rezumat
Evaluarea inițială implică un istoric amănunțit, incluzând disconfort toracic și simptome asociate, precum și factori de risc, pentru a evalua probabilitatea bolii coronariene. Acesta este urmat de teste neinvazive adecvate, ghidate de probabilitatea de boală.
Managementul ar trebui să se concentreze asupra modificării stilului de viață, cu accent pe renunțarea la fumat, gestionarea greutății, activitatea fizică, controlul lipidelor și controlul tensiunii arteriale.
Terapia antiplachetară trebuie prescrisă pentru toți pacienții, iar terapia antiplachetară dublă poate fi luată în considerare la pacienții selectați.
Beta-blocantele pot îmbunătăți supraviețuirea la pacienți selectați. O adăugare treptată de beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu și/sau nitrați cu acțiune îndelungată ar trebui furnizată pacienților cu simptome anginoase cronice.
Pacienții cu angină persistentă, în ciuda modificării stilului de viață și a terapiei medicale orientate, pot justifica revascularizarea percutană sau chirurgicală pentru reducerea simptomelor.
Este posibil ca, pentru pacienții selectați cu atenție, revascularizarea pe lângă modificarea stilului de viață și terapia medicală să îmbunătățească supraviețuirea.
Definiție
Boala cardiacă ischemică, incapacitatea de a furniza un aport adecvat de sânge la miocard, este cauzată în principal de ateroscleroza arterelor coronare epicardice. Din acest motiv, termenii de boală cardiacă ischemică, boală coronariană și boală coronariană sunt adesea folosiți interschimbabil, deși adevărata fiziopatologie este mai complexă. [1] Marzilli M, Merz CN, Boden WE și colab. Ateroscleroza coronariană obstructivă și bolile ischemice ale inimii: o verigă evazivă! J Am Coll Cardiol. 11 septembrie 2012; 60 (11): 951-6. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109712022929?via%3Dihub http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22954239?tool=bestpractice.com [2] Pepine CJ, Douglas PS. Regândirea bolii cardiace ischemice stabile: acesta este începutul unei noi ere? J Am Coll Cardiol. 11 septembrie 2012; 60 (11): 957-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109712022930?via%3Dihub http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22954240?tool=bestpractice.com
Complicațiile bolii cardiace ischemice includ infarctul miocardic, cardiomiopatia ischemică și moartea subită cardiacă. Angina de efort este simptomul clasic al bolii cardiace ischemice, dar pacienții pot avea simptome atipice sau nici un simptom. Deși screening-ul de rutină este descurajat, testarea poate dezvălui boli cardiace ischemice la pacienții fără simptome sau complicații.