Ascita este cel mai frecvent asociată cu boala hepatică avansată și se datorează înlocuirii țesutului hepatic sănătos cu țesut fibros sau cicatricial, numit ciroză, care poate provoca scurgerea de lichid din ficat și acumularea în cavitatea abdominală.

ascita

Alcoolul și hepatita virală B și C sunt cauze frecvente ale cirozei, deși există multe alte cauze, inclusiv boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) și steatohepatis nealcoolic (NASH). NASH este o „boală tăcută”, ceea ce înseamnă că este dificil de diagnosticat până când boala nu este dezvoltată semnificativ și, prin urmare, intervenția într-un stadiu incipient pentru a preveni fibroza și cicatricea este o provocare clinică. Incidența bolilor hepatice și a cirozei hepatice este în creștere determinată de stiluri de viață nesănătoase, obezitate și îmbătrânirea populațiilor.

Ascita hepatică se formează ca rezultat al unei succesiuni de evenimente care sunt de obicei asimptomatice. După dezvoltarea țesutului cicatricial în ficat, este posibil să apară hipertensiune portală. Pe măsură ce hipertensiunea portală se dezvoltă, diverși factori biologici vor avea tendința să apară peste apariția hipertensiunii portale cu eliberarea locală a vasodilatatoarelor. Va urma un lanț de cascade care afectează fluxul sanguin splanchnic și presiunile arteriale, ceea ce va duce la activarea diferitelor alte mecanisme și la retenția de sodiu și apă.

Aproximativ 50% dintre pacienții cu ciroză dezvoltă ascită în decurs de 10 ani de la diagnosticarea cirozei