Revizuit medical de către Drugs.com. Ultima actualizare pe 17 iulie 2020.

sfaturi

  • Prezentare generală
  • Efecte secundare
  • Dozare
  • Profesional
  • Interacțiuni
  • Marea

Pronunție

(broe moe KRIP adolescent)

Termeni index

Forme de dozare

Informații despre excipienți prezentate atunci când sunt disponibile (limitate, în special pentru generice); consultați etichetarea specifică a produsului.

Parlodel: 2,5 mg [scorat]

Nume de marcă: SUA.

Categoria farmacologică

  • Agent anti-Parkinson, Dopamin Agonist
  • Agent antidiabetic, dopamin agonist
  • Derivat Ergot

Farmacologie

Derivați alcaloizi de ergot semisintetici și un agonist al receptorului simpaticolitic al dopaminei D2 care activează receptorii postinaptici de dopamină în căile tuberoinfundibulare (inhibarea secreției de prolactină hipofizară) și nigrostriatale (îmbunătățind controlul motor coordonat).

În tratamentul diabetului zaharat de tip 2, mecanismul de acțiune este necunoscut; cu toate acestea, se crede că bromocriptina afectează ritmurile circadiene care sunt mediate, parțial, de activitatea dopaminergică și se crede că joacă un rol în obezitate și rezistența la insulină. Se postulează că bromocriptina (atunci când este administrată dimineața și eliberată în circulația sistemică într-o doză rapidă, „asemănătoare pulsului”) poate reseta activitățile circadiene hipotalamice care au fost modificate de obezitate, rezultând astfel inversarea rezistenței la insulină și scăderea în producția de glucoză, fără creșterea concentrațiilor serice de insulină (Gaziano 2010; Pijl 2000).

Distribuție

Metabolism

În principal hepatic prin CYP3A; biotransformare extinsă în primul pas (Cycloset:

Excreţie

82%); urină (2% până la 6%)

Timpul până la vârf

Ser: Cycloset: 53 minute; Parlodel: 2,5 ± 2 ore

Durata acțiunii

Eliminarea timpului de înjumătățire

6 ore; Parlodel: 4,85 ore

Legarea proteinelor

90% până la 96% (în principal albumină)

Populații speciale: Insuficiență hepatică

Nivelurile plasmatice pot crește odată cu insuficiența hepatică.

Utilizare: indicații etichetate

Diabet zaharat, tip 2 (numai Cycloset): Pentru a îmbunătăți controlul glicemic la adulții cu diabet zaharat de tip 2 ca adjuvant la dietă și exerciții fizice

Hiperprolactinemie (cu excepția Cycloset): Tratamentul adenomului hipofizar care secretă prolactină sau tulburări asociate cu hiperprolactinemie, inclusiv amenoree cu sau fără galactoree, hipogonadism sau infertilitate

Boala Parkinson (cu excepția Cycloset): Tratamentul semnelor și simptomelor bolii Parkinson idiopatice sau postencefalitice; ca tratament adjuvant la levodopa (singur sau cu un inhibitor periferic de decarboxilază)

Dezactivează utilizările etichetei

Sindromul neuroleptic malign

Datele de la un număr limitat de pacienți studiați (rapoarte de caz) sugerează că bromocriptina poate fi benefică pentru tratamentul sindromului neuroleptic malign [Rosenberg 1989], [Strawn 2007]. Pot fi necesare date suplimentare pentru a defini în continuare rolul bromocriptinei în această afecțiune.

Contraindicații

Hipersensibilitate la bromocriptină, alcaloizi de ergot sau la orice componentă a formulării.

Contraindicații suplimentare specifice produsului:

Cycloset: migrenă sincopală; pacienți postpartum; pacienții care alăptează.

Parlodel: hipertensiune arterială necontrolată; sarcină (evaluarea riscului beneficiu trebuie efectuată la femeile care rămân însărcinate în timpul tratamentului pentru acromegalie, prolactinom sau boala Parkinson - hipertensiunea în timpul tratamentului ar trebui să conducă, în general, la eforturi de retragere) femei postpartum cu antecedente de boală coronariană sau alte afecțiuni cardiovasculare severe (cu excepția cazului în care oprirea medicamentelor este contraindicată din punct de vedere medical).

Administrare: Adult

Diabet mellitus, tip 2 (numai Cycloset): Oral: Notă: Agenții alții decât bromocriptina sunt recomandați pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 (ADA 2020).

Inițial: 0,8 mg o dată pe zi dimineața; poate crește la intervale săptămânale în trepte de 0,8 mg, așa cum este tolerat; doza uzuală: 1,6 până la 4,8 mg o dată pe zi (maxim: 4,8 mg/zi).

Hiperprolactinemie: Oral: inițial: 1,25 până la 2,5 mg pe zi; poate fi crescut cu 2,5 mg pe zi, așa cum este tolerat la fiecare 2 până la 7 zile până la răspunsul optim (interval: 2,5 până la 15 mg/zi).

Parkinsonism: Oral: 1,25 mg de două ori pe zi, crescut cu 2,5 mg pe zi, la intervale de 2 până la 4 săptămâni, după cum este necesar (maxim: 100 mg/zi).

Sindromul neuroleptic malign (utilizare în afara etichetei): Oral: 2,5 mg (oral sau prin tub gastric) la fiecare 8-12 ore, crescut la maxim 45 mg pe zi, dacă este necesar; continuați terapia până când NMS este controlată, apoi reduceți încet (Gortney 2009; Strawn 2007).

Ajustarea dozei pentru terapia concomitentă: Există interacțiuni medicamentoase semnificative, care necesită ajustarea dozei/frecvenței sau evitarea. Consultați baza de date a interacțiunilor medicamentoase pentru mai multe informații.

Administrare: geriatrie

Consultați dozarea adulților.

Administrare: pediatrică

Hiperprolactinemie secundară adenomului hipofizar:

Copii și adolescenți 10%:

Gastro-intestinal: constipație (11% până la 14%), greață (18% până la 33%)

Sistem nervos: amețeli (≤13%), cefalee (≤13%)