bariatrică

Pentru a funcționa la maxim, microbiomul nostru intestinal necesită o diversitate echilibrată și bogată, care acționează într-un mod stabil. Chiar dacă compoziția se poate schimba de la lună la lună (și într-adevăr, chiar de la o zi la alta), refluxurile și fluxurile compoziției intestinale reacționează la fel ca un corp de apă: se poate mișca și legăna, dar împreună rămân întregi și ca unul singur. Păstrarea unei dinamici stabile ajută microbiomul nostru intestinal să răspundă în mod adecvat la schimbările zilnice, cum ar fi ora mesei, exercițiile fizice, răspunsurile imune și diferitele alte sisteme cu care interacționează. Când microbiomul intestinal își pierde acest echilibru natural, acesta poate acționa în mai multe moduri, schimbând modul în care comunică și interacționează cu corpul nostru.

Există zeci de moduri în care un microbiom intestinal dezechilibrat ne poate afecta și variază de la individ la individ. Dieta, stilul de viață, mediul, vârsta, sexul - toate acestea pot modifica echilibrul microbiomului intestinal. Atunci când sunt compromise, cele mai imediate efecte pot fi observate prin digestia noastră și chiar sporesc riscul de creștere în greutate.

Bacterii bune și obezitate

Știați că obezitatea nu este doar o stare de greutate, ci o adevărată boală? Profesioniștii din domeniul sănătății vorbesc adesea despre modul în care creșterea în greutate semnificativă vă poate crește riscul pentru atâtea alte tulburări. Riscul de boli cardiovasculare, diabet, accident vascular cerebral și cancer poate crește - dar obezitatea este mai mult decât o predispoziție pentru aceste alte afecțiuni. Obezitatea, în sine, are semne fiziologice clare și o serie proprie de simptome și afectări.

De la tulburări de dispoziție la niveluri copleșitoare de inflamație, creșterea excesivă în greutate poate crea o serie de micro-simptome care inundă corpul. S-a demonstrat chiar că obezitatea provoacă dureri cronice și are impact asupra capacității de a respira. Un individ obez nu trebuie să aștepte până când dezvoltă o afecțiune suplimentară înainte ca obezitatea să devină o problemă. Are capacitatea de a provoca traume corporale pe cont propriu - și unele studii sugerează că ar putea avea mult mai mult de-a face cu microbiomul intestinal decât se credea anterior.

Este bine cunoscut faptul că creșterea în greutate poate provoca variații ale microbiotei intestinale. În studiile pe animale și în studiile clinice la om, flora intestinală este puternic afectată de creșterea în greutate prin scăderea variabilității sale și afectarea echilibrului său natural. Astfel, disbioza intestinală are o legătură puternică cu creșterea excesivă în greutate, compromitând capacitatea corpului nostru de a regla energia. Diferențele în compoziția intestinului pot varia semnificativ de la unul la altul, deși oamenii de știință au observat că mulți își pierd capacitatea microbiotei intestinale de a fermenta fibrele nedigerabile. Când trecem prin tractul nostru digestiv, aceste fibre ar trebui metabolizate de flora intestinală pentru a produce acizi grași cu lanț scurt care ne mențin sănătos mucoasa intestinală. Fără ele, mucoasa intestinală poate deveni compromisă și poate crea probleme digestive semnificative. Acesta este doar unul dintre multele moduri în care relația dintre obezitate și microbiomul intestinal ne poate afecta sănătatea.

Când chirurgia bariatrică pare cea mai bună

Pentru persoanele obeze, îmbunătățirea dietei și modificarea stilului de viață mai activ poate ajuta la recuperarea impactului disbiozei intestinale și, de asemenea, la inițierea unei călătorii de slăbire. Deși această strategie este cea mai sănătoasă modalitate de a pierde în greutate, poate fi nevoie de timp și răbdare pentru a vedea rezultate drastice. Datorită naturii sale lente și progresive, unii pacienți obezi trebuie să se confrunte cu o provocare mai dificilă de a-și modifica imediat starea de sănătate actuală prin intervenții chirurgicale bariatrice.

Chirurgia bariatrică este o procedură serioasă și pentru majoritatea - o ultimă soluție. Atunci când metodele normale de slăbire sunt epuizate sau o persoană se confruntă cu o îngrijorare gravă pentru sănătate, chirurgia bariatrică oferă o oportunitate mai rapidă de a îmbunătăți semnificativ simptomele. Cu toate acestea, nu vine ușor și necesită o schimbare copleșitoare și extremă a stilului de viață.

Există mai multe tipuri de chirurgie bariatrică: by-pass gastric, gastrectomie de mânecă, bandă gastrică reglabilă și diversiune biliopancreatică cu comutator duodenal - fiecare necesitând o complexitate crescândă și proceduri chirurgicale mai drastice. La fel ca alte intervenții chirurgicale, pacienții suferă o recuperare tumultuoasă, majoritatea menținând o dietă lichidă timp de luni de zile. Beneficiile pierderii în greutate, cu toate acestea, sunt observate aproape imediat și îmbunătățesc considerabil riscul apariției afecțiunilor. Mulți pacienți cu chirurgie bariatrică se pot aștepta la rezolvarea multor simptome ale diabetului și la scăderea riscului de apariție a multor comorbidități precum bolile cardiovasculare și accidentul vascular cerebral. Studiile au arătat că aceasta poate fi parțial dintr-o evoluție rapidă a florei intestinale. Astfel de schimbări dietetice extreme mută rapid microbiomul intestinal către o direcție mai sănătoasă, reechilibrând și diversificând ecosistemul microbian. Hormonii care reglează foamea - leptina și grelina - par, de asemenea, să fie afectați, ajutând pacienții să-și schimbe tiparele alimentare. Metabolismul îmbunătățit al carbohidraților și al grăsimilor este, de asemenea, demonstrat, ceea ce face ca chirurgia bariatrică să aibă un mare succes în a contribui la modificări microbiene pozitive.

Dar acolo unde multe beneficii imediate subliniază eficiența chirurgiei bariatrice în pierderea în greutate și microbiomul intestinal, alte studii arată o latură alternativă. Aceste beneficii se risipesc adesea în decurs de un an, mulți pacienți descoperind că drumul lor de slăbire se oprește. Deși schimbările extreme ale dietei duc la pierderea în greutate suplimentară, impactul durabil asupra microbiomului intestinal spune diferit. Mulți dintre acești pacienți ajung să revină la flora intestinală similară înainte de operație. Deși oamenii de știință încă încearcă să înțeleagă de ce se întâmplă acest lucru și modalități de prevenire, sugerează că intervenția chirurgicală bariatrică nu poate fi răspunsul la obezitate, atât de mulți pacienți și medici cred că este. Într-adevăr, poate ajuta la ameliorarea unora dintre presiunile asupra sănătății noastre care provin din obezitate, dar există mult mai mult. Chiar și după 5 ani de intervenție chirurgicală bariatrică, acești pacienți nu obțin niciodată pe deplin un microbiom intestinal la fel de bogat și divers ca și persoanele obeze niciodată.

Aceste studii sugerează că rămâne un efect persistent asupra microbiomului intestinal din cauza impactului obezității, unul pe care oamenii de știință încă nu știu cum să îl rezolve - chiar și după obținerea unei pierderi semnificative în greutate.

Luând o poziție asupra greutății sănătoase

Cunoștințele și înțelegerea pe care le putem obține din aceste studii ar trebui să ne inspire să ne concentrăm mai mult asupra importanței menținerii unei greutăți sănătoase. Deși putem lua măsuri pentru a ne reduce greutatea și a ne îmbunătăți sănătatea, există multe efecte persistente ale obezității. Fie că prin perturbarea stabilității microbiomului intestinal sau prin schimbarea metabolismului nostru, nu există o soluție ușoară pentru o sănătate optimă. Așa cum nutriția funcționează ca medicină preventivă, menținerea stării noastre de greutate la un nivel sănătos este cel mai bun mod de a ne menține sănătoși pe termen lung. Fie că promovăm un ecosistem intestinal stabil și echilibrat sau reducem efectele metabolice și inflamatorii ale excesului de țesut adipos, avem puterea de a prelua controlul asupra sănătății noastre.

Și cel mai bun instrument din cutia noastră de instrumente pentru a lupta împotriva bolilor cronice?

Dieta noastră - și modalitățile prin care o putem folosi pentru a ne optimiza sănătatea din interior spre exterior.