Anne Stine Kvehaugen

1 Departamentul de chirurgie, Innlandet Hospital Trust, Kyrre Greppsgate 11, 2819 Gjøvik, Norvegia

asca

Martin Aasbrenn

1 Departamentul de chirurgie, Innlandet Hospital Trust, Kyrre Greppsgate 11, 2819 Gjøvik, Norvegia

2 Unitate de cercetare clinică aplicată, Departamentul de Cercetare a Cancerului și Medicină Moleculară, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Norvegiană de Știință și Tehnologie, Trondheim, Norvegia

Per G. Farup

2 Unitate de cercetare clinică aplicată, Departamentul de Cercetare a Cancerului și Medicină Moleculară, Facultatea de Medicină și Științe ale Sănătății, Universitatea Norvegiană de Știință și Tehnologie, Trondheim, Norvegia

3 Departamentul de cercetare, Innlandet Hospital Trust, Brumunddal, Norvegia

Date asociate

Formularele de raportare a cazurilor pe hârtie au fost utilizate pentru colectarea datelor clinice și toate sunt stocate în siguranță. Datele au fost transferate manual către SPSS pentru analize statistice. Fișierele de date sunt stocate de Innlandet Hospital Trust, Brumunddal, Norvegia, pe un server cu securitate conform regulilor date de Autoritatea Norvegiană pentru Protecția Datelor, P.O. Caseta 8177 Dep. NO-0034 Oslo, Norvegia. Datele sunt disponibile la cerere autorului corespunzător.

Abstract

fundal

Drojdia de panificator/bere, Saccharomyces cerevisiae, a fost utilizată ca alternativă la promotorii de creștere a antibioticelor pentru a îmbunătăți performanțele de creștere la animale. La om, Saccharomyces cerevisiae se numără printre cele mai frecvent detectate ciuperci din probele fecale și provine probabil din alimente. Recent, a fost sugerată o asociere între anticorpii anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) și obezitatea la om, dar cauza nivelurilor crescute de ASCA nu este clară. Scopul nostru a fost studierea ASCA la subiecții obezi morbid și explorarea asociațiilor potențiale cu antropometria, dieta, comorbiditățile și biomarkerii inflamației și permeabilității intestinului.

Metode

Au fost incluși subiecții cu obezitate morbidă îndrumați către o unitate spitalicească specializată. Dieta și datele clinice au fost înregistrate cu chestionare autoadministrate. Principalele surse dietetice de drojdie de panificație/bere (de exemplu, pâine și bere) au fost folosite ca substitut pentru aportul de drojdie. Analizele de laborator au inclus ASCA, zonulina serică (care reflectă permeabilitatea intestinului), proteina C reactivă și un screening hematologic și biochimic de rutină.

Rezultate

O sută patruzeci de subiecți; Au fost incluse 109 (78%) femei, 98 cu înregistrări dietetice, vârsta medie 43 ani și IMC 42 kg/m 2. Numărul subiecților ASCA pozitivi a fost de 31 (22%) pentru IgG, 4 (2,9%) pentru IgA și 3 (2,1%) pentru IgM. Vârsta, masa de grăsime corporală și proteina C-reactivă au fost semnificativ mai mari la IgG-pozitiv comparativ cu subiecții IgG-negativi (P Cuvinte cheie: Obezitate, anticorpi anti-Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces cerevisiae, drojdie Baker, inflamație, dietă

fundal

În creșterea animalelor, culturile de Saccharomyces cerevisiae (cunoscute și sub numele de drojdie de brutar și de bere) și componentele peretelui lor celular au apărut ca alternative promițătoare la promotorii de creștere a antibioticelor pentru a îmbunătăți performanța de creștere, aportul de furaje și eficiența furajelor [1, 2]. Speculativ, efecte similare ar putea fi prezente la om. Într-un studiu din 2015, Salamati și colab. s-au investigat asocierile dintre anticorpii anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA) IgG și IgA și obezitatea [1]. În acest studiu, nivelurile ASCA au fost mai mari la obezii morbid decât la subiecții cu greutate normală și a existat o corelație între ASCA și IMC [1]. Cu toate acestea, cauza nivelurilor crescute de ASCA nu este clară.

Saccharomyces cerevisiae se numără printre cele mai frecvent detectate ciuperci în probele de fecale umane și probabil că provine din alimente [3]. În dieta umană, pâinea este una dintre principalele surse alimentare ale acestei drojdii (drojdie de brutar), împreună cu berea (drojdie de bere). Literatura științifică nu susține, totuși, o relație între consumul de pâine și obezitate, deși consumul de pâine albă, spre deosebire de pâinea integrală, ar putea fi asociat cu excesul de grăsime abdominală și cu scăderea în greutate [4]. Din câte știm, rămâne de explorat o asociere între ASCA și alimentele care conțin drojdie în legătură cu obezitatea.

Saccharomyces cerevisiae are, de asemenea, capacitatea de a crește la temperatura corpului și de a răspunde la mediul intestinal, sugerând că acesta poate juca un rol în ecologia microbiană intestinală [3]. Un număr tot mai mare de dovezi sugerează că abaterile în microbiota intestinală și creșterea permeabilității intestinale sunt asociate cu obezitatea și inflamația metabolică care poate însoți excesul de adipozitate [5]. O recunoaștere recentă este că anticorpii antimicrobieni specifici pot fi, de asemenea, crescuți la obezitate și la comorbiditățile asociate, cum ar fi diabetul și intoleranța la glucoză [6]. Creșterea permeabilității intestinului, cu translocarea potențială a Saccharomyces cerevisiae sau a antigenelor luminale înrudite, ar putea fi astfel o altă cauză a concentrațiilor crescute de ASCA în obezitate.

Scopurile prezentei lucrări au fost studierea ASCA la subiecții cu obezitate morbidă într-un studiu mai amplu decât studiul publicat anterior de Salamati și colab. [1] și pentru a studia asocierile dintre ASCA și aportul alimentar, co-morbiditățile legate de obezitate și biomarkerii inflamației și permeabilității intestinului.

Metode

Prezentul studiu a utilizat date dintr-un studiu transversal de la Innlandet Hospital Trust, Gjøvik, Norvegia. Pacienții referiți la obezitate morbidă (IMC ≥ 40 kg/m 2 sau IMC ≥ 35 kg/m 2 cu complicații legate de obezitate (de exemplu, diabet, hipertensiune arterială, apnee în somn, probleme musculo-scheletice) din decembrie 2012 până în septembrie 2014 au fost rugați să participe la studiu Pacienții au fost evaluați pentru chirurgia bariatrică sau tratamentul non-chirurgical al obezității. Pacienții nu au început intervenția de reducere a greutății la momentul includerii în studiu. Studiul a utilizat o gamă largă de date din chestionar colectate la momentul includerii, cu un formular de raport de caz și un chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ). Informații suplimentare au fost colectate din evidența pacientului. Pentru prezentul sub-studiu, pacienții cu tulburare gastro-intestinală organică, fostă intervenție chirurgicală gastro-intestinală majoră, nesatisfăcător completat în formularul de raport de caz sau lipsit de probe de sânge pentru biobancă au fost excluse.

Formularul raportului de caz

Vârsta inclusă, sexul, înălțimea, greutatea, educația, starea civilă, ocupația, ocuparea forței de muncă, activitatea fizică, fumatul, consumul de alcool, percepția stării generale de sănătate, plângeri musculo-scheletice, suferință mentală (Hopkins Symptom Checklist 10 (HSCL-10): a scorul peste 1,85 indică stres mental (interval: 1-4)) [7] și alte comorbidități. Toate aceste întrebări au fost validate și utilizate în conformitate cu sondajele de populație ale Institutului Norvegian de Sănătate Publică. În plus, sindromul intestinului iritabil (clasificat în conformitate cu criteriile Rome III) [8], intoleranța alimentară percepută în asociere cu simptome gastro-intestinale și următoarele scoruri de sănătate au fost, de asemenea, incluse în formularul raportului de caz: bunăstare (OMS-5; scor: 0-100) [9], simțul umorului (SHQ-6; scor: 6-24) [10], oboseală (scor: 1-7) [11], somnolență (Epworth; scor: 0-24) [ 12] și stima de sine (Rosenberg; scor: 10-40) [13]. În cazul lipsei datelor într-un algoritm de notare, datele au fost tratate după cum urmează: Dacă un pacient a răspuns mai puțin de 50% din întrebări, scorul de sănătate a fost evaluat ca fiind gol/lipsă (Rosenberg: 1 pacient. Umor: 1 pacient), altfel valorilor lipsă (0% -0,57% pentru fiecare instrument) li s-a atribuit cea mai mică opțiune patologică dintre alternative.

Pacienții au fost rugați să-și amintească dieta obișnuită în ultimul an, răspunzând la un FFQ, pregătit și validat de Universitatea din Oslo [14, 15]. Aportul zilnic de alimente, substanțe nutritive și energie a fost calculat de către Departamentul de Nutriție de la Universitatea din Oslo prin programul lor intern de calcul (KBS, versiunea 7.3, baza de date cu produse alimentare AE-14). Baza de date privind compoziția alimentară din programul de calcul se bazează pe tabelul norvegian oficial al compoziției alimentare din 2016 [16] și este completată cu produse alimentare suplimentare. Aporturile din suplimentele alimentare au fost incluse în calcule. Pâinea, chiflele și alte produse de patiserie care conțin în mod obișnuit drojdie (de brutărie) și bere (drojdie de bere), au fost folosite ca substitut pentru aportul de drojdie. Calculul aportului total de drojdie a fost efectuat prin rezumarea aporturilor acestor produse alimentare pentru fiecare pacient.