dacă preemie are sau a avut oricare dintre următoarele complicații, el sau ea poate învăța să meargă mai târziu decât se aștepta:

  • Născut înainte de 27 de săptămâni de gestație
  • Greutate la naștere mai mică de 750 de grame (1 lb 11 oz)
  • Displazia bronhopulmonară (BPD) sau boala pulmonară cronică
  • Tonus muscular slab (hipotonie)
  • Paralizia cerebrală
  • Spitalizări frecvente
  • Suport medical semnificativ la domiciliu (suport respirator, tuburi de alimentare etc.)

Când să fii îngrijorat

Dacă bebelușul dvs. nu a învățat să meargă până la momentul în care au avut prietenii săi, încercați să fiți pacienți. Majoritatea preemilor vor învăța să meargă când sunt gata, în intervalul de timp așteptat. Păstrați medicul pediatru informat despre etapele copilului, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată ajuta să vă asigurați că preemie se dezvoltă normal.

Preemie poate avea nevoie de ajutor suplimentar pentru a învăța să meargă dacă:

  • Nu poate suporta propria greutate pe picioare cu vârsta corectată de 9 luni.
  • Stă pe degetele de la picioare la 9 luni corectate și pare incapabil să-și dea jos tocurile.
  • Nu se poate târâ sau târâ în jurul camerei până la vârsta corectată de 12 luni.
  • Nu poate merge la vârsta corectată de 18 luni sau merge pe degetele de la picioare.

Cum pot părinții să ajute preemii să învețe să meargă?

Cea mai mare modalitate prin care părinții își pot ajuta preemii să învețe să meargă este încurajând jocul și independența. Bebelușii învață prin joc, astfel încât să învețe să meargă distractiv. Evitați umblătorii pentru sugari, în special cu preemii. Walkers încurajează dezvoltarea musculară slabă și mersul de la picioare, ceea ce poate face dificilă învățarea de a merge corect.

De asemenea, este important ca părinții să dezvolte o relație strânsă cu medicul pediatru al bebelușului. Copiii prematuri necesită o observație atentă în timp pentru a determina dacă întârzierile pe care le pot avea sunt un rezultat normal al prematurității sau un motiv de îngrijorare. Lucrul cu medicul bebelușului dvs. vă poate ajuta să decideți în echipă dacă copilul dumneavoastră are nevoie de terapii speciale, cum ar fi terapia ocupațională sau fizică.

Dacă copilul dumneavoastră se califică pentru programe de intervenție timpurie, asigurați-vă că le utilizați. Intervenția timpurie include terapie fizică și ocupațională pentru sugarii care au nevoie de ea, ceea ce poate ajuta preemii să învețe să meargă la timp.