healthy

Dr. Joel Gittelsohn

Hee-Jung Song, MS

Sonali Suratkar, MPH

Dr. Kevin Frick

Sharla Jennings, MS

Prezentare generală

Proiectul Baltimore Healthy Stores este condus de o echipă de cercetare de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg, care lucrează în parteneriat cu Departamentul de Sănătate al orașului Baltimore și organizațiile comunitare interesate. Cercetarea formativă, finanțată de Johns Hopkins Center for a Liveable Future și Centrul pentru Promovarea Sănătății Adolescenților și Prevenirea Bolilor, a ajutat echipa să dezvolte și să identifice barierele din calea alimentației sănătoase în comunitate și să dezvolte strategii pentru a spori accesul la o dietă adecvată din punct de vedere nutrițional, îmbunătățirea securității alimentare și reducerea riscului de boli cronice legate de dietă în Baltimore, Maryland.

Un test pilot din primăvara anului 2004, efectuat la supermarketul Stop, Shop și Save din Baltimore de Est, a ajutat echipa de cercetători să consolideze și să rafineze mesajele de proiect destinate clienților magazinelor. Procesul de fezabilitate și evaluarea acestuia, finanțate parțial de Centrul pentru Sănătatea Adolescenților și de Departamentul SUA pentru Agricultură, Asistență Alimentară și Programul de Cercetare Nutrițională, vor pune bazele pentru un program de intervenție la nivel de oraș la nivel de magazin alimentar în viitor. Procesul de fezabilitate, care a început în ianuarie 2006, se va desfășura până în septembrie 2006.

Demografie urbană și disponibilitatea alimentelor

Rasa și statutul socio-economic: Statutul socio-economic și compoziția etnică a unui cartier influențează tipul de magazine disponibile rezidenților săi. Zonele bogate locuite de albi atrag un număr mare de supermarketuri și magazine, care oferă o varietate mai largă de alimente de calitate la prețuri mai mici. În schimb, minoritățile cu venituri mici care locuiesc în orașele din interior trebuie să se bazeze pe magazine mici, cu o selecție limitată de alimente oferite la prețuri mai ridicate, în timp ce din ce în ce mai puține supermarketuri rămase se închid sau se mută în zonele suburbane (1).

Disponibilitatea transportului: Lipsa problemelor de transport și siguranță contribuie în continuare la dificultățile cu care se confruntă săracii din mediul urban pentru a menține o dietă sănătoasă. Costul, localizarea și disponibilitatea alimentelor s-au dovedit a fi predictori semnificativi ai alegerilor dietetice la populațiile cu venituri mici (2).

Disparități de cost: În comparație cu locuitorii suburbani care au acces la marile supermarketuri, locuitorii din mediul urban pot plăti cu până la 37% mai mult pentru alimentele din comunitățile lor locale (1).

Dieta și bolile cronice în Baltimore

Orașul Baltimore a pierdut 15% din supermarketurile sale între 2000-2002 (3).

Locuitorii din zonele deservite de liniile de autobuz și afectate de o mulțime de probleme sociale se bazează pe colțuri și droguri pentru alimentele lor (3).

Un sondaj recent efectuat într-un cartier din West Baltimore (4) a constatat că 60% dintre adulți erau supraponderali (IMC> 25) și 31% erau obezi (IMC> 30).

Ratele de deces din cauza bolilor de inimă în oraș au crescut cu 75% între 1990 și 1999, clasându-se ca prima cauză de deces a rezidenților din Baltimore în 1999 (26,6%).

Ratele de deces din cauza diabetului zaharat la populațiile afro-americane din Baltimore s-au dublat în aceeași perioadă de timp (5).

Referințe

  1. Morland K, Wing S, Diex-Roux A, Poole C. Caracteristicile cartierului asociate cu amplasarea magazinelor alimentare și a locurilor de servire a alimentelor. Am J din Prev Med 2002; 22 (1): 23-9.
  2. Stokols D. Stabilirea și menținerea unui mediu sănătos: spre o ecologie ocială a promovării sănătății. Am Psychol 1992; 54: 443-6.
  3. Klein A. Baltimoreenii sunt flămânzi după supermarketuri. Baltimore Sun, 21.05.2002.
  4. Clark JM, Bone LR, Stallings R, Gelber AC, Barker A, Zeger S și colab. Obezitate și abordări ale greutății în comunitatea afro-americană urbană. Ethn Dis 2001 Fall; 21 (4): 676-86.
  5. Departamentul de sănătate al orașului Baltimore. Tabelele statistice privind mortalitatea.1999. Baltimore, MD: 2000.

Materiale de intervenție

Materiale de comunicare

  • Fișe distribuite participanților la sesiunile magazinului și centrului de recreere.
  • Afișaje, etichete de raft și afișe utilizate în magazinele din colț și transporturi ca promoții la punctul de cumpărare

Social Media-Facebook, Instagram, Twitter

  • Postarea a avut loc în mod regulat și a urmat un program pentru a menține implicarea adepților

Mesaje text

  • Mesaje text trimise de 3 ori pe săptămână către îngrijitori pentru a consolida mesajele educaționale și stabilirea obiectivelor

Mentorat pentru tineri

  • Ședințe bisăptămânale în centre de recreere pentru copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani

Interactiv Educațional

  • Ședințe bisăptămânale în centre de recreere pentru copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani

Sesiuni educative interactive și teste de gust

  • În magazinele de colț, transporturi și centre de recreere
  • Sesiunile au inclus discuții, documente, cadouri și teste de gust

Cărți cadou cu ridicata pentru stocarea inițială și promoții de produse alimentare promovate

  • Prin etichete de raft și circular în magazin
  • Alimentele promovate etichetate pe rafturi, sigla BHCK a evidențiat alimentele promovate în vânzare în formă circulară
  • Proprietarii au primit câte o carte cadou în fiecare subfază pentru a cumpăra stocuri inițiale

Cadouri pentru participanți (sticle de apă, cleme pentru bucăți, castroane)

  • Participanții le-au primit la centrul de recreere, la magazinul de colț și la sesiunile interactive de desfășurare pentru a spori gradul de conștientizare a activităților și a încuraja comportamente mai sănătoase.

Modificări structurale și stimulente pentru magazinele din colț (de exemplu, de la suporturi pentru banane la frigidere)

  • Proprietarii au câștigat stimulente pentru vizionarea videoclipurilor de instruire, aducerea de produse noi și menținerea etichetelor raftului în locația adecvată
  • Carryouts a primit noi plăci de meniu

Schimbări de politică pentru instituționalizarea și susținerea componentelor de intervenție

  • Angajarea frecventă cu factorii de decizie politică prin întâlniri, mărturii și opinii

Trimiteri către familiile BHCK

  • Trimise o dată la două săptămâni familiilor și a inclus documente, rețete, cadouri, provocări pentru întărirea mesajelor de intervenție și menținerea comunicării între măsurile de colectare a datelor.

Program de vară de mentorat între colegi

  • Vizite la domiciliu în timpul lunilor de vară de către mentori și personalul de studiu pentru a continua stabilirea obiectivelor cu familia
  • Programul implica mesaje text săptămânale cu mentorat, tur în magazinul de colț, vizite la domiciliu și apeluri telefonice săptămânale

Instrumente de cercetare formativă

Rapoarte de proiect

Actualizare proiect pentru Grant USDA (PDF)
(Raport martie 2006) Evaluarea unui studiu de fezabilitate al unei intervenții bazate pe magazinul de alimente pentru rezidenții cu venituri mici din orașul Baltimore
Actualizare proiect pentru Grant USDA (PDF, Raport mai 2005)
Programul Baltimore Healthy Stores (BHS) a realizat multe realizări semnificative în perioada 01/01/2005 până la 31/03/2005.
Raport de proiect către Centrul pentru un viitor viabil (PDF, Raport ianuarie 2005)
Creșterea siguranței alimentare pentru populația orașului din Baltimore: cercetări formative pentru intervenții de mediu bazate pe magazinele alimentare
Ajungerea adolescenților prin magazinele alimentare (PDF, Raport decembrie 2004)
Un program de intervenție de mediu pentru îmbunătățirea dietei și nutriției în Baltimore de Est
Cercetări formative privind alegerea hranei pentru adolescenți în Baltimore (PDF, raport primăvara 2004)
Această lucrare prezintă rezultatele cercetărilor formative efectuate pentru a înțelege influențele predominante asupra dietei adolescenților afro-americani din Baltimore de Est. Prin interviuri aprofundate, observații ale participanților, focus grupuri și un jurnal foto, explorăm obiceiurile alimentare ale adolescenților, definițiile influențelor sănătoase și de mediu și familiale asupra alegerilor alimentare.
Atelierul de lucru pentru liderii comunității magazinelor sănătoase din Baltimore (16 ianuarie 2004) Raport (PDF)
Al doilea atelier de lucru cu liderii comunității a oferit oportunități suplimentare pentru a obține contribuția necesară pentru dezvoltarea proiectului de la partenerii interesați.
Atelierul pentru liderii comunității magazinelor sănătoase din Baltimore (7 noiembrie 2003) Raport (PDF)
Scopul atelierului de conducere a comunității magazinelor sănătoase din Baltimore a fost de a construi colaborări și a raporta cu organizațiile care lucrează pentru îmbunătățirea sănătății în orașul Baltimore. Acest raport oferă rezultate sumare din primul atelier.
Cercetare participativă bazată pe comunitate și magazine sănătoase din Baltimore: obiective, progrese și pași viitori (PDF, ianuarie 2004)
Această lucrare discută proiectul Baltimore Healthy Stores (BHS) în ceea ce privește adaptarea, aplicarea și avansarea metodologiei comunitare de cercetare participativă. Baltimore Healthy Stores își propune să dezvolte o intervenție nutrițională de mediu adecvată din punct de vedere cultural și durabilă în orașul Baltimore prin metode de cercetare care implică comunitatea.
The East Baltimore Nutritional Environment: Formative Research with Community Leaders, un raport din primăvara anului 2003 (PDF)
Slide Show: Misiunea, metodele și obiectivele din spatele proiectului Baltimore Healthy Stores (Powerpoint)
Raportul studenților privind cercetările formative asupra magazinelor de colț din East Baltimore, primăvara 2002 (PDF)

Publicații

Gittelsohn J., Franceschini MC, Rasooly I, Ries AV, Ho LS, Pavlovich W, Santos VT, Jennings S și Frick KD. (2007) „Înțelegerea mediului alimentar într-un cadru urban cu venituri reduse: implicații pentru intervențiile în magazinele alimentare”, Journal of Hunger & Environmental Nutrition, 2 (2/3): 33-50.

Gittelsohn J., Suratkar S, Song H-J, Sacher S, Rajan R, Rasooly IR, Bednarek E, Sharma S și Anliker JA. (2009) „Evaluarea procesului de magazine sănătoase din Baltimore: un program pilot de intervenție medicală cu supermarketuri și magazine de colț din orașul Baltimore”, Health Promotion Practice, 14 ianuarie. [Epub înainte de tipărire].

Sharma S, Cao X, Arcan C, Mattingly M, Jennings S, Song HJ, Gittelsohn J., (2009) „Evaluarea aportului alimentar într-o populație afro-americană din interiorul orașului și dezvoltarea unui chestionar cantitativ privind frecvența alimentelor pentru evidențierea alimentelor și nutrienților pentru o invenție nutrițională”, International Journal of Food Sciences and Nutrition, 8 aprilie: 1-13. [Epub înainte de tipărire]

Dodson J, Hsiao Y-C, Kasat M, Murray L, Nguyen N, Richards A și Gittelsohn J. (2009) „Cercetare formativă pentru o intervenție alimentară sănătoasă în rândul adolescenților din interiorul orașului: importanța mediului familial, școlar și de cartier”, Ecology of Food and Nutrition, 48: 39-58.

Suratkar S *, Gittelsohn J., Song HJ *, Sharma S, Anliker JA, Mattingly M *, (2010) „Insecuritatea alimentară este asociată cu factori și comportamente psihosociale legate de alimentație în rândul adulților afro-americani cu venituri reduse din orașul Baltimore”, Journal of Hunger and Environmental Nutrition, 5 (1): 100-119.

Cântec HJ *, Gittelsohn J., Kim M, Suratkar S, Sharma S și Anliker JA, (2010) „Barierele și motivatorii percepuți de proprietarii de magazine coreean-americani pentru implementarea unui program de nutriție bazat pe magazinele de colț”, Health Promotion Practice, 27 aprilie [Epub înainte de tipărire]. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20424001

Cântec HJ *, Gittelsohn J., Kim M, Suratkar S *, Sharma S, Anliker JA și Mattingly M, „Magazinele de colț coreean americane în orașul Baltimore: o caracteristică cheie a mediului alimentar urban” (Manuscris trimis la Health Education and Behavior, martie 2008).

Gittelsohn J., Song HJ, Suratkar S, Kumar M, Henry EG, Sharma S, Mattingly M, Anliker J, (2009) „O intervenție în magazinul alimentar urban are un impact pozitiv asupra variabilelor psihosociale legate de alimente și comportamentelor alimentare”, Health Education and Behavior, 3 noiembrie. [Epub înainte de tipărire].