tufts

Acțiune

Ne iubim smartphone-urile. De când au ieșit din lumea corporativă și au ajuns în mâinile consumatorilor acum aproximativ 10 ani, ne-am bazat din ce în ce mai mult pe dispozitivele noastre iPhone și Android pentru a ne organiza programele, viața socială, finanțele și acum, chiar și corpurile noastre.

Americanii descarcă din ce în ce mai mult aplicații de sănătate și fitness concepute pentru a-i ajuta să se formeze, să slăbească sau să gestioneze o varietate de probleme de sănătate. Deoarece telefoanele noastre sunt întotdeauna alături de noi, aceste aplicații promit să faciliteze schimbarea stilului de viață pe termen lung care promovează o sănătate bună, cum ar fi exercitarea mai multă și consumul unor diete mai echilibrate. Și acum, când 91% dintre americani dețin un dispozitiv mobil, aplicațiile de sănătate și fitness sunt disponibile și pentru comunitățile tradițional deservite. Dar oare aceste mici bucăți de software pot face cu adevărat diferența în problema aparent de nerezolvat de a-i face pe oameni să mănânce mai bine și să facă mai multă mișcare?

- Treizeci și unu de milioane de lire sterline și numărând. Atât de mult au pierdut persoanele care folosesc una dintre cele mai populare aplicații de slăbit, numită Lose It!, De la debutul său în 2008, a remarcat Charles Teague, CEO al companiei-mamă Lose It!, Când a vorbit în calitate de panelist la un seminar al școlii Friedman despre tehnologia de fitness mobilă în februarie (găsiți la iTunes).

Lose It! este ca o mulțime de programe de slăbit, cum ar fi venerabilii Weight Watchers, în sensul că trebuie să țineți evidența a ceea ce mâncați în fiecare zi și să încercați să îndepliniți anumite obiective nutriționale și calorice. „Această abordare a fost de aproximativ 20-30 de ani; nu este ca și cum am avea unele descoperiri ", spune Teague. Într-adevăr, multe, dacă nu chiar majoritatea aplicațiilor de fitness, inclusiv Calorie Counter, MyFitnessPal și nenumărate altele, urmează o formulă similară.

„Studiile au arătat că este foarte util pentru a urmări dieta și comportamentele fizice”, spune Jennifer Sacheck, N01, profesor asociat la Școala Friedman și coautor al unui dietă recentă care susține schimbări de stil de viață mici și constante. „Urmărirea vă permite să vedeți cum progresați. Este mai probabil să faceți modificări atunci când primiți acel feedback pozitiv. ”

Avantajul unei aplicații, spune Teague, vine de la smartphone-ul în sine. Deoarece nu ne punem niciodată telefoanele jos, persoanele care urmează dietă sunt mai predispuse să țină cont de ceea ce mănâncă pe tot parcursul zilei, decât să încerce să se gândească înapoi în fiecare noapte și să-și amintească ce au mâncat. Este posibil ca o aplicație să producă înregistrări alimentare mai precise. Dar, mai important, spune Teague, aplicațiile mobile pentru diete pot atrage utilizatorii în momentul deciziei, mai degrabă decât după aceea, când este prea târziu.

„Putem spune, în timp ce stai la coadă la Starbucks, îți permiți cu adevărat acel caramel macchiato? Sau ar trebui să bei o cafea neagră dacă vrei să rămâi în limita bugetului tău de calorii astăzi? ” întreabă Teague.

Lose It! iar concurenții săi se laudă cu o serie de alte caracteristici menite să facă dieta mai puțin grea. Utilizatorii aplicației pot seta mementouri pentru a urmări caloriile după fiecare masă sau pentru a face mișcare în timpul zilei de lucru. Versiunea premium a Lose It! permite utilizatorilor să planifice mesele din timp, să urmărească micronutrienții și să interacționeze cu alte dispozitive de monitorizare a sănătății, inclusiv cântare fără fir și manșete pentru tensiunea arterială. Dar elementele cruciale ale Lose It! - Jurnalul alimentar, jurnalul de exerciții, capacitatea de a vă conecta cu prietenii prin intermediul rețelelor sociale - vin cu versiunea de bază gratuită a aplicației.

„Asta nu poate fi exagerat”, spune Teague. „Asta mărește masiv accesul. Adoptarea noastră de utilizatori se întinde pe tot felul de clase socio-economice și date demografice. Computerele ar putea limita accesul. Telefoanele mobile chiar nu. ”

Cercetările recente privind modul în care oamenii își folosesc dispozitivele mobile susțin aceste afirmații. Începând din ianuarie 2014, aproape 60% dintre adulții americani dețineau smartphone-uri, potrivit Pew Research Center. Cifrele Pew din 2012 au arătat că 20% dintre proprietarii de smartphone-uri au descărcat cel puțin o aplicație de sănătate și fitness. Afro-americanii și hispanicii - două grupuri cărora le lipsește în mod disproporționat accesul la serviciile de îngrijire a sănătății - erau mai predispuși decât albii să dețină smartphone-uri și să își folosească dispozitivele mobile pentru a căuta informații medicale sau medicale online.

Date dubioase?

Dar ce fel de informații găsesc acolo? Aplicații pentru înregistrarea dietei, cum ar fi Lose It! s-ar putea baza pe științe nutriționale bine stabilite, dar se numără printre zeci de mii de alte aplicații de sănătate și fitness disponibile. Este greu de identificat o cifră precisă, în parte, deoarece categoria nu este bine definită.

Unele aplicații sunt destinate utilizării consumatorilor, unele ca referință pentru furnizorii de servicii medicale, însă estimările analiștilor în afaceri variază de la 40.000 la 97.000 de astfel de aplicații pentru smartphone-urile iPhone și Android. (Așadar, nu este surprinzător faptul că următorul sistem de operare al iPhone-ului va include o aplicație dedicată, numită Sănătate, pentru a ajuta oamenii să agregeze datele din diversele lor aplicații de wellness.) Cu toate acestea, în afară de sistemele de evaluare a utilizatorilor, acestea nu sunt verificate de experți pentru eficacitatea, siguranța sau baza lor în nutriție sau știința fitnessului.

O aplicație de 99 de centi are un calculator IMC pe care oricine îl poate găsi gratuit online. Un altul oferă așa-numitele „înregistrări ale undelor cerebrale” la o sumă de 9,99 USD, care pretind că ajută creierul să se simtă „motivat și satisfăcut fără a fi nevoie să mănânce”. South Beach, paleo, grupa sanguină, metabolismul rapid, glicemie scăzută, suc și tot felul de diete „detox” sunt bine reprezentate.

În toamna anului trecut, Food and Drug Administration a publicat linii directoare pentru dezvoltatorii de aplicații medicale care estompează linia dintre software și dispozitive medicale. Aceasta include accesoriile care transformă smartphone-urile în monitoare cardiace sau transformă camerele telefoanelor în otoscoape pe care părinții le pot folosi pentru a se uita la urechile potențial infectate ale unui copil. Dar agenția a precizat că nu va reglementa aplicațiile destinate educației generale pentru pacienți sau ajutoarelor generice. Aceasta este probabil categoria în care se încadrează multe aplicații de dietă și exerciții fizice.

Deci, cum pot ști consumatorii pe care să aleagă? Puțini oameni de știință au avut șansa de a arunca o privire atentă asupra domeniului aglomerat al aplicațiilor care a apărut doar în ultimii trei sau patru ani.

Într-un studiu publicat în revista Translational Behavioral Medicine în 2011, cercetătorii din domeniul sănătății publice au realizat ceea ce au considerat primul sondaj cu 204 de aplicații pentru slăbit disponibile în App Store-ul Apple în 2009. Oamenii de știință de la Universitatea George Washington și Duke University Medical Center au creat o listă din 13 strategii de scădere în greutate „bazate pe dovezi” aprobate de guvernul federal, inclusiv păstrarea evidenței alimentelor, exercitarea fizică și consumul de fructe și legume. Echipa a descoperit că marea majoritate a aplicațiilor disponibile în acel moment au încorporat trei sau mai puține dintre cele 13 strategii.

Asta s-a întâmplat în urmă cu cinci ani - în urmă cu eoni în timpul internetului - dar într-un studiu mai recent publicat în toamna anului trecut, tot în Translational Behavioral Medicine, cercetătorii din domeniul sănătății publice de la Universitatea din Carolina de Sud au constatat că nu s-au schimbat multe.

Dintre cele 57 de aplicații pe care le-au evaluat - de data aceasta vizând obezitatea pediatrică - echipa a constatat că mai puțin de jumătate au inclus recomandări bazate pe dovezi. Printre cei care au făcut-o, mulți au sugerat o alimentație mai sănătoasă și exercitarea mai multă mișcare, dar nu au reușit să recomande începerea zilei cu un mic dejun bun sau reducerea la timp în fața televizorului - două modalități dovedite de a atinge ambele obiective.

Acest lucru este „probabil pentru că nu sunt zone de schimbare a comportamentului la care s-au gândit dezvoltatorii de aplicații”, au scris autorii, concluzionând că „dezvoltatorii de aplicații și practicienii din domeniul sănătății publice ar trebui să lucreze în colaborare pentru a integra practici bazate pe dovezi și recomandări ale experților”.

Feedback instant

Asta este exact ceea ce fac Kris Widican, N06, Emily Stone, N08 și Caroline Carney, N11, toți absolvenți ai programului de comunicare nutrițională de la Școala Friedman, în rolurile lor la Măsuri bune, compania cu sediul în Boston din spatele aplicației de nutriție cu același nume, care este „concepută cu aportul și supravegherea dieteticienilor înregistrați”, spune Widican, un dietetician înregistrat (R.D.) și directorul de dezvoltare a conținutului clinic al Good Measures.

Persoanele care se înscriu la program - care este oferit ca un beneficiu de sănătate prin angajatori sau polițe de asigurare - folosesc aplicația Măsuri bune împreună cu un dietetician înregistrat special instruit în schimbarea comportamentului. Membrii lucrează cu R.D. pentru a-și determina obiectivele nutriționale și problemele de sănătate pe care le pot introduce apoi în aplicație.

De fiecare dată când utilizatorii înregistrează mese sau gustări, programul le oferă un scor, numit Indicele Măsurilor Bune sau GMI, care le permite să știe cât de bine îndeplinesc parametrii nutriționali pe care i-au setat.

Acest feedback instant îi ajută pe oameni să facă alegeri mai sănătoase pe tot parcursul zilei. Programul va oferi, de asemenea, sugestii de masă și gustare care îi vor împinge pe oameni mai aproape de a-și atinge propriile obiective, indiferent dacă vor să slăbească, să scadă colesterolul sau să țină sub control nivelurile de sodiu.

Nutriționiștii instruiți în Tufts „au fost esențiali pentru a ajuta echipa noastră să înțeleagă importanța relativă a diferiților nutrienți, cum ar fi fibrele, grăsimile saturate și sodiul”, spune Carney, directorul dezvoltării programului. „La rândul său, asta face diferența în mesele pe care sistemul le sugerează apoi”.

Programul creează ceea ce Widican numește o „cămară virtuală” a meselor, deoarece începe să învețe gusturile și preferințele fiecărui utilizator din jurnalele de alimente. Adică, dacă un individ înregistrează mese grele de paste de mai multe ori pe lună, Good Measures ar putea sugera un fel de mâncare cu o porție mică de paste din cereale integrale acoperite cu mai multe porții de legume și proteine ​​slabe.

„Este cu adevărat atractiv”, spune Carney, un R.D. „Oamenii vor să facă schimbări, dar vor să facă schimbări lente. Nu vor să arunce totul din frigider și să-l aprovizioneze cu semințe de chia și fructe de goji. "

În acest moment, echipa lucrează cu experți de la Joslin Diabetes Center din Boston pentru a adapta programul pentru persoanele cu diabet. În acest fel, aceeași mâncare - să zicem, o porție de pepene verde - ar oferi un GMI diferit pentru un utilizator cu diabet față de unul fără boală.

„Putem adapta feedback-ul la nevoile clinice ale unei anumite persoane, până la nutrienți”, spune Widican. „Și asta este cu adevărat interesant, pentru că s-ar putea, de asemenea, să putem măsura efectele diferitelor diete asupra biomarkerilor relevanți și a rezultatelor pentru sănătate”.

Lose It! ’S 18 milioane de utilizatori înregistrați au introdus deja grămezi de date despre ceea ce mănâncă, cum se exercită și cum se traduce acest lucru pe scară. Compania, spune Teague, încă își dă seama cum să transforme toate aceste informații în noi perspective despre gestionarea greutății.

Punct critic

Punând prea mult accent pe dieta unei aplicații și pe abilitățile de urmărire a exercițiilor, poate trece cu vederea avantajul real al smartphone-urilor: conectivitatea.

"Cum îi facem pe oameni să angajeze programul?" Întreabă Teague. "Cum îi facem să rămână cu el? Mobilul și socialul sunt foarte interesante."

Lose It!, Ca mulți dintre concurenții săi, le permite utilizatorilor să formeze grupuri cu alți utilizatori, indiferent dacă îi cunosc sau nu în viața reală. Aceste aplicații se pot conecta, de asemenea, la pagini Facebook sau conturi Twitter, astfel încât oamenii să poată cânta despre realizările lor către rețelele lor sociale existente. „Pot obține feedback pozitiv aproape imediat”, spune Teague. - E o întărire foarte puternică.

Sacheck, profesorul școlii Friedman, va folosi rețelele sociale în munca ei pentru a-i determina pe copiii de la școală să facă mai mult exercițiu. A descoperit că o modalitate de a încuraja copiii să meargă sau să alerge mai mult este să organizeze o competiție online între școli. „Aspectul social este un lucru important”, spune ea. „Trebuie să fie mișto să te angajezi într-un stil de viață sănătos”.

Anecdotic, Sacheck a văzut-o pe propria sa pagină de Facebook. Vede ca prietenii să parcurgă kilometri alergând, de 10.000 de ori bătut, cursurile de obstacole Tough Mudder finalizate - și apoi „„ Great Jobs! ”Se deplasează de pretutindeni”, spune ea. „Toți răspundem la acest tip de întărire pozitivă”.

Sacheck și-ar dori să vadă și ziua în care o aplicație sau un monitor de fitness nu numai că îi spune utilizatorului ce a făcut, ci sugerează de ce și cum ar putea face ceva mai mult. I-ar plăcea să vadă un observator de dietă că cineva nu consumă lactate și apoi să ofere un link web către surse alternative de vitamina D. Ar dori, de asemenea, să vadă un contor de calorii care îi felicită pe oameni pentru nivelul lor de activitate, iar apoi sugerează angajarea în unele antrenamente de intensitate mai mare.

„Tehnologia de astăzi se află în punctul culminant. Inițial, ajută la conștientizarea oamenilor. Dar cred că noutatea se poate epuiza dacă nu va exista mai mult ”, spune Sacheck.

Și, desigur, la fel de util ca și legarea la Internet ar fi pentru persoanele care fac dietă și exerciții fizice, s-ar putea ca cel mai util truc al smartphone-urilor să fie motivul pentru care Alexander Graham Bell a inventat în primul rând telefoanele - lăsându-ne să vorbim între noi. Unele aplicații se mișcă deja în această direcție.

Abonații Good Measures au șansa de a interacționa în timp real cu dieteticienii și nutriționiștii care au acces la jurnalele dietetice ale utilizatorilor. Aranjamentul permite oamenilor să utilizeze tehnologia Good Measures pentru a face toate schimbările pe care le pot face singuri și apoi să profite de ajutorul unui expert pentru a face unele dintre cele mai mari.

„Avem oameni cu care colaborăm și care vin la noi, având deja informații învățate din aplicație”, spune Good Measures ’Stone. „Este uimitor cum transmite conversația. Apoi, sesiunea lor de consiliere poate fi mai concentrată pe nevoile mai profunde de schimbare a comportamentului. ”

Poate că modelul Good Measures oferă o privire asupra viitorului aplicațiilor pentru sănătate și fitness sau, în general, a aplicațiilor în acest sens. Utilitatea lor ar putea sta mai puțin în compilarea și furnizarea de informații decât în ​​crearea unor conexiuni puternice între oameni.

„Pentru orice schimbare de comportament semnificativă și susținută, nu aveți nevoie doar de expertiza unui dietetician înregistrat, ci de cineva căruia îi pasă și vă susține pe parcurs”, spune Widican. „Această componentă umană este esențială”.

O versiune a acestui articol a apărut pentru prima dată în numărul de vară 2014 al revistei Tufts Nutrition.

Danielle Nierenberg, N00, crede că aplicațiile mobile sunt pregătite să schimbe nu numai nutriția personală, ci întregul sistem alimentar în bine. În calitate de președinte și cofondator al Food Tank, o organizație nonprofit care susține practici agricole durabile, ea a întâlnit o mulțime de aplicații pentru cei interesați să mănânce mai bine, să irosească mai puține alimente, să găsească surse durabile de fructe de mare sau să cumpere sezonier. Mai jos este o listă cu unele dintre aplicațiile ei preferate, datorită foodtank.com.

„Indiferent dacă sunteți fermier, devorator sau cumpărător, aplicațiile pot fi un mod interesant de a vă conecta la ceea ce se întâmplă în mișcarea alimentară”, spune ea. „Cei care au cel mai mare impact sunt cei în care nu este vorba doar de o conversație într-un singur sens; ei sunt cei care leagă oamenii de unul și de altul. ”

SEASONS (What Is It Production Ltd., 1,99 USD). Ajută consumatorii să urmeze anotimpurile naturale de creștere a fructelor și legumelor din regiunea lor. De asemenea, pot căuta într-o bază de date cu fructe, legume, ierburi și nuci pentru descrieri, informații despre sezonalitate și fotografii.

Ceas de mare (Aquarium Monterey Bay, gratuit). Oferă recomandări și informații despre practicile de agricultură sau pescuit durabile pentru sushi și fructe de mare. Poate fi folosit la restaurante și piețe pentru a face alegeri de fructe de mare prietenoase oceanului.

CE ESTE PE ALIMENTA MEA? (Rețeaua de acțiune împotriva pesticidelor, gratuit). Identificați substanțele chimice găsite pe alimentele vândute în mod obișnuit la magazinul alimentar. Căutați în baza de date pentru a afla care sunt pesticidele cele mai periculoase și pentru a urma un curs accidental privind pesticidele pentru amatori.

LOCAVORE (Hevva Corp., gratuit). Ajută consumatorii să afle ce alimente locale sunt în sezon și să localizeze cele mai apropiate piețe de fermieri care le furnizează. Aplicația conține o mulțime de informații despre producătorii individuali din zona unui utilizator și oferă rețete sezoniere pentru a utiliza cel mai bine ingrediente locale proaspete.

GĂSEȘTE FRUCTE (Fructe de cartier, 99 de cenți). Pentru fructele cât mai proaspete posibil, renunțați la supermarket și utilizați aplicația Găsiți fructe pentru a localiza pomi fructiferi care cresc în spații publice. Utilizatorii pot căuta, de asemenea, pomi fructiferi din zona lor în funcție de sezonalitate, tip și proximitate.

TRASABILITATE HARVESTMARK (YottaMark Inc., gratuit). Permite utilizatorilor să-și urmărească alimentele proaspete în ferma din care provin scanând orice fruct sau legumă care poartă sigla HarvestMark și extragând informațiile despre articol din aplicație. De asemenea, oferă actualizări instantanee cu privire la orice rechemări de alimente care afectează produsele HarvestMark.

COMUNITATE ALIMENTARĂ (Nommunity.com, gratuit). Consumatorii pot căuta și descoperi restaurante locale vegane, vegetariene, kosher, fără gluten, cultivate local și organice. De asemenea, se pot conecta și colabora cu o comunitate de oameni cu aceleași preferințe alimentare.

URBAN FARMING ASSISTANT STARTER (iHuerting, gratuit). Pentru cei care intenționează să își cultive propriile legume, aplicația stabilește memento-uri pentru momentul în care se udă, se fertilizează și se îngrijesc plantele. De asemenea, ajută la identificarea soluțiilor organice la dăunători, boli și alte probleme de grădinărit.