În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • Cum funcționează alergiile alimentare
  • Care alergii alimentare sunt cele mai frecvente?
  • Reactivitate încrucișată și sindrom de alergie orală
  • Alergie alimentară indusă de exerciții
  • Este într-adevăr o alergie alimentară?
  • Diagnosticarea alergiilor alimentare
  • Teste pentru alergii alimentare
  • Moduri nedovedite de diagnosticare a alergiilor alimentare
  • Tratamentul pentru alergiile alimentare
  • Alergiile alimentare la sugari și copii
  • Probleme legate greșit de alergiile alimentare

Oamenii au adesea o reacție neplăcută la ceva ce au mâncat și cred că au o alergie alimentară. Dar este posibil să aibă altceva: o reacție numită intoleranță alimentară.

intoleranță

Care este diferența?

A alimente alergie este cauzată de reacția sistemului imunitar la alimente atunci când nu este nevoie.

Cu intoleranță la mâncare, sistemul imunitar nu este responsabil. De cele mai multe ori este o problemă cu digestia alimentelor.

De exemplu, a fi alergic la lapte este diferit de a nu-l putea digera corect din cauza intoleranței la lactoză.

Unele persoane provin din familii în care alergiile sunt frecvente - nu neapărat alergii alimentare, dar poate febră de fân, astm sau urticarie. Când ambii părinți au alergii, este mai probabil să aveți alergii alimentare decât dacă un singur părinte are alergii.

Dacă credeți că aveți o alergie alimentară, consultați un medic pentru a confirma ceea ce o declanșează și pentru a primi ajutor pentru gestionarea și tratarea acesteia. Uneori, reacțiile alergice la alimente pot fi severe, chiar punând viața în pericol.

Cum funcționează alergiile alimentare

Alergiile alimentare implică două părți ale sistemului imunitar. Una este imunoglobulina E (IgE), un tip de proteină numită anticorp care se deplasează prin sânge. Cealaltă este mastocitele, pe care le aveți în toate țesuturile corpului, dar mai ales în locuri precum nasul, gâtul, plămânii, pielea și tractul digestiv.

Prima dată când mâncați un aliment la care sunteți alergic, anumite celule produc o mulțime de IgE pentru partea alimentelor care vă declanșează alergia, numită alergen. IgE se eliberează și se atașează la suprafața mastocitelor. Nu veți avea încă o reacție, dar acum sunteți pregătit pentru unul.

Data viitoare când mâncați acel aliment, alergenul interacționează cu IgE-ul respectiv și declanșează celulele adipoase să elibereze substanțe chimice precum histamina. În funcție de țesutul în care se află, aceste substanțe chimice vor provoca diferite simptome. Și din moment ce unii alergeni alimentari nu sunt defalcați de căldura de gătit sau de acizii stomacului sau enzimele care digeră alimentele, aceștia pot trece în sânge. De acolo, pot călători și provoca reacții alergice pe tot corpul.

Procesul de digestie afectează momentul și locația. Este posibil să simțiți mâncărime în gură. Apoi, puteți avea simptome precum vărsături, diaree sau dureri de burtă. Alergenii alimentari din sânge pot provoca scăderea tensiunii arteriale. Pe măsură ce vă ating pielea, pot declanșa urticarie sau eczeme. În plămâni, acestea pot provoca respirație șuierătoare. Toate acestea au loc în câteva minute până la o oră.

Continuat

Care alergii alimentare sunt cele mai frecvente?

La adulți, acestea includ:

  • Arahide
  • Nuci de copac, cum ar fi nucile
  • Crustacee, inclusiv creveți, raci, homar și crab

Pentru copii, alergenii alimentari care cauzează cel mai adesea probleme sunt:

  • Ouă
  • Lapte
  • Arahide

Adulții de obicei nu își pierd alergiile, dar copiii o fac uneori. Copiii sunt mai predispuși să depășească alergiile la lapte, ouă și soia decât la arahide, pești și creveți.

Alimentele la care vei reacționa sunt adesea cele pe care le consumi regulat. În Japonia, de exemplu, veți găsi alergie la orez. În Scandinavia, alergia la cod este frecventă.

Reactivitate încrucișată și sindrom de alergie orală

Când aveți o reacție alergică care pune viața în pericol la un anumit aliment, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să evitați și alimente similare. De exemplu, dacă reacționați la creveți, sunteți probabil alergic la alte crustacee, cum ar fi crabul, homarul și raci. Aceasta se numește reactivitate încrucișată.

Un alt exemplu de reactivitate încrucișată este sindromul de alergie orală. Se întâmplă la persoanele care sunt extrem de sensibile la ambrozie. În timpul sezonului de ambrozie, când încearcă să mănânce pepeni, în special melan, gura lor poate mânca. În mod similar, persoanele care au alergie severă la polenul de mesteacăn pot reacționa și la cojile de mere.

Alergie alimentară indusă de exerciții

Cel puțin un tip de alergie alimentară are nevoie de mai mult decât consumul de alergen pentru a provoca o reacție. Dacă aveți alergie alimentară indusă de mișcare, nu veți avea o reacție decât dacă faceți ceva activ fizic. Pe măsură ce temperatura corpului crește, veți începe să mâncați, veți fi ușor și veți putea avea urticarie sau chiar anafilaxie.

Din fericire, cura este simplă: nu mâncați acea mâncare timp de câteva ore înainte de a vă antrena.

Este într-adevăr o alergie alimentară?

Un diagnostic diferențial este procesul de a face diferența dintre o alergie alimentară, o intoleranță alimentară și alte boli. Când mergi la cabinetul medicului și spui: „Cred că am o alergie alimentară”, trebuie să ia în considerare o listă cu alte lucruri care ar putea provoca simptome similare și să fie confundate cu o alergie alimentară. Acestea includ:

  • Intoxicație alimentară
  • Toxicitatea histaminei
  • Aditivi alimentari, inclusiv sulfiți, MSG și coloranți
  • Intoleranță la lactoză
  • Intoleranță la gluten
  • Alte boli
  • Declanșatori psihologici

Continuat

Alimentele se pot contamina cu bacterii și toxine. Carnea murdară uneori imită o alergie alimentară atunci când este într-adevăr un tip de intoxicație alimentară.

Histamina poate atinge un nivel ridicat în brânză, în unele vinuri și în anumite tipuri de pește, în special ton și macrou, dacă nu a fost refrigerat corespunzător. Când mâncați alimente cu multă histamină, ați putea avea o reacție care pare a fi o reacție alergică. Se numește toxicitate histaminică.

Sulfiții sunt produși în mod natural în timpul fermentării vinului și sunt adăugați la alte alimente pentru a spori crocanța sau a preveni creșterea mucegaiului. Concentrațiile mari de sulfiți pot pune probleme persoanelor cu astm bronșic sever. Ele degajă un gaz numit dioxid de sulf, pe care persoana îl respiră în timp ce mănâncă mâncarea. Acest lucru le irită plămânii și poate declanșa un atac de astm. De aceea, FDA a interzis sulfiții ca conservanți pulverizați pentru fructe și legume proaspete. Dar sulfiții sunt încă folosiți în unele alimente.

Glutamatul monosodic (MSG) este în mod natural în alimente, inclusiv roșii, brânză și ciuperci. Se adaugă altora pentru a spori aroma. Când este consumat în cantități mari, poate provoca înroșirea feței, căldură, dureri de cap, presiune pe față, dureri în piept sau senzații de detașare.

Vopseaua galbenă numărul 5 poate provoca urticarie, deși acest lucru este rar.

Intoleranța la lactoză, cea mai frecventă intoleranță alimentară, afectează cel puțin 1 din 10 persoane. Lactaza este o enzimă în mucoasa intestinului. Descompune lactoza, un tip de zahăr din lapte și alte produse lactate. Dacă nu aveți suficientă lactază, nu puteți digera lactoza. În schimb, bacteriile mănâncă lactoză, care creează gaze și puteți obține balonare, dureri de stomac și diaree. Medicul dumneavoastră vă poate măsura răspunsul organismului la lactoză prin testarea probelor de sânge.

Intoleranța la gluten nu este la fel ca boala celiacă. Boala celiacă este cauzată de un răspuns imun anormal la gluten, o proteină care se găsește în grâu și în alte boabe. Intoleranța la gluten, pe de altă parte, implică modul în care sistemul digestiv tratează glutenul. Ambele sunt diferite de alergiile alimentare.

Multe alte boli împărtășesc simptomele cu alergiile alimentare, inclusiv ulcerele și cancerele sistemului digestiv. Acestea pot duce la vărsături, diaree sau dureri de crampe care se înrăutățesc atunci când mâncați.

Unele persoane pot avea o intoleranță alimentară cu un declanșator psihologic. Un eveniment neplăcut, adesea în timpul copilăriei, legat de consumul unui anumit aliment poate provoca o senzație neplăcută atunci când mănânci mai târziu, chiar și ca adult.

Continuat

Diagnosticarea alergiilor alimentare

În primul rând, medicul pune întrebări detaliate precum:

  • Reacția a apărut rapid, în decurs de o oră de la mâncarea mâncării?
  • S-a îmbolnăvit altcineva?
  • Cât ai mâncat înainte de a începe reacția?
  • Cum a fost preparată mâncarea?
  • Ai mâncat altceva în același timp?
  • Ați luat un antihistaminic sau ați făcut altceva? A ajutat?
  • Se întâmplă asta întotdeauna când mănânci mâncarea respectivă?

Acestea îl ajută pe medic să înțeleagă ce se întâmplă și ar putea indica o altă explicație. De exemplu, dacă ai mânca pești contaminați cu histamină, oricine ar mânca același pește s-ar fi îmbolnăvit și el. Unele persoane vor avea o reacție alergică violentă doar la peștele crud sau slab gătit, deoarece căldura distruge alergenii la care sunt sensibili. Sau alte alimente din masă pot întârzia digestia, astfel încât reacția alergică începe mai târziu.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să țineți un jurnal alimentar, o evidență a fiecărei mese și orice reacție pe care o aveți. Acest lucru oferă mai multe detalii pentru ca amândoi să căutați modele. S-ar putea să descoperiți că severitatea reacției dvs. este legată de cantitatea de alimente pe care ați mâncat-o.

Următorul pas ar putea fi o dietă de eliminare, pe care o faceți cu ajutorul medicului dumneavoastră. Începeți prin a nu mânca un aliment suspect, cum ar fi ouăle. Dacă simptomele dispar, asta sugerează puternic o alergie. Apoi, încercați să mâncați din nou mâncarea respectivă pentru a vedea dacă simptomele revin, ceea ce confirmă diagnosticul. Dar nu poți face o dietă de eliminare dacă reacțiile tale sunt severe (pentru că nu ai vrea să o declanșezi) sau dacă nu le ai des.

Teste pentru alergii alimentare

Dacă medicul dumneavoastră consideră că este posibilă o anumită alergie alimentară, puteți obține teste pentru a vă măsura răspunsul alergic.

Unul dintre acestea este un test de puncție a zgârieturilor. Medicul sau tehnicianul pune o picătură de soluție făcută cu mâncarea pe antebraț sau pe spate. Apoi îți vor intepa pielea cu un ac prin picătură și vor urmări umflături sau roșeață.

Testele cutanate sunt rapide, simple și relativ sigure. Dar experții nu recomandă punerea unui diagnostic pe baza unui singur test cutanat. Testul cutanat poate arăta o alergie la un aliment fără ca dumneavoastră să aveți reacții alergice atunci când consumați acel aliment. Deci, medicul dumneavoastră va diagnostica o alergie alimentară numai atunci când aveți un test cutanat pozitiv și un istoric de reacții la același aliment.

Continuat

Dacă sunteți extrem de alergic și aveți reacții severe, testarea pielii ar putea fi periculoasă. De asemenea, nu se poate face dacă aveți eczeme severe. În schimb, medicul dumneavoastră poate utiliza teste de sânge precum RAST și ELISA care măsoară cantitatea de IgE specifică alimentelor. Aceste teste pot costa mai mult, iar rezultatele durează mai mult. Din nou, un rezultat pozitiv nu înseamnă neapărat că aveți o alergie alimentară.

O provocare alimentară, sau un test de hrănire, este un alt mod de a confirma sau exclude o alergie. S-a terminat cu medicul dumneavoastră acolo. Consumați porții mici de alimente la fiecare 15-30 de minute, care conțin cantități crescânde de alergen suspectat în ele, până când aveți o reacție sau mâncați o porție de dimensiunea mesei.

Într-un test „dublu-orb”, nici dumneavoastră, nici medicul dumneavoastră nu veți ști dacă ceea ce mâncați are alergenul în el. Acest tip de testare este de fapt cel mai frecvent atunci când medicul consideră că reacția dvs. nu provine dintr-un anumit aliment. Testul poate oferi dovezi pentru a căuta în altă parte pentru a găsi adevărata cauză a reacției.

Desigur, persoanele cu reacții severe nu pot face provocări alimentare și este greu să testezi mai multe alergii alimentare în același timp. De asemenea, este scump, deoarece durează mult timp.

Moduri nedovedite de diagnosticare a alergiilor alimentare

Unele tehnici nu pot identifica în mod eficient alergiile alimentare. Acestea includ:

Testarea citotoxicității. Un alergen alimentar este adăugat la proba de sânge. Un tehnician verifică apoi proba la microscop pentru a vedea dacă celulele albe din sânge „mor”.

Provocare provocatoare sublinguală sau subcutanată. Este similar cu un test de piele, dar proba de alergen alimentar trece sub limba ta sau se injectează sub piele.

Test imunitar complex. Acest test de sânge caută grupuri de anumiți anticorpi legați de alergenul alimentar. Dar aceste grupuri se formează în mod normal ca parte a digestiei alimentelor și toată lumea, dacă este testată cu o măsurare suficient de sensibilă, le are.

Testul subclasei IgG. Acest test de sânge arată în mod specific pentru anumite tipuri de anticorpi IgG, dar fac parte dintr-un răspuns imun normal.

Continuat

Tratamentul pentru alergiile alimentare

Principalul mod de a face față alergiilor alimentare este evitarea acestora. Pentru persoanele foarte alergice, chiar și cantități mici de alergen (doar 1/44.000 dintr-un miez de arahide) pot declanșa o reacție. Persoanele mai puțin sensibile pot avea cantități mici de alimente la care sunt alergice.

Odată ce ați identificat mâncarea, trebuie să încetați să o consumați. Aceasta poate însemna citirea listelor lungi și detaliate de ingrediente, deoarece multe alimente declanșatoare de alergii se află în lucruri în care nu v-ați aștepta să le găsiți. Alunele, de exemplu, pot fi incluse pentru proteine, iar ouăle sunt în unele sosuri de salată. La restaurante, poate fi necesar să întrebați despre ingredientele care se află în anumite feluri de mâncare sau în bucătărie.

Chiar și persoanele care sunt foarte atenți pot face o greșeală, deci dacă aveți alergii alimentare severe, trebuie să fiți pregătiți să tratați o expunere accidentală. Dacă ați avut reacții anafilactice la un aliment, ar trebui să purtați o brățară sau un colier de alertă medicală. Și ar trebui să purtați doi auto-injectori de epinefrină (Auvi-Q, EpiPen, Symjepi) și să fiți gata să le folosiți dacă credeți că începe o reacție. Simptomele ușoare, cum ar fi furnicături în gură și gât sau supărarea stomacului, nu pot fi o reacție alergică, dar ar trebui să vă faceți o injecție. Nu vă va face rău și vă poate salva viața. Apoi sunați la 911 sau mergeți la camera de urgență.

Părinții și îngrijitorii ar trebui să protejeze copiii de alimentele lor declanșatoare și să știe ce să facă dacă copilul mănâncă unul. Școlile ar trebui să aibă planuri pentru a aborda orice situație de urgență. Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 17 ani cu o alergie severă la arahide ar putea beneficia de medicamentul recent aprobat Palforzia, care poate ajuta la diminuarea unei reacții severe, deși ar trebui totuși să evite alunele.

Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor alergice alimentare care nu fac parte dintr-o reacție anafilactică:

  • Antihistaminice pentru probleme digestive, urticarie și strănut și nas curbat
  • Bronhodilatatoare pentru căile respiratorii strânse sau simptome asemănătoare astmului

Dar acestea nu vor preveni o reacție alergică dacă le luați înainte de a mânca mâncarea. Niciun medicament nu poate. Punerea sub limbă a unei soluții diluate dintr-un aliment cu aproximativ o jumătate de oră înainte să o consumați ca o modalitate de „neutralizare” a expunerii dvs. nu funcționează nici.

Pastilele alergice și vaccinurile sunt studiate ca o modalitate de a desensibiliza oamenii la alergeni alimentari. Obțineți în mod regulat cantități mici de extracte alimentare pe o perioadă lungă de timp pentru a vă ajuta corpul să construiască un fel de toleranță. Dar cercetătorii nu au demonstrat încă că focurile de alergie funcționează pentru alergiile alimentare.

Continuat

Alergiile alimentare la sugari și copii

Alergiile la lapte și soia sunt deosebit de frecvente la sugari și copii mici, probabil pentru că sistemul lor imunitar și digestiv sunt încă în curs de dezvoltare. Aceste alergii pot apărea în câteva zile până la luni de la naștere. Este posibil să nu apară ca urticarie și astm, ci mai degrabă să ducă la colici și poate la sânge în caca sau la o creștere slabă.

De obicei, medicul vede un copil colicky foarte nefericit care poate să nu doarmă bine noaptea și diagnostichează o alergie alimentară parțial schimbându-și dieta, cum ar fi trecerea de la laptele de vacă la formula de soia. Acest tip de alergie tinde să dispară în câțiva ani.

Medicii recomandă numai sugarii care alăptează pentru primele 4-6 luni, dacă este posibil, din multe motive, dar nu există dovezi că previn alergiile alimentare mai târziu în viață. În timp ce unele femei însărcinate pot spera să-și limiteze dietele în timp ce sunt însărcinate sau alăptează, pot ajuta copiii să evite alergiile, experții nu sunt de acord și nu sugerează acest lucru. Nici formula de soia nu este o modalitate bună de a preveni alergiile.

Probleme legate greșit de alergiile alimentare

Deși unii oameni cred că anumite boli pot fi cauzate de alergiile alimentare, dovezile nu susțin astfel de afirmații. Histaminele din brânză sau vinul roșu, de exemplu, pot declanșa migrene. Dar nu putem spune că alergiile alimentare provoacă de fapt migrene. Artrita reumatoidă și osteoartrita nu sunt agravate de alimente. Alergiile alimentare nu cauzează „sindromul de oboseală prin tensiune alergică”, unde oamenii obosesc, nervoși și pot avea probleme de concentrare sau dureri de cap.

Alergia cerebrală este un termen care descrie când mastocitele își eliberează substanțele chimice în creier - și nicăieri în corp - cauzând probleme de concentrare și dureri de cap. Majoritatea medicilor nu recunosc alergia cerebrală ca o tulburare.

Chiar și atunci când împrejurimile lor sunt foarte curate, unii oameni au multe plângeri generale, cum ar fi probleme de concentrare, oboseală sau depresie. Bolile de mediu pot fi rezultatul unor cantități mici de alergeni sau toxine, dar nu și alergiilor alimentare.

Cercetătorii au descoperit că hiperactivitatea la copii poate fi legată de aditivii alimentari, dar numai ocazional și numai atunci când copilul a avut o mulțime de aceștia. O alergie alimentară nu va afecta în mod direct comportamentul unui copil, deși simptomele lor ar putea să-i facă dificil și dificil, iar medicamentele pentru alergii îi pot face să adoarmă.

Surse

Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase: „Fișă informativă: alergie și intoleranțe alimentare”.

Academia americană de astm alergic și imunologie.

Progrese în dermatologie și alergologie: „Rolul anticorpilor imunoglobulinei G în diagnosticul alergiei alimentare”.