Un specialist în pediatrie răspunde la întrebările dvs. despre alergii și sensibilități

alergie

La colegiu

Fiica mea de 18 ani este grav alergică la nuci. Este pe cale să se mute să urmeze facultatea. Mă tem că nu va face ceea ce ar trebui să facă pentru a preveni o reacție gravă. Ar trebui să fiu îngrijorat?

Dr. Jain Îți cunoști copilul mai bine decât oricine altcineva, deci numai tu poți ști cât de îngrijorat să fii. Un studiu recent publicat în Journal of Allergy & Clinical Immunology a constatat că majoritatea studenților cu alergii alimentare se angajează în anumite comportamente riscante. Conform acestui studiu, 60% dintre studenții alergici la alimente nu practică evitarea alergenilor și mai mult de 75% nu poartă epinefrină auto-injectabilă atunci când ar trebui.

Presupunând că copilul dvs. legat de facultate are o înțelegere excelentă a alergiei sale și un istoric al comportamentului responsabil, vă recomand să purtați o conversație serioasă despre tipurile de precauții care trebuie să fie în vigoare atunci când este departe de casă într-un cadru universitar. Tu și fiica dumneavoastră ar trebui să colaborați îndeaproape cu școala pentru a personaliza un plan de acțiune împotriva alergiilor și pentru a stabili o rețea de siguranță în caz de urgență. Aceasta poate include educarea colegului ei de cameră, a consilierului rezident al căminului, a consilierului ei școlar și a verifica răspunsul de urgență, inclusiv serviciul de ambulanță. Sunt medicii echipați cu epinefrină și instruiți să o administreze?

Tu și fiica dvs. ar trebui să vizitați școala în prealabil și să vă întâlniți cu oficialii de servicii alimentare, astfel încât adolescentul dvs. să știe cum să mănânce în siguranță, atât în ​​campus, cât și în afara acestuia. În plus, ar trebui să joci roluri cu copilul tău pentru a o ajuta să se imagineze în pericol. Aceasta include abordarea scenariilor în care presiunea colegilor o va pune în poziții incomode. Ce va face pentru a preveni un rezultat negativ? Va vorbi dacă înseamnă să atragi atenția „jenantă” asupra stării sale medicale?

Adolescentul dvs. ar trebui să poarte o brățară sau un colier de identificare medicală care o identifică ca având o alergie alimentară care pune viața în pericol. Cu toate măsurile de precauție în vigoare, îi puteți informa fiicei dumneavoastră că aveți încredere în ea pentru a lua decizii bune, inclusiv cea care va purta epinefrină în orice moment.

Pentru mai multe despre pregătirea adolescentului alergic pentru facultate, vizitați foodallergy.org și faancollegenetwork.org.

Un alt tip de alergie alimentară

Fiul meu în vârstă de 2 ani este un mâncător pretențios care a fost întotdeauna la capătul inferior al curbei de creștere. Pediatrul l-a diagnosticat cu reflux în copilărie și l-a administrat medicamente, dar par să nu ajute. Încă mai vărsă din când în când. Ar trebui să-l testez pentru alergii alimentare?

Dr. Jain Răspunsul scurt este da, să-l testeze. Deși nu este standardul de aur pentru diagnosticarea definitivă a alergiilor alimentare sau de mediu, testele de sânge și piele oferă medicului dumneavoastră date despre sensibilitățile fiului dumneavoastră și pot fi un punct de plecare pentru investigații suplimentare.

Fiul dumneavoastră nu înregistrează simptome clasice de alergie mediată de IgE, cum ar fi urticarie sau anafilaxie, ceea ce sugerează că poate avea un alt tip de tulburare legată de alimentație. Creșterea sa slabă, creșterea în greutate sub medie, apetitul scăzut și vărsăturile cronice ar putea indica o afecțiune precum boala celiacă sau esofagita eozinofilă (EE). Boala celiacă este o tulburare autoimună legată genetic cauzată de o hipersensibilitate la gluten, proteina din grâu, orz și secară. Evitarea glutenului are ca rezultat îmbunătățirea, iar prognosticul pe termen lung este bun.

În esofagita eozinofilă și alte boli gastrointestinale eozinofile (EGID), celulele imune numite eozinofile se infiltrează în țesutul tractului gastro-intestinal, determinând funcționarea sa anormală. Acest tip de inflamație este similar cu ceea ce se observă în astmul și alergiile nazale. Simptomele pot include vărsături, dureri abdominale, creștere slabă în greutate, creștere slabă, diaree cronică și iritabilitate. Adulții care au afecțiunea adesea prezenți cu alimente care se blochează în esofag. EGID-urile, inclusiv EE, pot fi diagnosticate definitiv prin endoscopie, de obicei efectuate de un gastroenterolog.

EE este probabil mult mai frecventă decât se credea anterior - văd pacienți diagnosticați cu ea în fiecare zi. Tratamentul implică identificarea suspiciunilor de alergeni care duc la inflamație eozinofilă și evitarea acestor alergeni. Atât alergenii alimentari, cât și cei de mediu pot contribui la inflamație; în multe cazuri, testarea arată că pacientul are mai multe alergii alimentare. Evitarea alimentelor cu probleme duce adesea la îmbunătățire.

Unii copii ar putea fi nevoiți să urmeze o dietă elementară, unde sunt hrăniți doar cu o formulă hipoalergenică specială. După ce inflamația se îmbunătățește, alimentele sunt reintroduse încet în timp ce se urmărește reapariția simptomelor și inflamației. În unele cazuri, medicamentele pot fi necesare, în special dacă alergiile de mediu sunt în spatele inflamației.

Prognosticul pe termen lung pentru EE este variabil. Unii oameni o depășesc și sunt capabili să-și deschidă dieta pentru o gamă largă de alimente. Alții se luptă pentru a controla starea și rămân pe restricții alimentare.

Mulți cercetători investighează cum să gestionăm și să vindecăm cel mai bine această afecțiune. Pentru mai multe informații despre EE și alte EGID, vizitați Parteneriatul american pentru tulburări eozinofile la apfed.org.

Alergic la semințele de dovleac

Familiei noastre le place să prăjească semințele de dovleac după ce cioplesc lanternele noastre. Tocmai am aflat că copilul nostru de 3 ani este alergic la semințele de susan și semințele de muștar. Există vreo șansă să fie alergic și la semințele de dovleac?