Angina este durerea toracică sau disconfortul care apare dacă o zonă a mușchiului inimii nu obține suficient sânge bogat în oxigen. Este un simptom comun al bolii cardiace ischemice, care limitează sau întrerupe fluxul de sânge către inimă.

Există mai multe tipuri de angină pectorală, iar semnele și simptomele depind de tipul pe care îl aveți. Durerea toracică de angină, numită eveniment de angină, poate apărea atunci când inima ta lucrează din greu. Poate dispărea când te oprești din nou pentru odihnă sau se poate întâmpla în repaus. Această durere se poate simți ca presiune sau strângere în piept. Se poate răspândi și pe umeri, brațe, gât, maxilar sau spate, la fel ca un atac de cord. Durerea de angină poate chiar să se simtă ca un stomac deranjat. Simptomele pot fi diferite pentru femei și bărbați.

Angina poate fi un semn de avertizare că aveți un risc crescut de atac de cord. Dacă aveți dureri toracice care nu dispar, sunați imediat la 9-1-1.

Pentru a diagnostica angina pectorală, medicul dumneavoastră vă va întreba despre semnele și simptomele dvs. și poate efectua analize de sânge, face o raze X sau poate comanda teste, cum ar fi o electrocardiogramă (ECG), un test de stres la exerciții sau cateterism cardiac, pentru a determina cum bine inima ta funcționează. Cu unele tipuri de angină pectorală, este posibil să aveți nevoie de tratament medical de urgență pentru a încerca să preveniți un atac de cord. Pentru a vă controla starea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață sănătos pentru inimă, medicamente, proceduri medicale și reabilitare cardiacă.

Explorați acest subiect de sănătate pentru a afla mai multe despre angina pectorală, rolul nostru în cercetare și studii clinice pentru îmbunătățirea stării de sănătate și unde puteți găsi mai multe informații.

  • atac cord

Tipuri - Angina

Tipurile de angină sunt stabile, instabile, microvasculare și variante. Tipurile variază în funcție de severitatea sau cauza lor.

Angina stabilă urmează un model care a fost consecvent de cel puțin 2 luni. Aceasta înseamnă că următorii factori nu s-au schimbat:

  • Cât durează evenimentele tale de angină
  • Cât de des apar evenimentele tale de angină
  • Cât de bine răspunde angina la odihnă sau medicamente
  • Cauzele sau declanșatoarele anginei

Dacă aveți angină pectorală stabilă, puteți afla modelul acesteia și puteți prezice când va avea loc un eveniment, cum ar fi în timpul efortului fizic sau stresului mental. Durerea dispare de obicei la câteva minute după ce vă odihniți sau vă luați medicamentul pentru angina pectorală. Dacă starea care cauzează angina dumneavoastră se agravează, angina stabilă poate deveni angina instabilă.

Angina instabilă nu urmează un model. Poate fi nou sau să apară mai des și să fie mai severă decât angina stabilă. Angina instabilă poate apărea și cu sau fără efort fizic. Odihna sau medicamentele nu pot ameliora durerea.

Angina instabilă este o urgență medicală, deoarece poate evolua către un atac de cord. Ar putea fi necesară asistență medicală imediat pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii.

Angina microvasculară este un semn al bolii cardiace ischemice care afectează arterele mici ale inimii. Evenimentele de angină pectorală microvasculară pot fi stabile sau instabile. Ele pot fi mai dureroase și durează mai mult decât alte tipuri de angina pectorală, iar simptomele pot apărea în timpul exercițiului sau în repaus. Este posibil ca medicamentul să nu amelioreze simptomele acestui tip de angină pectorală.

Angina variantă, cunoscută și sub numele de angina Prinzmetal, este rară. Apare atunci când un spasm - o strângere bruscă a mușchilor din arterele inimii - provoacă angina, mai degrabă decât un blocaj. Acest tip de angină apare de obicei în timp ce vă aflați în repaus, iar durerea poate fi severă. De obicei, se întâmplă între miezul nopții și dimineața devreme și într-un model. Medicamentul poate ușura simptomele variantei de angină.

Cauze - Angina

Angina se întâmplă atunci când mușchiul inimii nu obține suficient sânge bogat în oxigen. Condițiile medicale, în special bolile cardiace ischemice sau obiceiurile de viață pot provoca angina pectorală. Pentru a înțelege cauzele anginei, ajută la înțelegerea modului în care funcționează inima.

Două tipuri de boli cardiace ischemice pot provoca angina pectorală.

  • Boală arterială coronariană se întâmplă atunci când placa se acumulează în interiorul arterelor mari care furnizează sânge inimii. Aceasta se numește ateroscleroză. Placa se îngustează sau blochează arterele, reducând fluxul sanguin către mușchiul inimii. Uneori placa se rupe și provoacă formarea de cheaguri de sânge. Cheagurile de sânge pot bloca parțial sau total arterele coronare.
  • Boala microvasculară coronariană afectează arterele mici care se ramifică pe arterele coronare mai mari. Reducerea fluxului sanguin în aceste artere determină angină microvasculară. Arterele pot fi deteriorate și incapabile să se extindă ca de obicei atunci când inima are nevoie de mai mult sânge bogat în oxigen.

Un spasm care vă strânge arterele coronare poate provoca angina pectorală. Spasmele pot apărea indiferent dacă aveți sau nu o boală ischemică a inimii și pot afecta arterele coronare mari sau mici. Deteriorarea arterelor inimii poate determina îngustarea acestora în loc să se lărgească atunci când inima are nevoie de mai mult sânge bogat în oxigen.

Ce se întâmplă în inimă în timpul unui eveniment de angină?

Într-o zi, inima ta bate de aproximativ 100.000 de ori și pompează aproximativ 2.400 de litri de sânge pe tot corpul. Pentru a satisface această cerere, celulele inimii dvs. au nevoie de o cantitate mare de oxigen, care este furnizat de arterele coronare mari și de arterele mici care se ramifică de pe arterele mari. Când inima ta lucrează din greu, cum ar fi în timpul activității fizice sau stresului emoțional, cererea sa de oxigen crește. Angina apare atunci când există un dezechilibru între nevoia inimii de sânge bogat în oxigen și capacitatea arterelor de a furniza sânge în toate zonele inimii.

  • Tratamentul va discuta modificările stilului de viață sănătos pentru inimă pe care medicii dumneavoastră le pot recomanda dacă sunteți diagnosticat cu angină pectorală.

Factori de risc - Angina

Este posibil să aveți un risc crescut de angină pectorală din cauza vârstei, mediului sau ocupației, istoricul familial și genetică, stilul de viață, alte afecțiuni medicale, rasa sau sexul.

Factorii genetici sau ai stilului de viață pot determina acumularea plăcii în arterele pe măsură ce îmbătrânești. Acest lucru înseamnă că riscul de boală cardiacă ischemică și de angină pectorală crește pe măsură ce îmbătrânești.

Angina varianta este rara, dar persoanele care au varianta de angina sunt adesea mai tinere decat cele care au alte tipuri de angina.

Angina poate fi legată de un tip de poluare a aerului numită poluare cu particule. Poluarea cu particule poate include praf de pe drumuri, ferme, albii uscate, șantiere și mine.

Viața profesională vă poate crește riscul de angină. Exemplele includ munca care vă limitează timpul disponibil pentru somn, implică stres ridicat, necesită perioade lungi de ședere sau în picioare, este zgomotos sau vă expune la pericole potențiale, cum ar fi radiațiile.

Bolile ischemice de inimă apar adesea în familii. De asemenea, persoanele care nu au factori de risc legați de stilul de viață pot dezvolta boli de inimă ischemice. Acești factori sugerează că genele sunt implicate în bolile cardiace ischemice și pot influența riscul unei persoane de a dezvolta angina pectorală.

Varianta anginoasă a fost, de asemenea, legată de modificări specifice ale ADN-ului.

Cu cât aveți mai mulți factori de risc pentru boli de inimă, cu atât riscul de apariție a anginei este mai mare. Principalii factori de risc ai stilului de viață pentru angina pectorală includ:

  • Alcool utilizați, pentru varianta anginei
  • Consumul ilegal de droguri
  • Lipsa activității fizice
  • Fumatul de tutun sau expunere pe termen lung la fumatul pasiv
  • Stres
  • Modele alimentare nesănătoase

Condițiile medicale în care inima ta are nevoie de mai mult sânge bogat în oxigen decât corpul tău îți pot crește riscul de angină. Ei includ:

  • Anemie
  • Un ritm cardiac de curse sau vătămarea sângelui datorată la consumul de cocaină sau metanfetamină
  • Cardiomiopatia, sau boală a mușchiului inimii
  • Daune inimii cauzată de vătămare
  • Insuficienta cardiaca
  • Boală a valvei cardiace
  • Tensiune arterială crescută
  • Inflamaţie
  • Rezistenta la insulinasauDiabet
  • Tensiunea arterială scăzută
  • Sindromul metabolic
  • Supraponderalitate sau obezitate
  • Niveluri de colesterol nesănătoase

Procedurile cardiace, cum ar fi plasarea stentului, intervenția coronariană percutană (PCI) sau grefa de bypass a arterei coronare (CABG) pot declanșa spasme și angina coronariană. Deși rare, chirurgia non-cardiacă poate declanșa, de asemenea, angină instabilă sau angină variantă.

Unele grupuri de persoane prezintă un risc mai mare de a dezvolta boli cardiace ischemice și unul dintre simptomele sale principale, angina. Afro-americanii care au avut deja un atac de cord sunt mai predispuși decât albii să dezvolte angina pectorală.

Angina variantă este mai frecventă în rândul persoanelor care trăiesc în Japonia, în special a bărbaților, decât în ​​rândul persoanelor care trăiesc în țările occidentale.

Angina afectează atât bărbații, cât și femeile, dar la vârste diferite, în funcție de riscul bărbaților și femeilor de a dezvolta boli cardiace ischemice. La bărbați, riscul bolilor de inimă ischemice începe să crească la vârsta de 45 de ani. Înainte de 55 de ani, femeile prezintă un risc mai scăzut de boli de inimă decât bărbații. După vârsta de 55 de ani, riscul crește atât la femei, cât și la bărbați. Femeile care au avut deja un atac de cord sunt mai susceptibile de a dezvolta angina în comparație cu bărbații.

Angina microvasculară începe cel mai adesea la femei în perioada menopauzei.

Screening and Prevention - Angina

De obicei, medicii depistează angina numai atunci când aveți simptome. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate evalua factorii de risc pentru bolile ischemice de inimă la fiecare câțiva ani, ca parte a vizitelor obișnuite la birou. Dacă aveți doi sau mai mulți factori de risc, atunci medicul dumneavoastră poate estima șansa ca în următorii 10 ani să dezvoltați boală cardiacă ischemică, care poate include angină pectorală.

Pentru a preveni angina pectorală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să adoptați modificări ale stilului de viață sănătos pentru inimă pentru a vă reduce riscul de boală cardiacă ischemică, cea mai frecventă cauză a anginei. Modificările stilului de viață sănătos pentru inimă includ alegerea unui model de alimentație sănătos pentru inimă, cum ar fi planul alimentar DASH, a fi activ fizic, a avea ca scop o greutate sănătoasă, a renunța la fumat și a gestiona stresul. De asemenea, ar trebui să evitați consumul de droguri ilegale.

  • Diagnosticul va explica testele și procedurile pe care medicul dumneavoastră le poate utiliza pentru a confirma că durerea toracică este angină și a identifica ce tip de angină aveți.
  • Living With va discuta ceea ce medicul dumneavoastră vă poate recomanda pentru a preveni recurgerea anginei, agravarea sau provocarea complicațiilor.
  • Research for Your Health va discuta modul în care folosim cercetările actuale și avansăm cercetarea pentru a preveni angina.
  • Participați la studiile clinice NHLBI vă vor explica studiile noastre deschise și de înscriere care investighează strategiile de prevenire a anginei.

Semne, simptome și complicații - Angina

Semnele și simptomele variază în funcție de tipul de angină pe care îl aveți și de dacă sunteți bărbat sau femeie. Simptomele anginei pot diferi în ceea ce privește severitatea, localizarea în corp, momentul și cât de multă ușurare vă puteți simți cu odihna sau medicamentele. Deoarece simptomele anginei și ale atacului de cord pot fi aceleași, sunați la 9-1-1 dacă simțiți un disconfort toracic care nu dispare odată cu odihna sau medicamentele. Angina poate duce, de asemenea, la un atac de cord și la alte complicații care pot pune viața în pericol.

Durerea și disconfortul sunt principalele simptome ale anginei. Angina este adesea descrisă ca presiune, stoarcere, arsură, indigestie sau strângere în piept. Durerea sau disconfortul începe de obicei în spatele sternului. Unii oameni spun că durerea anginei este greu de descris sau că nu pot spune exact de unde vine durerea.

Alte simptome includ:

  • Oboseală
  • Amețeală sau leșin
  • Greață sau senzație de rău în stomac
  • Respirație scurtă
  • Transpiraţie
  • Slăbiciune

Simptomele anginei pot fi diferite pentru femei și bărbați. În loc de dureri în piept sau, în plus, femeile pot simți dureri la nivelul gâtului, maxilarului, gâtului, abdomenului sau spatelui. Uneori, această durere nu este recunoscută ca un simptom al unei afecțiuni cardiace. Ca urmare, tratamentul pentru femei poate fi întârziat.

Deoarece angina are atât de multe simptome și cauze posibile, toate durerile toracice ar trebui verificate de către un medic.

Fiecare tip de angină are anumite simptome tipice. Aflați mai multe despre simptomele caracteristice fiecărui tip.

Angină stabilă

  • Disconfort care se simte ca gaz sau indigestie
  • Durere în timpul efortului fizic sau stresului mental
  • Durere care se răspândește de la stern la brațe sau la spate
  • Durerea ameliorată de medicamente
  • Tiparul de simptome care nu s-a schimbat în ultimele 2 luni
  • Simptomele care dispar în 5 minute

Angina instabilă

  • Modificări ale simptomelor stabile ale anginei
  • Durerea care se agravează
  • Durerea care nu este calmată de odihnă sau medicamente
  • Durerea care durează mai mult de 20 de minute sau dispare și apoi revine
  • Durere în timp ce te odihnești sau dormi
  • Dureri severe
  • Respirație scurtă

Angina microvasculara

  • Durere după stres fizic sau emoțional
  • Durerea care nu este calmată imediat de medicamente
  • Durerea care durează mult
  • Durere pe care o simți în timp ce faci activități zilnice regulate
  • Dureri severe
  • Respirație scurtă

Angina varianta

  • Transpiratii reci
  • Leșin
  • Amorțeală sau slăbiciune a umărului stâng și a brațului superior
  • Durerea care este ameliorată de medicamente
  • Durerea care apare în timpul odihnei sau în timpul somnului
  • Durerea care începe la primele ore ale dimineții
  • Dureri severe
  • Durere vagă, cu senzație de presiune în pieptul inferior, care se poate răspândi până la gât, maxilar sau umărul stâng

Angina nu este un atac de cord, dar sugerează că un atac de cord sau alte complicații care pun viața în pericol sunt mai susceptibile să se întâmple în viitor.

Următoarele sunt alte posibile complicații ale anginei:

  • Diagnosticul va discuta testele și procedurile utilizate pentru a detecta semnele de angină și va ajuta la stăpânirea celorlalte afecțiuni care ar putea imita un eveniment.
  • Tratamentul va discuta despre complicațiile sau efectele secundare legate de tratament.

Diagnostic - Angina

Medicul dumneavoastră poate diagnostica angina pe baza istoricului medical, a unui examen fizic și a testelor și procedurilor de diagnostic. Aceste teste vă pot ajuta să evaluați dacă aveți nevoie de tratament imediat pentru un atac de cord. Unele dintre aceste teste pot ajuta la excluderea altor condiții.

Medicul dumneavoastră va dori să afle despre semnele și simptomele dvs., factorii de risc, istoricul personal de sănătate și istoricul sănătății familiei, pentru a determina dacă durerea toracică este angină sau este cauzată de altceva. Alte probleme cu inima și vasele de sânge sau probleme cu mușchii pieptului, plămânii sau sistemul digestiv pot provoca dureri în piept.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă observați un model al simptomelor. Puneți-vă aceste întrebări:

  • Cât durează durerea sau disconfortul?
  • Cât de des apare durerea?
  • Cât de severă este durerea sau disconfortul?
  • Ce aduce durerea sau disconfortul și ce o face mai bună?
  • Unde simți durerea sau disconfortul?
  • Ce simt durerea sau disconfortul?

Medicul dumneavoastră va avea nevoie, de asemenea, de informații despre factorii de risc ai bolii ischemice ale inimii și alte afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea, inclusiv diabetul și bolile renale. Chiar dacă durerea în piept nu este angină, poate fi totuși un simptom al unei probleme medicale grave. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda pașii pe care trebuie să îi luați pentru a primi îngrijiri medicale.

Ca parte a unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă va măsura tensiunea arterială și ritmul cardiac, vă va simți pieptul și burta, vă va lua temperatura, vă va asculta inima și plămânii și vă va simți pulsul.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă facă să faceți câteva dintre următoarele teste și proceduri.

  • Reveniți la Factorii de risc pentru a revizui istoricul familiei, stilul de viață sau alți factori de mediu care vă cresc riscul de apariție a anginei.
  • Reveniți la Semne, simptome și complicații pentru a revedea semnele și simptomele comune ale anginei.
  • Reveniți la screening și prevenire pentru a examina cum să depistați angina.

Tratament - Angina

Medicul dumneavoastră va decide o abordare de tratament bazată pe tipul de angină pe care îl aveți, simptomele, rezultatele testelor și riscul de complicații. Angina instabilă este o urgență medicală care necesită tratament imediat într-un spital. Dacă angina dumneavoastră este stabilă și simptomele nu se înrăutățesc, este posibil să vă puteți controla angina cu modificări ale stilului de viață sănătos pentru inimă și medicamente. Dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu vă pot controla angina, este posibil să aveți nevoie de o procedură medicală pentru a îmbunătăți fluxul de sânge și a vă ameliora angina.

Dacă sunteți diagnosticat cu angină pectorală, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente cu acțiune rapidă pe care le puteți lua pentru a controla evenimentele anginoase și pentru a calma durerea. Adesea, alte medicamente sunt, de asemenea, prescrise pentru a ajuta la controlul anginei pe termen lung. Alegerea medicamentelor poate depinde de tipul de angină pe care îl aveți.

Dacă aveți în continuare simptome sau aveți reacții adverse, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente, inclusiv:

  • Morfină pentru a ameliora durerea și a ajuta la relaxarea vaselor de sânge. Medicul dumneavoastră vă poate sugera dacă alte medicamente nu au ajutat.
  • Ranolazină pentru a vă ajuta să aveți simptome de angină mai rar. Când este administrat împreună cu alte medicamente anti-anginei, ranolazina poate crește, de asemenea, durata în care puteți fi activ fizic fără durere. Acest medicament poate funcționa pentru boala microvasculară coronariană, care provoacă angină pectorală. Ranolazina poate fi un substitut pentru nitrați pentru bărbații cu angină pectorală stabilă care iau medicamente pentru disfuncția erectilă.

Dacă modificările stilului de viață și medicamentele nu controlează angina pectorală, este posibil să aveți nevoie de o procedură medicală pentru a trata boala cardiacă subiacentă.

  • Grefa de bypass a arterei coronare (CABG) pentru tratarea bolilor cardiace ischemice și ameliorarea anginei. CABG poate îmbunătăți fluxul de sânge către inima ta, ameliora durerile toracice și, eventual, poate preveni un atac de cord.
  • Intervenție coronariană percutanată (PCI), cunoscută și sub numele de angioplastie coronariană, pentru a deschide vase de sânge îngustate sau blocate care furnizează sânge inimii. Această procedură necesită cateterism cardiac. Dacă PCI include anumite medicamente pentru extinderea arterelor coronare, procedura poate fi utilă pentru unii oameni care au varianta de angină.