• Găsiți un doctor
  • Solicitați o programare
  • Pe aceasta pagina:
  • Servicii și resurse de asistență
  • Locații
  • Departamentele care tratează această afecțiune
Reveniți în partea de sus a paginii

Un copil născut cu atrezie intestinală are un tract intestinal care nu rulează continuu ca un singur tub deschis de sus în jos. Atresia înseamnă că intestinul este fie blocat, fie anormal de îngust într-unul sau mai multe locuri, inclusiv:

sănătatea

  • duodenul (prima și cea mai scurtă porțiune a intestinului subțire),
  • jejunul (partea mijlocie a intestinului subțire, situat între duoden și ileon),
  • ileonul (a treia și ultima parte a intestinului subțire înainte de colon).

Obstrucțiile intestinale neonatale pot apărea în intestinul gros (colon), dar sunt mai puțin frecvente. Nu se cunosc sindroame genetice sau factori de mediu legați de atrezie, dar pacienții cu sindrom Down au o incidență mai mare a atreziei duodenale decât ceilalți copii. Copiii cu sindrom Down cu atrezie intestinală prezintă, de asemenea, un risc mai mare de defecte cardiace.

Cercetătorii consideră că atrezia intestinală congenitală (înainte de naștere) apare ca un eveniment aleatoriu în timpul sarcinii, atunci când nu există suficient aport de sânge la intestinele bebelușului pentru a permite o dezvoltare adecvată. Scăderea cantității de sânge nu poate fi detectată atunci când se întâmplă și nu există nimic pe care o mamă însărcinată sau medicul ei să îl poată preveni.

Diagnosticul Atreziei intestinale

Uneori, atrezia intestinală este prezisă printr-o ecografie prenatală sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) care arată polihidramnios - un exces de lichid amniotic la mamă. Un alt marker este un intestin care este mai mare decât ar trebui să fie pentru stadiul de dezvoltare al bebelușului.

Dacă, în timpul sarcinii, medicii suspectează că copilul dumneavoastră are atrezie intestinală, veți beneficia de sprijinul unei echipe de asistenți medicali, medici, chirurgi și alți specialiști la nivel național. Vă ajutăm să vă pregătiți pentru livrare și să învățați să vă îngrijiți copilul după ce acesta/ea este tratat.

Atrezia intestinală este confirmată numai după nașterea unui copil și medicii fac raze X și un examen abdominal. Dacă aceste rezultate provoacă îngrijorare, medicii comandă mai multe teste, cum ar fi o radiografie cu contrast îmbunătățită a colonului sau a stomacului pentru a evalua unde este blocajul.

Ca urmare a blocării în timpul dezvoltării, prima parte a intestinului subțire al copilului (proximal) este mărită, iar partea inferioară (distală) este mai mică decât în ​​mod normal. Nou-născuții pot prezenta foarte puțin interes pentru hrănire sau pot vomita la scurt timp după hrănire. Nu au mișcări intestinale și burtica lor poate fi distanțată de gaz.

Tratamentul pentru Atresia intestinală

Riley de la IU Health are medici și chirurgi experți, care sunt instruiți special pentru a repara anatomia intestinală și pentru a oferi copiilor capacitatea de a digera și elimina alimentele prin tractul digestiv. Dacă copilul dumneavoastră are alte condiții, lucrăm îndeaproape cu dvs. ca o echipă unificată și multidisciplinară pentru a coordona fiecare aspect al sănătății sale. Tratamentele variază, în funcție de locația blocajului.

Majoritatea copiilor cu atrezie intestinală au nevoie de operație în primele 24 până la 48 de ore de viață. Bebelușii născuți cu jejunal și/sau ileal atrezia primește un tub orogastric pentru a scurge stomacul înainte de operație. Chirurgii fac o mică incizie, localizează blocajul, îl îndepărtează și aduc capătul intestinului subțire la suprafața corpului, unde fecalele intră într-o pungă din exteriorul corpului. Când intestinul este adus la suprafață pentru a ocoli tractul digestiv normal, numim asta o stomă temporară. Dacă există mai mult de un blocaj, un copil poate avea mai mult de o stomă temporară.

Sugarii afectați de duodenal atrezia (prima și cea mai scurtă secțiune a intestinului) au un plan de tratament diferit. La scurt timp după naștere, ei primesc un tub de drenaj orogastric pentru a scurge stomacul înainte de operație. Când au două sau trei zile, chirurgii ocolesc blocajul și se alătură intestinului deasupra și sub atrezie. Această abordare protejează alimentarea cu sânge și pancreasul situat în apropierea duodenului. Tubul de drenaj orogastric rămâne la locul său până când stomacul își recuperează capacitatea de a pompa alimentele.

După intervenția chirurgicală pentru Atresia intestinală

Bebelușii care primesc stome temporare în timpul intervenției chirurgicale corective le au de obicei timp de șase până la opt săptămâni, în timp ce inflamația din abdomen dispare și intestinul se recuperează. Ulterior, o altă intervenție chirurgicală reconectează stomacul la intestin. Un copil poate fi la spital câteva săptămâni sau câteva luni, în funcție de gravitatea stării sale și de durata recuperării.

Majoritatea pacienților pot începe să se hrănească la șapte până la 10 zile după operație. Între timp, acestea sunt hrănite prin nutriție intravenoasă (IV). Unii nou-născuți cu atrezie intestinală - în special copiii cu sindrom Down - au dificultăți în hrănirea pe cale orală. Din acest motiv, chirurgii pot introduce un tub de alimentare în momentul operației corective. Tubul trece peste peretele abdominal și ajunge în stomac. Majoritatea bebelușilor au scos tubul de hrănire înainte de a pleca acasă din spital. Dacă bebelușul dvs. are nevoie de un tub de hrănire mai mult timp, vă vom ajuta să învățați cum să aveți grijă de tub și să îl hrăniți.

Cu cât lungimea intestinului este mai mică între stomac și stomă, cu atât bebelușii mai lungi pot avea nevoie de nutriție IV. Un bebeluș cu atrezie jejunală, de exemplu, are un segment scurt de intestin între stomac și stomă. Sunt mai puțin toleranți la alimente și sunt mai dependenți de nutriția IV decât copiii cu atrezie ileală, care au un segment mai lung de intestin pentru digestie.

Chiar și după intervenția chirurgicală, unii copii au un intestin atât de scurt încât pot rămâne în hrana IV timp de săptămâni sau ani. În cazurile severe, poate fi necesar un transplant de intestin cu ajutorul intestinului subțire și gros de la un donator. Copiii care primesc aceste transplanturi trebuie să aibă cel puțin 12 luni și să îndeplinească anumite cerințe de mărime.

După operație, medicii de la Riley de la IU Health vă vor urma copilul pentru a se asigura că se dezvoltă normal și că primesc îngrijire pentru orice alte afecțiuni. De asemenea, aveți acces la dietetici calificați care vă pot ajuta să vă ocupați de problemele legate de hrănire și să vă asigurați că copilul dvs. primește o nutriție adecvată. Părinții copiilor tratați pentru atrezia intestinală se pot aștepta să-și vadă copiii ducând o viață normală ca adulți.

Cercetare

Medicii de la Riley de la IU Health și Școala de Medicină a Universității Indiana studiază markerii prenatali RMN pentru atrezia intestinală pentru a vedea cum se raportează la rezultatele după naștere. Scopul lor este de a îmbunătăți diagnosticul prenatal și tratamentul pentru atrezia intestinală.