Termeni asociați:

  • Enzimă
  • Carcinogeni
  • Toxină
  • ADN
  • Agent de control al revoltelor
  • Agent de război chimic
  • LD50
  • Toxicitate
  • Intoxicaţie

Descărcați în format PDF

generală

Despre această pagină

BACIL | Detectarea toxinelor

Sindromul emetic al Bacillus cereus

Sindromul emetic a fost caracterizat pentru prima dată în Marea Britanie în urma mai multor incidente asociate cu consumul de orez din restaurantele chinezești și de la magazinele de luat masa. Sindromul emetic este o intoxicație spre deosebire de o infecție; are un debut rapid de până la 5 ore după consumul de alimente incriminate. Simptomele bolii sunt vărsăturile și greața, cu diaree însoțitoare în aproximativ 30% din cazuri. Sindromul nu este asociat cu febră. Toxina emetică a B. cereus provoacă simptome similare cu toxina Staphylococcus aureus.

Toxina emetică a lui B. cereus este o dodecadepsipeptidă ciclică numită cereulidă, care este legată structural de valinomicină. Cereulida are o masă moleculară de 1,2 kDa și se credea inițial că este un produs de descompunere a unei componente lipidice în mediul de creștere. Cu toate acestea, molecula este acum cunoscută ca fiind formată dintr-o structură inelară a trei unități tetramerice repetate care conțin amino și oxiacizi (d -O-Leu- d -Ala-l -O-Val-l -Val). Molecula de toxină este foarte stabilă la căldură, extreme de pH și proteoliză cu tripsină. Formarea toxinei emetice este în general asociată cu serovarii H-1 din B. cereus și apare după formarea sporilor. Toxina emetică provoacă umflarea mitocondriilor și decuplarea fosforilării oxidative mitocondriale în celulele HEp-2. La animalele superioare, modul de acțiune al toxinei este prin legarea la receptorul 5-hidroxitriptamină și stimularea nervului aferent vag.

Factori care afectează formarea de toxină emetică

Producția de toxină emetică este afectată de compoziția mediului de cultură. Mediile pe bază de lapte și orez susțin producția eficientă de toxină emetică, în timp ce toxina nu este detectabilă după creșterea pe bulion creier - infuzie cardiacă (BHI) sau tripton - bulion de soia. Factorii care controlează formarea toxinei emetice nu au fost determinați, deși s-a observat că producția optimă de toxină emetică are loc după 20 h de incubație la 30 ° C în culturi discontinue. Toxina este, de asemenea, detectabilă în culturile de chimiostat fără sporulare crescute la o rată de diluare de 0,2 h pe un mediu proteic din zer la pH 7 la 30 ° C.

Agenți de vărsături arsenicale

Monitorizarea expunerii și a expunerii

Agenții de vărsături arsenici sunt de obicei diseminați sub formă de aerosoli. În mod normal, DM este un solid, dar la încălzire se vaporizează și apoi se condensează pentru a forma un aerosol. Este toxic prin inhalare, ingestie și contact cu pielea. Irită ochii și căile respiratorii, dar nu neapărat pielea. Calea principală de absorbție este prin sistemul respirator. Efectele agenților de vărsături pe orice cale de expunere au un debut mai lent, dar au efecte sistemice prelungite. Ca urmare a acestei întârzieri, sunt prezente semne de avertizare mai puțin timpurii și, prin urmare, este posibilă expunerea la cantități mari de agenți vărsători. Semnele și simptomele sistemice urmează ulterior iritației inițiale și ar putea consta în cefalee, greață, vărsături, diaree, crampe abdominale și modificări ale stării mentale. Aceste semne și simptome durează adesea câteva ore după expunere.

SIGURANȚA ALIMENTARĂ Contaminarea bacteriană

Trăsături clinice și secvența caracteristică a evenimentelor

Tipul emetic al B. cereus FP este cauzat de toxina preformată (cereulidă) din alimente, de obicei orezul care s-a răcit lent. Acest lucru se întâmplă de obicei atunci când o cantitate mare de orez, ca în restaurantele chinezești, este lăsată să se răcească la temperatura camerei timp de multe ore, adesea peste noapte. Centrul masei va rămâne cald o perioadă suficient de lungă pentru ca sporii bacilului să germineze și să formeze toxine. Toxina este stabilă la căldură și va supraviețui prăjirii rapide date într-un restaurant chinezesc. Perioada de incubație este de obicei scurtă (1-6 ore), iar simptomele, predominant vărsături, tind să fie mai ușoare decât cele pentru SFP, care altfel seamănă.

Forma diareică a B. cereus FP este similară cu cea cauzată de C. perfringens. Toxina, spre deosebire de tipul emetic, este o enterotoxină formată în intestin și este labilă la căldură. Simptomele predominante sunt diareea și colicile abdominale. Perioada de incubație, așa cum era de așteptat pentru un organism care se înmulțește în intestin și apoi produce toxina sa, este, de asemenea, mai lungă (8-16 ore). Acest tip de B. cereus FP poate fi cauzat de o mare varietate de alimente, inclusiv carne, legume și produse lactate.

Toxicologie gastro-intestinală

10.08.3.6.2 Substanțe care acționează la siturile centrale

Cei mai cunoscuți agenți emetici care acționează din fluxul sanguin la locurile centrale sunt agoniști direcți sau indirecți la receptorii dopaminei D2. Apomorfina, l-dopa și bromocryptina sunt exemple ale acestor tipuri de agenți. Receptorii dopaminei D2 sunt bine reprezentați în zona declanșatoare a chemoreceptorilor din zona trunchiului cerebral postrema (Stefanini și Clement-Cormier 1981). Medicamentele fenotiazinice cu proprietăți semnificative de antagoniști ai dopaminei D2, cum ar fi clorpromazina, proclorperazina și prometazina, pot bloca acțiunile emetice ale agoniștilor directi și indirecți ai dopaminei D2. Emetina, ingredientul principal al ipecacului și opiaceele, cum ar fi morfina, par să acționeze nespecific în zona declanșatoare a chemoreceptorului pentru a iniția răspunsul emetic. Este semnificativ faptul că zona postrema este în esență neprotejată de o barieră hematoencefalică, permițând astfel substanțelor chimice din sânge să pătrundă în această zonă a creierului. Cele mai eficiente medicamente antiemetice generale sunt cele care blochează receptorii 5-HT3 (cum ar fi ondansetron și gransetron) sau cele care blochează atât receptorii dopaminei D2, cât și receptorii 5-HT3 (cum ar fi metoclopramida) (Stewart 1990).

Incapacitate umane

Adamsite

Efectele agentului vărsător Adamsite, cunoscut și sub numele de difenilarenamină (DM), sunt similare cu cele ale altor agenți de combatere a revoltelor, cu excepția faptului că DM are o iritare redusă a pielii. Cu toate acestea, la concentrații mai mari, DM provoacă greață, vărsături și senzație de stare generală de rău. Efectele încep la 3 până la 4 minute după debutul expunerii și pot dura 1 sau 2 ore.

Compuși similari includ difenilclorarsină și difenilcianoarsină. Toate sunt iritante senzoriale și la doze mari provoacă vărsături, dar după o perioadă latentă de câteva minute. Prin urmare, au fost considerați un adjuvant util la armele chimice mai convenționale, deoarece vărsăturile ar determina o persoană să îndepărteze un aparat respirator.

Miopatii dobândite

Anthony A. Amato MD, Daniel Dumitru MD, Ph.D., și Medicină Elextrodiagnostică (ediția a doua), 2002

Caracteristici clinice.

Clorhidratul de emetină este constituentul principal al agentului emetic, ipecac, și este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul amebiazei, precum și pentru condiționarea aversivă pentru tratamentul alcoolismului cronic. Medicamentul a fost abuzat, în special la pacienții cu anorexie și bulimie. Utilizarea excesivă a emetinei (500-600 mg pe zi timp de peste 10 zile) poate duce la miopatie și cardiopatie profundă, predominant proximală. 31, 74, 484, 563 Pacienții se pot plânge de dureri musculare, sensibilitate și rigiditate. Reflexele profunde ale tendonului sunt de obicei diminuate, dar examinarea senzorială este complet normală. Miopatia este reversibilă după întreruperea tratamentului.

Toxicitatea respiratorie a agenților de război chimic

DA și DC

După cum sa menționat anterior, DA și DC sunt cunoscuți ca agenți pentru vărsături. La fel ca alte RCA, ele își manifestă toxicitatea prin iritarea membranelor mucoase ale căilor respiratorii, precum și a ochilor. Iritarea duce la strănut, tuse, vărsături și cefalee. Au o legătură între arsenic trivalent și clor (în cazul DA) sau cianură (în cazul DC) și sunt mai puțin toxice decât CN.

DA, un sternutator, este un solid cristalin alb cu un MW de 265. Așa cum sa menționat pentru DM, toxicitatea acestor compuși este atribuibilă prezenței arsenicului sub formă de As (III). Rezultatul general, fiziologic al expunerii la organoarsenicale se poate manifesta ca iritație severă a membranei conjunctivale, umflarea corneei și slăbirea mucoasei respiratorii formând dopuri de mucus în căile respiratorii inferioare. DA poate produce aceste efecte și duce la moarte dacă expunerea are loc în spații neventilate și închise (Ochi și colab., 2004). Studiile lui Ishi și colab. (2004) au postulat că subprodusele metabolice ale DA și DC, cum ar fi acidul difenilarsenic, ar putea fi asociate cu anomalii de dezvoltare la om. Valorile LCt50 estimate pentru DA și DC sunt de 15.000 și, respectiv, 10.000 mg × min/m 3 (Seto, 2011). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toxicitatea DA ca CWA este mai mică decât veziculele discutate în continuare. Sunt disponibile informații limitate cu privire la toxicitatea pulmonară a acestor agenți.

Blister Agents/Vesicants

Nume: A se vedea, de asemenea, Lewisite; Muștar de sulf; Muștar de azot; Agenți de vărsături arsenicale; Fosgen Oxime .

Număr de registru al serviciului de rezumate chimice: A se vedea și Lewisite; Muștar de sulf; Muștar de azot; Agenți de vărsături arsenicale; Fosgen Oxime .

Sinonime: A se vedea, de asemenea, Lewisite; Muștar de sulf; Muștar de azot; Agenți de vărsături arsenicale; Fosgen Oxime .

Formula moleculară: A se vedea, de asemenea, Lewisite; Muștar de sulf; Muștar de azot; Agenți de vărsături arsenicale; Fosgen Oxime .

Structura chimică: A se vedea, de asemenea, Lewisite; Muștar de sulf; Muștar de azot; Agenți de vărsături arsenicale; Fosgen Oxime .

Arme neletale

Difenilaminoclorarsină

Difenilaminoclorarsina (DM) este unul dintre mai mulți compuși clasificați militar ca agenți de vărsare, inclusiv difenilclororină (DA), difenilcianoarsină (DC) și cloropicrină (PS). DM a fost clasificat atât ca agent de vărsături, cât și ca sternutator și a fost cunoscut anterior ca adamsite.

DM este o substanță cristalină galben-verde, inodoră, care nu este foarte volatilă. Este insolubil în apă și relativ insolubil în solvenți organici. Pragul de iritare este scăzut și este mai toxic decât alte RCA; este considerat un agent potențial periculos (Tabelul 2).

Produce simptome cu debut ușor întârziat și are o perioadă de recuperare relativ lungă, de până la câteva ore. Afectează în primul rând căile respiratorii superioare, provocând iritații ale mucoasei nazale și sinusale, arsuri în gât și strângere a pieptului. De asemenea, pot apărea tuse necontrolabilă și strănut cu iritații oculare. DM poate provoca, de asemenea, dureri de cap, depresie mentală, frisoane, greață, crampe abdominale, vărsături, diaree, mers instabil și slăbiciune și tremurături la nivelul membrelor, care durează câteva ore după expunere.

Iritarea ochilor și lacrimarea la expunerea la DM sunt similare cu alte gaze lacrimogene. Aplicarea locală a DM pe ochii iepurelui a dus la conjunctivită, blefarită și opacitate corneeană. Efectele oculare ale expunerii la inhalarea umană la DM constau în lacrimare, blefarospasm și dureri oculare. În plus, s-a observat că DM produce necroză a epiteliului corneean la om.

Efectele cutanate includ eritemul și aplicarea locală poate produce necroză cutanată. Studiile au arătat că DM nu este un sensibilizant al pielii.

Expunerea la concentrații mari de DM poate duce la boli grave, ca urmare a leziunilor pulmonare și edemului sau a decesului, toate acestea fiind raportate.

Agenti chimici

Ian Greaves FRCP, FCEM, FIMC, RCS (Ed), DTM & H, DMCC, DipMedEd, RAMC, Paul Hunt MBBS, DipIMC (RCSEd), MCEM, MRCSEd, DMCC, RAMC, în Responding to Terrorism, 2010

Adamsite (DM)

Descriere scurta

Adamsite este un compus organic arsenic aparținând subgrupului de agenți incapacitanți cunoscuți ca „agenți de vărsare” sau „gaze de strănut”. A fost produs și stocat la sfârșitul primului război mondial, dar nu a fost niciodată desfășurat pe câmpul de luptă. Provoacă vărsături, făcând soldații să-și scoată măștile de gaz, astfel încât să poată fi expuși la alte substanțe chimice cu care este amestecat, cum ar fi agentul nervos. În mare parte învechit acum, a fost folosit ca agent incapacitant.

Formulare

Adamsite se găsește ca un compus cristalin și este aproape insolubil în apă. De obicei, dispersat ca aerosol, poate fi transformat și în lumânări care produc un fum dens care conține agentul.

Identificarea caracteristicilor

Culoarea cristalelor variază de la galben strălucitor la verde închis, în funcție de puritate. Aburii apar ca un fum galben.

Expunere

Expunerea se face în principal prin inhalare și expunerea directă a pielii și a ochilor la vapori.

Debut

Debutul este mai lent decât alți agenți de control al mulțimii, durând adesea câteva ore.

Simptome majore

Efectele sunt similare cu cele cauzate de agenții tipici de combatere a revoltelor, cum ar fi CS sau spray cu piper (vezi pp. 380 și 384). Cu toate acestea, există de obicei o fază latentă de 5-10 minute, după care se dezvoltă iritația ochilor, plămânilor și mucoaselor, cu cefalee ulterioară, greață și vărsături persistente. Simptomele expunerii la adamsite vor avea o durată mai lungă decât cele ale altor agenți incapacitanți.

Managementul inițial

Tratamentul este de susținere. Căile respiratorii trebuie menținute și, dacă este necesar, trebuie administrat oxigen suplimentar. Clipirea și sfâșierea trebuie încurajate pentru a ajuta la spălarea agentului. Adamsite poate fi spălat de pe față folosind un săpun degresant, neuniform, cum ar fi un detergent ușor pentru vase. Lentilele de contact trebuie îndepărtate și ochii spălați cu apă timp de cel puțin 15 minute. Recomandarea pentru analiza oftalmologică este recomandată pentru dureri persistente sau semne de afectare a corneei.

Tratament specific

Nu există un antidot eficient împotriva adamsite-ului. Detergent ușor și apă pot fi utilizate pentru a-l spăla de pe piele. Ochii pot necesita irigare îndelungată. Victimele cu simptome respiratorii pot beneficia de utilizarea bronhodilatatorilor inhalatori sau a steroizilor pentru bronhospasm.

Persistenţă

Adamsite poate rămâne persistent pe suprafețe și îmbrăcăminte.

Recuperare

La fel ca și în cazul altor agenți incapacitanți, recuperarea de pe site-ul adam este adesea neremarcabilă, deși simptomele vor rămâne mai mult timp.

Informatii suplimentare

Coreea de Nord a fost acuzată că a produs și a depozitat adamsite la complexul său chimic Aoji-ri.

EIP corespunzător trebuie purtat de către membrii serviciilor de urgență care tratează victimele expunerii la locul de muncă. Decontaminarea inadecvată poate duce la cazuri secundare de la expunerea la cazuri primare.