Ce înseamnă PCOS?

Monique Rainford, MD, este șefa obstetrică și ginecologie la Yale Health.

PCOS reprezintă sindromul ovarului polichistic, o afecțiune caracterizată prin supraproducția de hormoni masculini, perioade menstruale neregulate și chisturi în ovare. SOPC poate interfera cu sănătatea reproductivă și metabolică și poate provoca numeroase simptome.

În timp ce cauzele SOP nu sunt pe deplin înțelese, genetica este suspectată că joacă un rol, posibil în plus față de anumiți factori de risc pentru sănătate și stilul de viață.

Dacă aveți ovare și aveți vârsta fertilă, aveți aproximativ 10% șanse să dezvoltați SOP.

pcos

Simptomele PCOS se pot suprapune cu multe alte afecțiuni. Iată 9 simptome obișnuite de care trebuie să urmăriți, precum și cum să spuneți dacă acestea indică PCOS sau o altă cauză. Cu cât sunteți mai informat, cu atât veți putea furniza mai bine medicului dumneavoastră informațiile necesare pentru un diagnostic adecvat.

Pierderea parului

Căderea părului în SOP este uneori numită alopecie androgenică feminină (FAGA) sau cădere a părului cu model feminin. Se întâmplă din cauza androgenilor (hormoni masculini) asociați cu SOP.

Similar cu chelia cu model masculin, FAGA provoacă subțierea părului deasupra capului și de-a lungul liniei părului. Nu duce la chelie, totuși, la fel ca la bărbați, deoarece foliculul nu moare. Asta înseamnă că părul poate crește din nou.

Condiții multiple, altele decât PCOS, pot provoca FAGA, inclusiv:

  • Menopauza
  • Hiperprolactinemie
  • Hiperplazia suprarenală
  • Tumori ovariene și suprarenale (rar)

Mai multe alte condiții pot provoca subțierea generală a părului peste tot, mai degrabă decât în ​​modelul distinctiv al FAGA. Ei includ:

Unele medicamente pot provoca, de asemenea, subțierea părului fără model.

Oboseală

Oboseala este un posibil simptom al SOP, dar este și un simptom al multor alte boli și al multor factori de stil de viață.

Acest lucru face aproape imposibilă diagnosticarea oricărei afecțiuni bazată doar pe oboseală. Trebuie analizat în contextul vieții tale și în orice alte simptome pe care le poți experimenta.

Factorii stilului de viață care pot provoca oboseală includ:

  • Somn inadecvat
  • Deficiență nutrițională
  • Ore lungi de lucru
  • Stres ridicat
  • Efecte secundare ale medicamentelor

Condițiile cronice care implică oboseală extremă care pot avea un impact sever asupra vieții și capacității de funcționare includ:

  • Anemie
  • Boală autoimună
  • Cancer
  • Infecție cronică
  • Depresie
  • Diabet
  • Fibromialgie
  • Boala de inima
  • Encefalomielita mialgică (sindromul oboselii cronice)
  • Tulburări de somn, cum ar fi apneea de somn și insomnia
  • Boala tiroidiană

Pentru a vă ajuta pe dvs. și pe medicul dumneavoastră să aflați ce cauzează oboseala, căutați posibili factori declanșatori. Te-ai săturat după ce ai mâncat anumite alimente? După un eveniment stresant? După o cantitate mică de efort?

Încearcă să descrii specificul oboselii tale. Este un fel de oboseală tot timpul, dar funcționează, sau te ține în pat zile la rând? Vine și pleacă? Este însoțită de simptome de durere sau depresie?

Modificări ale dispoziției

Schimbările de dispoziție, anxietatea și depresia sunt toate asociate cu SOP. Se teorizează că acest lucru se datorează chimiei anormale a creierului și perturbării axei creier-intestin.

Probabil știți deja că hormonii feminini pot provoca modificări ale dispoziției, mai ales în anumite momente ale ciclului menstrual și poate fi greu să le deosebiți de schimbările de dispoziție ale PCOS.

Cu toate acestea, PCOS vă întrerupe adesea ciclul prin prevenirea ovulației, deci dacă vă lipsesc perioadele și aveți modificări ale dispoziției, PCOS este o posibilitate.

Anxietatea și depresia pot fi simptome ale multor alte boli sau pot fi boli proprii. Așa cum se întâmplă adesea, dvs. și medicul dumneavoastră va trebui să vă examinați starea generală de sănătate și stilul de viață, împreună cu orice alte simptome pe care le aveți pentru a determina cauza acestor probleme de dispoziție.

Migrene

S-au făcut puține cercetări cu privire la migrene și PCOS, dar nu durează mult până când sunt găsiți mulți oameni online care au amândoi și cred că sunt înrudiți. Un studiu din 2019 pare să confirme legătura, numind migrena „foarte asociată” cu SOP.

Cu toate acestea, mulți oameni fără PCOS au migrene. Migrenele ar putea fi un indicator al PCOS dacă:

  • Nu le-ați avut până când nu ați început să aveți alte simptome sugestive ale SOP
  • Le-am mai avut, dar am observat o schimbare a frecvenței și a potențialilor declanșatori
  • Tind să aveți migrene în anumite puncte ale ciclului menstrual
  • Aveți-le atunci când alte simptome potențiale ale SOP sunt deosebit de rele

Pofte dulci

Pofta de dulciuri tot timpul este un simptom obișnuit al SOP, probabil din cauza rezistenței la insulină.

Femeile cu SOP au tendința de a avea niveluri ridicate de insulină în sânge. Toată insulina poate interfera cu funcția altor hormoni care reglează pofta de mâncare, ducând la creșterea foametei. Consumul de zahăr și carbohidrați rafinați, în special, poate duce la un ciclu de zahăr, care provoacă mai multe pofte.

Poftele PCOS pot deveni extrem de dăunătoare. Persoanele cu SOP sunt deosebit de predispuse la tulburarea alimentară. Dacă sunteți obezi, este mai probabil să aveți multe pofte alimentare, ceea ce face ca pierderea în greutate să fie mai dificilă.

Pentru a evalua dacă poftele tale ar putea fi legate de insulină, urmărește simptomele scăderii zahărului din sânge care pot apărea la câteva ore după o binge, când nivelurile ridicate de insulină pot provoca scăderea nivelului de zahăr din sânge. Simptomele includ:

  • Dureri de cap
  • Ameţeală
  • Iritabilitate
  • Furia provocată de foame („a fi supărat”)

Insulina este cunoscută mai ales pentru rolul său în diabet, așa că medicul dumneavoastră va căuta probabil dacă raportați pofte de mâncare care pot fi cauzate de rezistența la insulină.

Creșterea în greutate sau dificultatea de a pierde în greutate

Pierderea în greutate poate fi foarte lentă atunci când aveți PCOS și poate fi ușor să vă îngrășați, în special în jurul burții. Încă o dată, rezistența la insulină este probabil de vină.

Un alt loc de muncă al insulinei este promovarea depozitării grăsimilor. Chiar și atunci când mănâncă o dietă sănătoasă, evitând durerile și exercițiile fizice regulate, unele persoane cu SOP cresc în continuare în greutate.

Rezistența la insulină face, de asemenea, dificilă pierderea în greutate chiar și cu modificări ale dietei și exerciții fizice crescute. Acest lucru este valabil atât în ​​PCOS, cât și în diabetul de tip 2, care prezintă și rezistență la insulină.

Alte simptome ale rezistenței la insulină pot include:

  • Setea excesivă
  • Urinare frecventa
  • Petele întunecate și uscate de piele la subsuori, inghinale sau partea din spate a gâtului

Hirsutism

Nivelul ridicat de androgen al SOP duce la mulți oameni să dezvolte fire de păr grosiere și întunecate pe față și pe părțile corpului, unde bărbații au în mod obișnuit părul corpului, iar femeile au doar păr vellus („piersic fuzz”).

În timp ce hirsutismul este un semn al posibilului SOP, acesta se poate datora și altor condiții, cum ar fi:

  • Tumora suprarenală sau cancer
  • Tumoră ovariană sau cancer
  • Hiperplazia suprarenală congenitală
  • Sindromul Cushing
  • Hipertecoză
  • Boala tiroidiană

Nu toți cei cu PCOS au acest simptom, dar între 75% și 80% dintre femeile cu hirsutism au PCOS.

Testosteronul - principalul hormon masculin - este o cauză a acneei, astfel încât nivelurile ridicate asociate cu PCOS pot duce la erupții pe care probabil le-ați crezut că le-ați lăsat în urmă împreună cu pubertatea.

Cu toate acestea, nu toată acneea adultă se datorează SOP. Cauzele frecvente includ:

  • Fluctuații hormonale (perioade, sarcină, menopauză)
  • Stres
  • Istorie de familie
  • Efecte secundare ale medicamentelor
  • Reacții la produsele de îngrijire a pielii

Probleme de fertilitate

SOP este una dintre cele mai frecvente cauze de infertilitate la femei. Aceasta poate fi cea mai grea parte a bolii pentru femeile care doresc să aibă un copil, acum sau în viitor. SOP poate interfera cu ovulația, ducând la perioade neregulate sau absente și dificultăți în a rămâne gravidă.

Dacă ați încercat să rămâneți însărcinată și nimic nu pare să funcționeze, este posibil să căutați o explicație. Dacă omiteți perioadele sau le aveți doar neregulat și dacă aveți alte posibile simptome de SOP, merită o conversație cu medicul dumneavoastră.

Cu toate acestea, multe alte lucruri vă pot împiedica să rămâneți gravidă, inclusiv:

  • Infertilitatea legată de vârstă
  • Endometrioza
  • Greutate corporală redusă
  • Obezitatea
  • Menopauza prematură
  • Insuficiență ovariană prematură
  • Probleme structurale în organele de reproducere
  • Boala tiroidiană

Puteți rămâne gravidă cu PCOS

Progresele în medicina reproductivă fac posibil ca mai multe femei cu PCOS să devină mame decât oricând. Discutați în continuare cu medicul dumneavoastră despre posibilități și nu renunțați niciodată la speranță.

Diagnostic PCOS

Dacă bănuiți că ați putea avea SOP, acordați atenție simptomelor și factorilor declanșatori ai acestora și, cel mai important, consultați medicul dumneavoastră.

Deoarece simptomele de mai sus pot fi atribuite multor afecțiuni diferite, poate dura ceva timp ca medicul dumneavoastră să fie sigur de diagnosticul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de următoarele teste pentru a confirma un diagnostic PCOS:

  • Un examen pelvian
  • Analize de sange
  • Ecografie sau alte teste imagistice

Criteriile de diagnostic pentru PCOS includ:

  • Ovare polichistice (12 sau mai mulți foliculi mici în fiecare ovar)
  • Hiperandrogenism (testosteron crescut sau DHEA)
  • Disfuncție ovulatorie (perioade mai puțin frecvente sau absente)

Dacă sunteți diagnosticat cu SOP, știți că sunt disponibile numeroase opțiuni de tratament pentru a vă ajuta să gestionați simptomele.