Acesta este primul studiu care estimează relația dintre frecvența picantă a consumului de alimente și obezitatea abdominală mediată de aportul de energie.

consumului

A fost investigat un eșantion mare, bazat pe populație.

Studiul a inclus informații disponibile despre o gamă largă de covariabile.

Cu toate acestea, sondajul nu a clarificat o asociere cauzală relevantă între frecvența picantă a consumului de alimente și obezitatea abdominală.

Introducere

Ca o tulburare a metabolismului energetic, obezitatea este definită ca acumularea anormală sau excesivă de grăsime care poate afecta sănătatea, iar acumularea excesivă de grăsime viscerală este un factor de risc independent al bolilor cardiovasculare.1 Deși s-au depus eforturi mari pentru a controla greutatea populației din China, prevalența obezității continuă să crească, în special în zonele rurale.2 Potrivit datelor obținute în China Health and Nutrition Survey (CHNS) din 2011, prevalența obezității abdominale a fost de 44,0% în China rurală.3 studiu recent a arătat, de asemenea, că prevalența standardizată în funcție de vârstă a obezității abdominale a fost de 43,71% la adulții chinezi din mediul rural.4 Sunt necesare programe continue și de încredere pentru gestionarea obezității și reducerea complicațiilor asociate. Se recunoaște în mod obișnuit că mulți factori de risc modificabili contribuie la obezitate pe lângă factorii genetici. Activitatea fizică și factorii de stil de viață, în special comportamentul alimentar, sunt considerați a fi strâns legați de obezitate, în special în țările cu venituri mici/medii.

Prin urmare, studiul a investigat efectele frecvenței consumului picant de alimente asupra obezității abdominale la o populație rurală chineză și a evaluat rolul aportului de energie ca mediator al acestor asociații.

Metode

Participanții la studiu

Participanții la studiul actual provin din studiul cohortei rurale Henan.15 Pe scurt, studiul a fost realizat între iulie 2015 și septembrie 2017 în următoarele locații din provincia Henan din China: orașul Xuchang, județul Yuzhou; Orașul Zhumadian, județul Suiping; Orașul Kaifeng, județul Tongxu; Orașul Xinxiang, județul Xinxiang și orașul Sanmenxia, ​​județul Yima. Un total de 29.867 de persoane cu vârste cuprinse între 18 și 79 de ani și cu informații complete pentru consumul picant de alimente și măsurarea circumferinței taliei au fost recrutați în studiul actual. Pentru a estima mai bine relația dintre frecvența consumului picant de alimente și obezitatea abdominală, 365 de subiecți cu boli grave (insuficiență cardiacă, insuficiență renală și tumoare malignă), 650 de participanți cu hepatită sau tuberculoză sau alte boli infecțioase, 51 de femei care au fost însărcinate sau care alăptează, și 28 de subiecți sub controlul greutății în ultimele 6 luni au fost excluși. În cele din urmă, 28.773 de participanți au fost incluși în analiza actuală.

Implicarea pacientului și a publicului

Nici pacienții, nici publicul nu au fost implicați în dezvoltarea acestui proiect.

Evaluarea frecvenței picante a alimentelor

Chestionarul privind frecvența alimentelor (FFQ) privind aportul alimentar a fost furnizat de personal bine instruit prin interviuri față în față. Participanții au fost întrebați, de asemenea, „În ultima lună, cât de des ați mâncat picante într-o săptămână?” Și participanții au selectat o frecvență între 0 și 7 zile pe săptămână. Pe baza observării studiilor epidemiologice existente, 16 participanți au fost împărțiți în patru grupe în funcție de frecvența picantă a alimentelor: niciodată (referință), 1-2 zile/săptămână, 3-5 zile/săptămână și 6-7 zile/săptămână. Participanții au fost rugați să confirme că tipurile de alimente conțin mirodenii. Fiabilitatea testului - retest și consistența internă a chestionarului au fost acreditate printr-un studiu pilot cu 76 de subiecți. Coeficientul de corelație intraclasă (ICC) a fost de 0,978, ceea ce a indicat faptul că variabila actuală oferă o estimare rezonabilă a frecvenței picante a alimentelor.

Evaluarea covariabilelor

Evaluarea rezultatelor

Circumferința taliei a fost măsurată la cel mai apropiat 0,1 cm într-un punct la jumătatea distanței dintre coasta inferioară și creasta iliacă într-un plan orizontal folosind o bandă non-elastică. Toate măsurătorile au fost obținute în duplicat de către personalul de cercetare instruit în conformitate cu un protocol standard al Grupului de lucru pentru obezitate din China, iar valorile medii au fost utilizate pentru analize statistice. Obezitatea abdominală a fost definită ca o circumferință a taliei ≥90 cm pentru bărbați și ≥80 cm pentru femei în conformitate cu liniile directoare ale Federației Internaționale a Diabetului pentru populațiile chineze.19

analize statistice

Variabilele continue au fost descrise ca medii ± SD și variabilele categorice au fost prezentate ca proporții. Analiza varianței și testele X 2 au fost utilizate pentru a evalua diferențele în caracteristicile generale ale celor patru subgrupuri picante de frecvență a consumului de alimente. Au fost estimate procentele brute, ajustate în funcție de vârstă și ajustate în funcție de sex, ale obezității abdominale în diferitele grupuri. Analiza restricționată a splinei cubice a fost utilizată pentru a investiga relația doză - răspuns dintre frecvența continuă a consumului picant de alimente și obezitatea abdominală. Analiza de regresie logistică a fost utilizată pentru a estima asocierea frecvenței categorice a consumului de alimente picante și a obezității abdominale pe baza OR și 95% IC.

Caracteristicile participanților în funcție de frecvența picantă a consumului de alimente

Distribuția obezității abdominale în subgrupuri

Procentele de obezitate abdominală în funcție de categoriile de frecvență picantă de consum alimentar sunt prezentate în figura 1. Dintre participanți, 49,15% au avut obezitate abdominală, dintre care 5997 (48,79%), 1674 (51,48%), 1575 (48,60%) și 4968 (49,73%) au fost clasificate în niciodată, 1-2 zile/săptămână, 3-5 zile/săptămână și 6-7 zile/săptămână, subgrupuri de frecvență picantă de consum alimentar, respectiv. Procentele corespunzătoare de obezitate abdominală ajustate în funcție de vârstă și ajustate în funcție de sex au fost 47,32%, 51,93%, 50,66% și respectiv 50,29%.

Procentul obezității abdominale pe categorii diferite.

Asocierea între frecvența picantă a alimentelor și obezitatea abdominală

OR (linii solide) și 95% CI (linii punctate) de alimente picante pentru obezitate abdominală de la spline cubice restricționate. (A) Model brut, (B) ajustat pentru vârstă, sex, educație, stare civilă, consumul de tutun, consumul de alcool și activitatea fizică, (C) ajustat pentru B plus aportul total de energie, (D) ajustat pentru B plus aportul de energie proteică, (E) ajustat pentru aportul de energie B plus grăsimi, (F) ajustat pentru aportul energetic B plus carbohidrați.

Tabelul 2 rezumă OR ale frecvenței picante de consum alimentar pentru obezitate abdominală. Luând participanții care nu au consumat niciodată mâncare picantă ca grup de referință, OR-urile brute (95% IC) pentru subgrupurile 1-2 zile/săptămână, 3-5 zile/săptămână și 6-7 zile/săptămână au fost de 1.113 (1.031, 1.203 )), 0,992 (0,918, 1,072) și respectiv 1,038 (0,985, 1,095). Pentru fiecare creștere de 1 zi a frecvenței consumului de alimente picante, OR (IC 95%) a fost de 1.009 (0,992, 1,027) (Ptrend = 0,308). După ajustarea pentru potențialii factori de confuzie, OR (95% IC) din 1-2 zile/săptămână, 3-5 zile/săptămână și 6-7 zile/săptămână subgrupuri au fost 1.183 (1.090, 1.283), 1.129 (1.040, 1.226) și 1.118 (1.057, 1.183), respectiv. OR ajustat (IC 95%) a fost de 1.036 (1.017, 1.055) pentru fiecare creștere de 1 zi a frecvenței consumului picant de alimente. În analize ulterioare ale modificărilor OR (95% IC) cu și fără ajustare pentru aportul de energie, frecvența picantă a alimentelor a rămas asociată pozitiv cu obezitatea abdominală la modelele 3-6. După ajustarea pentru aportul de energie în grăsimi, OR (95% IC) au fost de 1.186 (1.093, 1.287), 1.127 (1.038, 1.224) și, respectiv, de 1.104 (1.044, 1.169). OR ajustat (IC 95%) a fost de 1.051 (1.032, 1.070) pentru fiecare creștere de 1 zi a frecvenței consumului de alimente picante.

RUP (95% IC) ale frecvenței picante de consum alimentar pentru obezitate abdominală

Rolul de mediere al aportului de energie

A fost analizat rolul aportului de energie în medierea asocierii dintre frecvența consumului picant de alimente și riscul de obezitate abdominală, iar rezultatele aferente sunt prezentate în tabelul suplimentar online 1. OR (95% IC) pentru efectele directe și indirecte mediate de grăsime aportul de energie în asocierile dintre frecvența picantă a consumului de alimente și obezitatea abdominală au fost de 1.107 (1.053, 1.164) și, respectiv, de 1.007 (1.003, 1.012). OR ajustat (95% CI) al frecvenței picante de consum alimentar pentru aportul de energie grasă a fost de 26.536 (22.714, 30.358), iar OR ajustat (95% CI) al aportului de energie grasă pentru obezitatea abdominală a fost. Analizele noastre au indicat faptul că aportul de energie a grăsimilor a mediat parțial relația dintre frecvența picantă a alimentelor și obezitatea abdominală (figura 3). Nu au existat efecte semnificative mediate de aportul de energie proteică, aportul de energie carbohidrați și aportul total de energie.

Material suplimentar

Medierea analizează între frecvența picantă a alimentelor și obezitatea abdominală prin aportul de energie grasă.

Analize subgrupuri între frecvența picantă a consumului de alimente și obezitatea abdominală

RUP (95% IC) ale subgrupurilor picante de frecvență a consumului de alimente pentru obezitate abdominală sunt prezentate în tabelul 3. Nu au existat asociații de tendințe semnificative statistic la participanții la subgrup cu vârsta ≤30 de ani,> 61 de ani, bărbați, analfabeți și educați la nivel elementar, văduv/singur/divorțat/separat, fost fumător, fumător, fost băutor, băutor și activitate fizică redusă (tendință> 0,05).

Subgrupul OR (95% IC) al frecvenței picante de consum alimentar pentru obezitate abdominală

Discuţie

Prezentul sondaj epidemiologic oferă noi dovezi pentru povara actuală a obezității abdominale în populațiile din China din mediul rural. În general, prevalența obezității abdominale a fost mai mare la o populație rurală de adulți chinezi decât în ​​studiile naționale anterioare din China.3 În total, 57,28% dintre participanți au consumat alimente picante, demonstrând popularitatea alimentelor picante în dieta chineză.20 Comparativ cu participanții care nu au avut niciodată mâncare picantă, participanții la subgrupurile de frecvență a consumului de alimente picante (1-2 zi/săptămână, 3-5 zile/săptămână și 6-7 zile/săptămână) au fost asociați pozitiv cu un risc crescut de obezitate abdominală. Mai mult, în studiul actual a fost observată o relație inversă în formă de U între frecvența picantă a consumului de alimente și obezitatea abdominală. Studiul a arătat, de asemenea, că aportul de energie al grăsimilor a mediat parțial asocierea dintre frecvența picantă a alimentelor și obezitatea abdominală.

În concluzie, prezentul studiu indică faptul că frecvența consumului de alimente picante este asociată pozitiv cu obezitatea abdominală în populația rurală chineză și cu aportul implicit de energie de grăsime ca potențial mediator care leagă prevalența crescută a obezității abdominale la această populație. Prin urmare, sunt necesare studii multicentrice, prospective și de intervenție pentru a explora în continuare posibilele asociații cauzale și pentru a elucida mecanismele potențiale.

Mulțumiri

Autorii ar dori să mulțumească participanților, coordonatorilor și administratorilor pentru sprijinul acordat în timpul acestui studiu. Autorii ar dori să-și exprime recunoștința față de Tanko Abdulai pentru lectura critică a manuscrisului.