Actualizare: Dr. Brenda Fitzgerald a demisionat în ianuarie. 31, 2018, în urma întrebărilor despre investițiile ei în tutun și alte stocuri.

Georgia Shape

Când era comisar pentru sănătate în Georgia, statul cu una dintre cele mai mari rate de obezitate infantilă, Dr. Brenda Fitzgerald s-a confruntat cu două provocări enorme: Cum să îi faci pe copii să slăbească și cum să plătească pentru asta.

Răspunsul ei la primul a fost Power Up for 30, un program care împinge școlile să le ofere copiilor 30 de minute mai multă mișcare în fiecare zi, parte a unei inițiative la nivel de stat numită Georgia Shape. Răspunsul la al doilea a fost Coca-Cola, compania de băuturi răcoritoare și centrala filantropică, care a plătit aproape întregul program Power Up.

Dr. Fitzgerald este acum în centrul atenției ca nou-numită directoră a administrației Trump a Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, făcând-o una dintre autoritățile de sănătate publică ale națiunii. Și ea se confruntă cu o reacție din partea avocaților din domeniul sănătății publice pentru că a acceptat 1 milion de dolari pentru a combate obezitatea infantilă, de la o companie, experții spun că este cauza principală a acesteia.

Noua ei poziție o pune la conducerea unei agenții federale care și-a scos legăturile cu gigantul de sodă, în 2013, după ce a concluzionat că misiunea Coke a fost în contradicție cu a sa. Dar Dr. Fitzgerald a sugerat într-un răspuns prin e-mail la întrebările din New York Times săptămâna trecută că ar lua în considerare acceptarea banilor de Coca-Cola pentru C.D.C. programelor și ar evalua orice propunere prin procesul de revizuire standard al agenției.

Georgia Shape a fost înființată de guvernator. Nathan Deal în 2011, după ce legislația a cerut un program de fitness școlar la nivel național și a fost condusă de Dr. Fitzgerald. În 2013, Dr. Fitzgerald a început Power Up pentru 30 de ani cu o contribuție de un milion de dolari de la Coca-Cola. Banii s-au ridicat la majoritatea bugetului programului de 1,2 milioane USD în ultimii patru ani.

Coca-Cola - care, la fel ca C.D.C., are sediul în Atlanta - a avut, de asemenea, doi angajați în consiliul consultativ al Georgiei Shape, în mai mulți ani. Unul a fost Rhona S. Applebaum, ofițerul șef al științei și sănătății Coke. A părăsit compania în 2016, după ce The Times a raportat că a ajutat la orchestrarea unei strategii de finanțare a oamenilor de știință care au încurajat publicul să se concentreze asupra exercițiilor fizice și să se îngrijoreze mai puțin de modul în care caloriile contribuie la obezitate.

Ben Sheidler, un purtător de cuvânt al Coca-Cola, a spus că cineva de la Departamentul de Sănătate Publică din Georgia a solicitat finanțarea pentru Power Up pentru 30 de la fundația Coke, dar că nu știa cine este.

Programul a subliniat susținerea îndelungată a Coke conform căreia exercițiul este cheia pierderii în greutate. O căutare pe site-ul web al programului nu a evidențiat rolul băuturilor zaharate și al băuturilor răcoritoare în creșterea în greutate. Compania a cheltuit milioane pentru studii care susțin exercițiile fizice în ceea ce privește reducerea consumului de sodă și că, spun criticii, deviază atenția de la rolul băuturilor îndulcite cu zahăr pe care le-a jucat în rata crescândă a obezității și răspândirea diabetului de tip 2 în rândul copiilor.

Dar numeroase alte studii, inclusiv cercetări din C.D.C., au ajuns la concluzia că băuturile încărcate cu zahăr sunt un factor major care contribuie la obezitate. Site-ul web al C.D.C. notează: „Băuturi frecvente de băuturi îndulcite cu zahăr este asociată cu creșterea în greutate/obezitate, diabet de tip 2, boli de inimă, boli de rinichi, boli hepatice nealcoolice, cariile dentare și cavități și guta, un tip de artrită”.

Într-un interviu de televiziune locală din mai 2013, anunțând un angajament de 3,8 milioane de dolari de la Coca-Cola, care ar fi folosit și pentru subscrierea altor programe de sănătate legate de exerciții, Dr. Fitzgerald a spus că Power Up for 30 va adăuga exerciții fizice înainte, în timpul și după școală. Observând că Georgia a crescut ușor de la poziția sa ca având al doilea cel mai dezformat copii din națiune, Dr. Fitzgerald a spus: „Treizeci de minute de exerciții fizice vor merge mult spre o sănătate mai bună”.

Câteva detalii despre relația dintre Dr. Fitzgerald și Coca-Cola au fost raportate în conturile de știri anterioare. După ce a fost anunțată noua ei postare, U.S. Right to Know, un grup de cercetare nonprofit care se concentrează pe transparența în industria alimentară, a trimis jurnaliștilor linkuri către difuzare împreună cu e-mailuri între Dr. Fitzgerald și oficialii Coca-Cola.

Dr. Fitzgerald a mai spus în emisiunea de televiziune că Georgia Shape îi va împinge pe copii să mănânce cinci porții de fructe și legume în fiecare zi.

„Ne vom concentra asupra a ceea ce ar trebui să mănânci”, a spus ea, fără a face nicio recomandare pentru ceea ce copiii nu ar trebui să mănânce. Dar accentul major a fost pe creșterea exercițiului, o lungă perioadă a eforturilor de relații publice ale Coke. De fapt, un eseu pe această temă de Dr. Fitzgerald este postat pe site-ul Coke. Titlul: „Rezolvarea obezității în copilărie necesită mișcare”.

Dr. Fitzgerald, în vârstă de 71 de ani, este obstetrician-ginecolog și republican care a candidat de două ori la Congres, fără succes. Ea are legături strânse cu colegii săi republicani din Georgia, Tom Price, secretarul pentru sănătate și servicii umane, și cu Newt Gingrich, fostul președinte al Camerei și consilier informal al președintelui Trump. Ea a câștigat laude pe scară largă în Georgia pentru munca sa de reducere a mortalității infantile, încurajarea dezvoltării limbajului în rândul bebelușilor și promovarea stării sale în ceea ce privește starea de sănătate a elevilor.

O serie de e-mailuri, majoritatea din 2013, obținute în temeiul Freedom of Information Act de către S.U.A. Dreptul de a ști, a ilustrat o relație de prietenie între Dr. Fitzgerald și Dr. Applebaum de Coca-Cola. Când Dr. Applebaum a fost numit președinte al International Life Sciences Institute, principalul centru de cercetare din industria alimentară, Dr. Fitzgerald a scris înapoi: „Da, echipa”.

Când Dr. Applebaum a obținut o promoție la Coca-Cola, Dr. Fitzgerald a scris: „Este minunat! Felicitări! Așteptăm cu nerăbdare să lucrăm cu dumneavoastră. ”Dr. Applebaum a scris Dr. Fitzgerald, cerând permisiunea de a nominaliza Georgia Shape pentru un premiu, iar Dr. Fitzgerald a răspuns: „Am aprecia foarte mult nominalizarea! Vă mulțumim că v-ați gândit la Georgia Shape și pentru tot sprijinul dvs. ”

Într-o declarație care răspunde la întrebări, Dr. Fitzgerald a apărat programul și relația.

„Am muncit din greu pentru a ne asigura că programul nostru a fost robust și a inclus toate strategiile bazate pe dovezi pentru reducerea obezității”, a spus ea într-o declarație scrisă. "Cred că toată lumea poate fi de acord că guvernul nu poate și nu ar trebui să facă totul singur."

Paul Howard, director de politici de sănătate la Institutul Manhattan, un grup de reflecție conservator, a declarat că constrângerile bugetului federal au făcut ca donațiile de la corporații precum Coca-Cola să fie o opțiune valoroasă.

„Una dintre realitățile mediului de restrângere a bugetului în care ne aflăm cu toții este că nu există suficienți bani pentru a merge în jur pentru toate programele pe care am dori să le susținem”, a spus el. „Atâta timp cât nu sunt atașate șiruri, este util ca agențiile fără bani să caute noi surse de finanțare”.

Dar creșterea parteneriatelor public-privat, așa cum au ajuns să fie denumite, în domeniul sănătății a ridicat alarme etice în rândul celor care cred că multe cadouri corporative sunt concepute pentru a ajuta donatorii la fel de mult ca beneficiarii, prin îmbunătățirea reputației lor sau promovarea legislației lor agendele. În 2011, de exemplu, C.D.C. Fundația a fost aspru criticată pentru că a acceptat 60.000 de dolari de la o companie care a făcut cercetări pentru industria pesticidelor pentru a subscrie un proiect menit să demonstreze că două produse chimice agricole sunt sigure.

„Finanțarea din industrie a inițiativelor privind obezitatea poate submina misiunea și integritatea agențiilor de sănătate publică”, a declarat Jonathan H. Marks, director al programului de bioetică de la Universitatea Penn State și expert în filantropia industriei alimentare. „Poate, de asemenea, să strălucească reputația sponsorilor corporativi și să crească loialitatea mărcii pentru produsele care contribuie la problemele pe care agențiile încearcă să le rezolve.”

Dr. Evelyn Johnson, care face parte din consiliul consultativ al Georgiei Shape, a declarat că Coca-Cola nu are nicio influență asupra programului. Ea l-a lăudat pe Dr. Fitzgerald pentru eficiența și impactul asupra sănătății copiilor din Georgia.

„Cu programul Shape, ea a organizat asta ca și cum ar fi avut o operație militară”, a spus Dr. Johnson, fost președinte al capitolului Georgia al Academiei Americane de Pediatrie. „Discutăm cu copiii despre o alimentație bună”.

O persoană obișnuită ar trebui să alerge aproximativ trei mile pentru a compensa caloriile dintr-o singură porție de sodiu de 20 de uncii, în funcție de greutate și viteză, a declarat Marion Nestle, profesor de nutriție la Universitatea din New York și autorul cărții „Soda Politics: Taking Pe Big Soda (și câștigând). ”

„Sunt foarte în favoarea activității fizice”, a spus dr. A spus Nestle. „Este foarte important pentru sănătate. Dar nu are prea multe lucruri în ceea ce privește greutatea. ”

Coca-Cola a avut o relație dificilă cu C.D.C. Compania a donat mai mult de 1,1 milioane de dolari agenției din 2010 până în 2012 prin intermediul C.D.C. Foundation, o entitate nonprofit separată creată de Congres în 1995 pentru a spori bugetul agenției pentru programe în țară și în străinătate. Banii au fost alocați pentru mai multe proiecte, dintre care unele, precum programul Georgia, aveau drept scop promovarea exercițiilor fizice ca o soluție bună la creșterea obezității la nivel național.

„Coca-Cola are o prezență foarte puternică în Atlanta și a fost un bun cetățean corporativ de mulți ani”, a spus Dr. Thomas R. Frieden, care a demisionat din funcția de director al C.D.C. la sfârșitul administrației Obama, după opt ani. Dar la scurt timp după ce Dr. Frieden și-a asumat postul, a început să renunțe la programele finanțate de Coca-Cola.

„Nu cred că este justificat ca o Coca-Cola să desfășoare o campanie de obezitate care să se concentreze exclusiv pe activitatea fizică”, spune Dr. Spuse Frieden. „Practic l-am anulat și nu l-am reînnoit sau am avut mai multe acorduri de subvenționare cu ei”.

În iunie 2016, în timpul Dr. Mandatul lui Frieden la C.D.C., un oficial de top, Barbara Bowman, director al diviziei pentru bolile de inimă și prevenirea accidentului vascular cerebral, a demisionat după ce SUA Dreptul de a ști a dezvăluit e-mailuri în care părea să-l sfătuiască pe Alex Malaspina, un oficial al Coca-Cola, cu privire la relațiile cu Organizația Mondială a Sănătății. Ursula Bauer și C.D.C. oficial, a scris o notă către personal spunând că cei doi erau vechi prieteni de familie și notând că angajații ar trebui să fie atenți la ceea ce scriu în e-mailurile care ar putea găsi drumul spre vizualizarea publică.

Donațiile Coca-Cola către alte agenții federale au continuat. Înregistrările publice ale companiei arată că a acordat mai mult de 1,75 milioane de dolari Fundației pentru Institutele Naționale de Sănătate între 2010 și 2014 și aproape 2,7 milioane de dolari Fundației Parcului Național între 2010 și 2016.

Domnul. Sheidler, de la Coca-Cola, a declarat că compania „nu caută niciun tratament special”. El a adăugat: „Preferința noastră este să lucrăm împreună la lucruri, mai degrabă decât să luptăm pentru restricții sau impozite”.

Dar Dr. Frieden a spus că după ce a pus capăt C.D.C. inițiativă de sănătate, el a abordat compania de băuturi răcoritoare cu alte programe care au nevoie de fonduri. S-a întâlnit cu Dr. Applebaum și Muhtar Kent, directorul executiv al Coke, dar nu au reușit să convingă compania să doneze, în afară de aproximativ 20.000 de dolari despre care își amintește că a fost legat de combaterea virusului Ebola.

„Uite, să găsim un spațiu neutru”, și-a amintit el spunând.

Au vorbit despre siguranța transportului și programele de apă, Dr. A spus Frieden, dar „nimic nu a ieșit vreodată din acele idei”.

Dr. Fitzgerald, întrebată dacă va accepta din nou donațiile de la Coca-Cola, a răspuns într-un e-mail că este posibil, în funcție de o evaluare a potențialelor conflicte de interese.