Abstract

fundal

Activitatea fizică oferă beneficii majore pentru sănătate, iar consilierea pentru aceasta ar trebui integrată în consultația medicală. Pe baza literaturii de specialitate, comportamentul personal de sănătate al medicului (inclusiv activitatea fizică) este asociat cu abordarea sa de consiliere a pacienților. Ipoteza noastră este că medicii de familie (FD) din Estonia sunt activi din punct de vedere fizic și recomandarea lor de a sfătui pacienții cu boli cronice să utilizeze activitatea fizică este mare. Studiul a fost, de asemenea, interesat de modul în care FD apreciază activitatea fizică printre alți factori determinanți importanți ai unui stil de viață sănătos, de ex. nutriție, non-consum de alcool și nefumători.

Metode

Medicii de pe lista electronică au fost contactați prin e-mail și au trimis un chestionar. Prima parte a evaluat activitatea fizică prin formularul scurt al chestionarului internațional de activitate fizică (IPAQ). Activitatea fizică auto-raportată pe parcursul unei săptămâni a fost calculată ca activitate fizică totală în minute pe săptămână (MET min/săptămână). A doua parte a chestionarului a inclus întrebări despre consilierea pacienților cu boli cronice în ceea ce privește activitatea fizică și stilul de viață sănătos. Studiul s-a concentrat asupra FD-urilor de sex feminin, deoarece 95% din FD-urile din Estonia sunt femei și pentru a evita prejudecățile legate de sex.

Rezultate

198 de femei de sex feminin au completat chestionarul. 92% au raportat că s-au exercitat în ultimele 7 zile până la un nivel moderat sau ridicat de activitate fizică. Analiza nu a relevat nicio relație semnificativă statistic între nivelul de activitate fizică și caracteristicile generale (vârstă, zona de locuit, indicele de masă corporală [IMC], timpul petrecut în șezut). FD au raportat că pacienții cu probleme cardiace, diabet și obezitate își solicită sfatul cu privire la activitatea fizică mai des decât pacienții cu depresie. Peste 94% din FD au susținut că își sfătuiesc pacienții cu boli cronice despre exerciții fizice. Conform rapoartelor FD, cel mai important subiect în consilierea pacienților pentru un stil de viață sănătos a fost activitatea fizică.

Concluzie

Acest studiu a arătat că femeile FD sunt active fizic. Nivelul activității fizice nu este legat de vârsta lor, IMC, zona de locuit sau timpul petrecut în ședere. De asemenea, FD-urile au raportat că promovarea activității fizice face parte din munca lor zilnică.

fundal

Ipoteza noastră este că FD-urile din Estonia sunt active fizic și, prin urmare, efortul lor de a sfătui pacienții cu boli cronice să utilizeze activitatea fizică este, de asemenea, ridicat. Am dorit să știm cum evaluează FD activitatea fizică în comparație cu alți factori determinanți importanți ai unui stil de viață sănătos, de ex. nutriție, non-consum de alcool și nefumători.

Metode

Grup de studiu

Din mai 2009 până în octombrie 2009, am contactat prin e-mail medicii care lucrează în Estonia, a căror activitate zilnică implică consultarea pacienților cu diverse probleme de sănătate și care s-au abonat la lista electronică a medicilor. Le-am cerut să participe la studiul nostru privind evaluarea și consilierea activității fizice. Chestionarul a fost completat în mare măsură electronic folosind un formular electronic, eFormularul [15]. Formularul electronic este un instrument unic web, care oferă posibilitatea de a crea formulare electronice, de a efectua sondaje și de a culege informațiile necesare prin Internet [15]. De asemenea, a fost posibilă completarea unei versiuni pe hârtie a chestionarului la ședința medicilor.

Figura 1 prezintă organigrama populației studiate.

medicilor

Organigrama populației studiate.

Există 802 FD care lucrează în Estonia și 95% dintre acestea sunt femei [16]. Dintre cei 208 de medici care au completat chestionarul, 177 au folosit versiunea electronică și 31 versiunea pe hârtie. 95% din FD (N = 198) erau femei. Astfel, femeile FD au format majoritatea grupului de studiu. De asemenea, a existat o diferență în nivelul de activitate fizică a FD-ului feminin și masculin (MET mediu la bărbați 3743 vs. 2871 la femei). Prin urmare, am exclus câțiva bărbați din eșantion și raportăm doar despre femei.

Instrumente/măsurare

Prima parte a chestionarului a evaluat activitatea fizică. Formularul scurt al chestionarului de activitate fizică internațională (IPAQ) a fost ales pentru a evalua activitatea fizică datorită fiabilității și validității sale ridicate [17]. Deși IPAQ a fost tradus în multe limbi din întreaga lume, nu există nicio versiune în limba estonă. În procesul de traducere, au fost luate în considerare orientările și recomandările relevante [17, 18]. Procedura a cuprins traducerea înainte, evaluarea înțelegerii articolelor, traducerea înapoi în limba engleză și dezvoltarea unei versiuni consensuale bazate pe rezultatele traducerilor anterioare și evaluări ale înțelegerii. Doi vorbitori nativi de estonă, cu o cunoaștere excelentă a limbii engleze, au finalizat o traducere independentă a IPAQ originală. Cele 2 traduceri au fost apoi reconciliate, urmate de o traducere înapoi în limba engleză de către un al treilea traducător independent care nu avea acces la versiunea originală a IPAQ. Traducerea înapoi și versiunile originale ale chestionarului au fost comparate cu cele efectuate și rezultatele au fost utilizate pentru dezvoltarea traducerii consensuale finale a IPAQ în limba estonă.

Versiunea scurtă IPAQ estimează cât de mult a efectuat activitatea fizică, incluzând activitățile zilnice și exercițiile fizice, în ultimele 7 zile.

Activitatea fizică este definită ca orice mișcare corporală produsă de mușchii scheletici care are ca rezultat cheltuieli de energie care pot fi clasificate în activități profesionale, sportive, de condiționare, de uz casnic sau alte activități cotidiene active [19].

Activitățile din viața de zi cu zi sunt cunoscute ca sarcini ale vieții de zi cu zi care sunt normale și desfășurate independent, inclusiv activități de îngrijire personală, cum ar fi mâncarea, mersul pe jos, scăldatul și îmbrăcarea, sau activități mai complicate, cum ar fi munca, casă și cumpărături ].

Exercițiul este un tip specific de activitate fizică care este planificată, structurată și efectuată în mod repetat pentru a îmbunătăți sau menține capacitatea fizică [19].

IPAQ a inclus întrebări despre activitatea fizică de 3 intensități (activitate fizică viguroasă, activitate fizică moderată și mers pe jos). Individul a trebuit să estimeze câte zile (frecvență) a fost activ fizic și timpul mediu (durata) pe care l-a petrecut fiind activ fizic în aceste zile. Am calculat activitatea fizică totală, MET sau echivalentul metabolic (MET min/săptămână), așa cum a fost sugerat în Ghidul pentru prelucrarea datelor și analiza chestionarului internațional de activitate fizică pentru suma activității de mers pe jos și a activității fizice moderate și puternice [18]. . Valorile MET selectate au fost derivate din studiul de fiabilitate IPAQ [17]. Folosind compendiul lui Ainsworth și colab [21], s-a obținut un scor mediu MET pentru fiecare tip de activitate.

A doua parte a chestionarului a evaluat consilierea. Aceasta a inclus 3 întrebări: dacă pacienții cu diferite probleme de sănătate (boli coronariene, hipertensiune arterială, diabet de tip 2, depresie și obezitate) solicită sfatul unui medic cu privire la activitatea fizică; dacă medicii de familie sfătuiesc pacienții cu boli cronice (boli coronariene, hipertensiune arterială, diabet 2, depresie, obezitate) despre activitatea fizică; și părerea lor despre importanța activității fizice printre alți factori determinanți ai stilului de viață sănătos (nefumatul, non-consumul de alcool, nutriția sănătoasă) în funcție de contribuția la sănătate în procesul de consiliere a pacienților cu boli cronice. Datele ulterioare privind bolile coronariene și hipertensiunea au fost integrate ca boli de inimă.

Aceste noi întrebări au fost adăugate și bazate pe dovezi ale eficacității activității fizice în gestionarea problemelor cronice de sănătate [4, 22] și, de asemenea, pe baza importanței consilierii activității fizice de către medici [5, 23].

A treia parte a chestionarului a inclus întrebări despre vârsta, înălțimea și greutatea participanților, sexul, locul de reședință (rural sau urban) și specialitatea.

Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat folosind înălțimea și greutatea.

Chestionarul a fost anonim și voluntar și a durat aproximativ 10 minute până la completarea [fișierul suplimentar 1]. A fost testat mai întâi pe un grup de studiu pilot format din 25 de participanți (toți FD) pentru a înțelege chestionarul; nu au fost raportate probleme.

Statistici

Pachetul statistic pentru științele sociale (SPSS) pentru versiunea Windows 17.0.0 a fost utilizat pentru analiza datelor [24]. Metode standard: media, deviația standard (SD), mediana și% au fost utilizate pentru statistici descriptive. Diferențele dintre medicii cu activitate fizică scăzută, moderată și ridicată au fost analizate cu testul Chi-pătrat. Toate testele au fost pe două fețe și semnificația statistică a fost luată ca p

Rezultate

Activitatea fizică în rândul medicilor

Tabelul 1 prezintă caracteristicile generale ale grupului de studiu.

A fost alcătuit din 198 FD de sex feminin. Aproximativ o treime dintre ei (33%) locuiau într-o zonă rurală. Distribuția în funcție de vârstă a medicilor prezentată în tabelul 1 arată că vârsta medie a medicilor a fost de 47,1 ± 9,4 ani (mediană de 47,0). Normal (IMC Tabelul 2 Caracteristici generale ale FD în funcție de nivelul lor de activitate fizică

Consilierea pacienților pentru activitate fizică

Figura 2 prezintă răspunsurile la întrebările referitoare la cât de des pacienții cu anumite boli cronice (boli de inimă, diabet 2, depresie, obezitate) solicită sfaturi de la FD și cât de des FD au sfătuit pacienții să utilizeze activitatea fizică. Conform auto-rapoartelor FD, pacienții cu probleme cardiace, diabet și obezitate își solicită sfatul cu privire la activitatea fizică mai des decât pacienții cu depresie (Figura 2).

Cât de des pacienții cu anumite probleme de sănătate cronice solicită sfatul FD și cât de des FD sfătuiește pacienții pentru activitate fizică conform auto-raportului FD.

FD au susținut că sfătuiesc peste 94% dintre pacienții lor cu privire la activitatea fizică (Figura 2).

Determinanți ai stilului de viață sănătos

Dintre cel mai important factor care contribuie la sănătate în procesul de consiliere a pacienților cu boli cronice, 43% dintre FD au spus că este vorba de activitate fizică, 42% de nefumători, 39% de hrană sau nutriție sănătoasă și 24% de consum de alcool.

Discuţie

FD-urile feminine susțin că sunt active fizic, un nivel scăzut de activitate fizică fiind raportat de

Concluzii

Cea mai importantă constatare a studiului este că femeile medicilor au raportat că sunt fizic active. O altă constatare majoră este că promovarea sănătății și în special încurajarea activității fizice în rândul pacienților face parte din activitatea de zi cu zi a medicilor. Potrivit rapoartelor medicilor, pacienții cu probleme cronice de sănătate solicită sfaturi cu privire la activitatea fizică. Se pare că numai pacienții cu depresie erau mai pasivi în această privință. Prin urmare, ar trebui acordată o atenție sporită consilierii pacienților cu depresie.

Abrevieri

indicele de masa corporala

Chestionar internațional de activitate fizică

Pachetul statistic pentru științele sociale.

Referințe

Vuori IM: Răspunsul la doză al activității fizice și al durerii lombare, osteoartritei și osteoporozei. Cu Sci Sports Exerc. 2001, 33: 551-586. 10.1097/00005768-200106001-00026.

Fogelholm M, Vuori I: Terveysliikunta. Duodecim. 2005, [în finlandeză]

Oja P, Tuxworth B: Eurofit pentru adulți, evaluarea stării de sănătate legate de sănătate. 1995, Comitetul Consiliului pentru Europa pentru Dezvoltarea Sportului și Institutul UKK pentru Cercetarea Promovării Sănătății. Strasbourg: Editura Consiliului Europei; Tampere

Comisia Comunităților Europene: GREEN PAPER "Promovarea dietelor sănătoase și a activității fizice: o dimensiune europeană pentru prevenirea supraponderalității, a obezității și a bolilor cronice. Bruxelles. 2005, [http://ec.europa.eu/health/ph_determinants/life_style /nutrition/documents/nutrition_gp_en.pdf]

McAvoy BR, Kaner EF, Lock CA, Heather N, Gilvarry E: Națiunea noastră mai sănătoasă; medicii generaliști sunt dispuși și capabili să livreze? Un sondaj privind atitudinile și implicarea în promovarea sănătății și consilierea stilului de viață. Br J Gen Pract. 1999, 49: 187-190.

Ampt AJ, Amoroso C, Harris MF, Mckenzie SH, Rose VK, Taggart JR: Atitudini, norme și controale care influențează managementul factorilor de risc din stilul de viață în practica generală. BMC Fam Practica. 2009, 10: 59-10.1186/1471-2296-10-59.

Frank E, Harvey LK: Ratele de consiliere în domeniul prevenirii medicilor bărbați și femei. Arch Fam Med. 1996, 5: 215-219. 10.1001/archfami.5.4.215.

Frank E, Rothenberg R, Lewis C, Belodoff BF: Corelează practicile legate de prevenirea medicilor. Constatări din studiul de sănătate al medicilor. Arch Fam Med. 2000, 9: 359-367. 10.1001/archfami.9.4.359.

Rogers LQ, Gutin B, Humphries MC, Lemmon CR, Waller JL, Baranowski T, Saunders R: Un program de fitness pentru medic: îmbunătățirea medicului ca model de „exercițiu” pentru pacienți. Predă Învață Med. 2005, 17: 27-35. 10.1207/s15328015tlm1701_6.

Brotons C, Bjfrkelund C, Bulc M, Ciurana R, Godycki-Cwirko M, Jurgova E, Kloppe P, Lionis C, Mierzecki A, Pineiro R, Pullerits L, Sammut MR, Sheehan M, Tataradze R, Thireos EA, Vuchak J: Prevenirea și promovarea sănătății în practica clinică: punctele de vedere ale medicilor generaliști din Europa. Medicina preventiva. 2005, 40: 595-601. 10.1016/j.ypmed.2004.07.020.

Lobelo F, Duperly J, Frank E: obiceiurile de activitate fizică ale medicilor și studenților la medicină influențează practicile lor de consiliere. Nr. J Sport Med. 2009, 43: 89-92. 10.1136/bjsm.2008.055426.

Gaertner PH, Firor WB, Edouard L: Inactivitate fizică în rândul medicilor. CMAJ. 1991, 144: 1253-1256.

Frank E, Segura C: Practici de sănătate ale medicilor canadieni. Poate medicul fam. 2009, 55: 810-811. e7.

McGrady FP, McGlade KJ, Cupples ME, Tully MA, Hart N, Steele K: Chestionar chestionar al activității fizice la medici generaliști (studiu PHIT GP). Ulster Med J. 2007, 76: 91-97.

eFormular: 5D Vision, Tartu Estonia. 1999, [http://www.eformular.com]

Saava A, Sepp A, Kalda R, Lember M: Perearst Eestis aastal 2000. Eesti Arst. 2002, 81: 462-467. [în estonă]

Craig CL, Marshall AL, Sjostrom M, Bauman AE, Booth ML, Ainsworth BE, Pratt M, Ekelund U, Yngve A, Sallis JF, Oja P: Chestionar internațional de activitate fizică: fiabilitate și validitate în 12 țări. Cu Sci Sports Exerc. 2003, 35: 1381-1395. 10.1249/01.MSS.0000078924.61453.FB.

Liniile directoare pentru prelucrarea datelor și analiza chestionarului internațional de activitate fizică (IPAQ) - Forme scurte și lungi. [http://www.ipaq.ki.se]

Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM: Activitate fizică, exerciții și condiții fizice: definiții și distincții pentru cercetarea legată de sănătate. Rep. Sănătate Publică 1985, 100: 126-1231.

Preedy VR, Watson RR: Manual de sarcini pentru boli și măsuri privind calitatea vieții. 2009, New York: Springer Books, 1:

Ainsworth BE, Bassett DR, Strath SJ, Swartz AM, O'Brien WL, Thompson RW, Jones DA, Macera CA, Kimsey CD: Compararea a trei metode pentru măsurarea timpului petrecut în activitatea fizică. Med Sci Sports Med. 2000, 32: s457-s464.

Organizația Mondială a Sănătății: strategie globală privind dieta, activitatea fizică și sănătatea. 2004, [http://www.who.int/dietphysicalactivity/strategy/eb11344/strategy_english_web.pdf]

Wallace PG, Brennan PJ, Haines AP: Medicii generaliști fac suficient pentru a promova un stil de viață sănătos? Rezultatele studiului cadru de cercetare de practică generală al Consiliului de cercetare medicală asupra stilului de viață și sănătății. BMJ. 1987, 294: 940-942. 10.1136/bmj.294.6577.940.

SPSS pentru Windows Rel. 10.0.1. 1999, Chicago: SPSS Inc.

Oja L: Kehaline aktivivsus ja enesehinnanguline tervis. Eesti Arst. 2008, 88 (Lisa 2): 50-56. [în estonă]

Clarke DM, Blashki G, Hickie IB: Depresie. Psihiatrie de practică generală. 2007, McGrawHill, 108-126.

Suija K, Pechter U, Kalda R, Tähepõld H, Maaroos J, Maaroos HI: Activitatea fizică a pacienților deprimați și motivația lor de a exercita: Nordic Walking în practica familială. Int J Rehabil Res. 2009, 32: 132-138. 10.1097/MRR.0b013e32831e44ef.

Bulc M: Ghid EUROPREV privind promovarea sănătății prin activitatea fizică: un ghid pentru consilierea activității fizice în practica zilnică. 2007, [http://www.europrev.org/documents/PhysicalActivityGuide.pdf]

van Woerkum CMJ: Ghid nutrițional de către medicii de îngrijire primară: modele și circumstanțe. EJCN. 1999, 53 (Supliment 2): s19-s21. 10.1038/sj.ejcn.1600796.

Hagströmer M, Oja P, Sjöström M: Activitate fizică și inactivitate la o populație adultă evaluată prin accelerometrie. Cu Sci Sports Exerc. 2007, 39: 1502-1508. 10.1249/mss.0b013e3180a76de5.

Istoricul pre-publicării

Istoricul pre-publicării acestei lucrări poate fi accesat aici: http: //www.biomedcentral.com/1471-2296/11/48/prepub

Mulțumiri

Dorim să mulțumim tuturor medicilor care au participat la acest studiu.

Informatia autorului

Afilieri

Departamentul de policlinică și medicină de familie, Universitatea din Tartu, Tartu, Estonia

Kadri Suija, Ülle Pechter, Ruth Kalda, Anneli Rätsep, Marje Oona și Heidi-Ingrid Maaroos

Clinica de Medicină Sportivă și Reabilitare, Spitalul Universitar Tartu, Tartu, Estonia

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar

autorul corespunzator

Informatii suplimentare

Interese concurente

Acest studiu a fost finanțat de Estonian Science Foundation (subvenția nr. 7596) și de finanțarea țintă (TARPO 0821).

Autorii declară că nu au interese contradictorii.

Contribuțiile autorilor

KS a participat la proiectarea studiului, a colectat și a analizat datele și a completat manuscrisul. ÜP a participat la proiectarea studiului, a colectat și a analizat datele și a participat la scrierea manuscrisului. HIM și JM au proiectat studiul, au participat la analiza datelor și au aprobat manuscrisul final. RK, AR și MO au participat la proiectarea studiului și au aprobat manuscrisul final.

Toți autorii au citit și au aprobat manuscrisul final.

Material suplimentar electronic

Dosar suplimentar 1: Chestionar: - I Chestionar internațional de activitate fizică - II Consiliere pentru activitate fizică în practica dvs. - III Vă rugăm să includeți următoarele date despre dvs. (PDF 96 KB)

Fișierele originale trimise de autori pentru imagini

Mai jos sunt linkurile către fișierele originale trimise de autori pentru imagini.