Studiul arată că riscul cardiac persistă chiar dacă o persoană pierde în greutate la vârsta adultă

supraponderali

6 aprilie 2011 - Cercetătorii știu de mult că copiii supraponderali sau obezi sunt mai predispuși să crească pentru a fi adulți grei și, ca adulți supraponderali, să aibă mai multe probleme de sănătate asociate cu excesul de greutate corporală, inclusiv boli cardiovasculare și diabet.

Acum un nou studiu publicat în The New England Journal of Medicine a adăugat un rid semnificativ la problema creșterii circumferinței copilăriei.

Studiul, care a urmărit peste 37.000 de băieți adolescenți până la 30 de ani, arată că unele dintre riscurile asociate cu a fi un adolescent supraponderal aparent nu dispar, chiar dacă o persoană pierde în greutate mai târziu în viață.

„Boala cardiovasculară este într-adevăr o boală pediatrică. Începe în copilărie ”, spune Peter T. Katzmarzyk, dr., Profesor și director executiv asociat pentru știința populației la Centrul de cercetare biomedicală Pennington din Baton Rouge, La.

„Chiar dacă vă schimbați comportamentul, există totuși acest efect de reportare că obezitatea sau supraponderalitatea în adolescență par să dureze cu adevărat în sănătatea adulților”, spune Katzmarzyk, care nu a fost implicat în studiu.

Mai mult decât atât, cercetătorii au descoperit că riscurile par să crească la indicii de masă corporală (IMC), care sunt considerați a se încadra în intervalul normal. Indicele masei corporale este o măsurătoare care leagă greutatea de înălțime.

„Riscul crește semnificativ pentru diabetul cu o valoare IMC de 22,3 și pentru bolile cardiovasculare peste un IMC de 20,9 și mai mult”, spune cercetătorul Amir Tirosh, MD, dr. Tirosh este membru al departamentului de medicină, divizie de endocrinologie, diabet și hipertensiune la Spitalul Brigham and Women din Boston.

Un bărbat care are 5 picioare 6 inci și cântărește 130 de kilograme are un IMC de 21, de exemplu.

Adolescenții care aveau IMC mai mare de 25, care este pragul pentru supraponderali, au avut de aproape trei ori riscul de a dezvolta diabet și de aproape opt ori riscul de a avea boli de inimă ca adulți tineri, comparativ cu cel mai ușor grup, care a avut în medie 5 picioare 6 inci în înălțime și cântărea aproximativ 114 kilograme.

Continuat

Riscurile de diabet pot fi modificate

Spre deosebire de ceea ce s-a întâmplat cu bolile de inimă din studiu, cercetătorii au descoperit că riscul de diabet ar putea fi mai maleabil. Adică, dacă adolescenții grei au pierdut în greutate ca adulți, riscul lor de a suferi diabet de tip 2 a fost șters.

„De fapt, aceasta este vestea bună a studiului”, spune Tirosh. „Pentru cei care nu ar crește pentru a deveni supraponderali sau obezi, riscul este complet reversibil”.

Deși studiul a avut unele limitări, inclusiv faptul că nu a inclus fete, experții spun că descoperirea a fost semnificativă.

„Cred că este un studiu foarte interesant și important”, spune Stephen R. Daniels, MD, dr., Președintele departamentului de pediatrie de la Universitatea din Colorado Denver School of Medicine. Daniels este, de asemenea, medic pediatru-șef la Spitalul de Copii din Denver.

„Unul dintre lucrurile care ne-au lipsit este această privire longitudinală asupra a ceea ce se întâmplă în copilărie și adolescență și modul în care acest lucru se desfășoară la maturitate în ceea ce privește tipul de rezultate la care se uitau”, spune Daniels, care a fost co-autor al unui american Declarația științifică a Heart Association despre obezitatea la copii, dar nu a fost implicată în cercetarea actuală.

„Abordarea noastră de a analiza IMC la copii a fost întotdeauna o abordare statistică, ceea ce înseamnă că am luat o populație și am presupus că problemele erau oamenii din capătul superior al acelei distribuții”, spune Daniels. „Nu am avut niciodată o definiție bună a rezultatelor indicelui de masă corporală la copii”.

Urmărirea riscului cardiac și al diabetului

Cercetătorii au urmărit peste 37.000 de tineri israelieni care au primit controale medicale la vârsta de 17 ani când s-au înscris pentru serviciul militar obligatoriu al țării lor.

Au continuat să facă controale la fiecare trei până la cinci ani, până când au ajuns la începutul lor până la mijlocul anilor 30.

După o medie de 17 ani, cercetătorii au documentat aproape 1.200 de cazuri de diabet de tip 2 și 327 de cazuri de boli cardiovasculare, care a fost definită ca având cel puțin o arteră coronară blocată cu cel puțin 50%.

Privind înapoi la IMC-ul bărbaților atunci când au început studiul, cercetătorii au văzut o legătură clară între mărimea lor și riscurile lor atât pentru diabet, cât și pentru bolile de inimă.

Continuat

IMC-urile medii din studiu au variat de la 17,4, reprezentând o înălțime medie de 5 picioare 6 inci și o greutate de 114 kilograme, în cel mai ușor grup, la 27,6, reprezentând o medie de 5 picioare 8 inci și 185 de lire sterline, în grupul cel mai greu.

Cei care au intrat în cel mai greu grup au avut de trei ori riscul de a dezvolta diabet în comparație cu cei mai ușori adolescenți.

Pentru fiecare creștere punctuală a IMC la adolescenți, riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 ca adult a crescut cu aproape 10% de la cele mai mici la cele mai mari grupuri.

Dar acest risc a dispărut după ce cercetătorii au ajustat rezultatele pentru a reflecta IMC la adulți.

Cu toate acestea, pentru riscul bolilor de inimă, care a crescut cu 12% pentru fiecare creștere punctuală a IMC, asocierea a rămas, chiar dacă bărbații au pierdut în greutate ca adulți.

„Se pare că organismul nostru are o memorie IMC mai lungă în ceea ce privește bolile cardiovasculare”, spune Tirosh.

Pentru doi bărbați în vârstă de 35 sau 40 de ani care au un IMC normal ca adulți, să presupunem că IMC de 22 sau 23 de ani, unul ar putea avea un risc de șapte ori mai mare pentru boli cardiovasculare, pur și simplu pentru că obișnuia să aibă un IMC mai mare ca adolescent ”, a declarat Tirosh pentru WebMD.

Experții spun că mesajul studiului adresat părinților și adolescenților ar trebui să fie clar.

„Nu este niciodată prea devreme pentru a începe să fii sănătos”, spune Katzmarzyk. „Nu așteptați până când aveți 50 sau 60 de ani vă faceți griji cu privire la un atac de cord. Trebuie să fii îngrijorat de la început. ”

Surse

Tirosh, A. The New England Journal of Medicine, 7 aprilie 2011.

Amir Tirosh, MD, dr., Coleg, departamentul de medicină, divizia de endocrinologie, diabet și hipertensiune, Brigham and Women’s Hospital, Boston.

Peter T. Katzmarzyk, dr., Profesor; director executiv asociat pentru știința populației, Pennington Biomedical Research Center, Baton Rouge, La.

Stephen R. Daniels, MD, dr., Președinte, departamentul de pediatrie, Universitatea din Colorado Denver School of Medicine; medic primar pediatru, Spitalul pentru copii.

Daniels, S. Circulaţie, 19 aprilie 2005.