acneea
Femeile care au acnee de-a lungul liniei maxilarului și a feței inferioare tind să aibă rezultate bune din terapia hormonală pentru acnee. Continuați să vedeți acnee de-a lungul feței, a maxilarului și a gâtului, în ciuda încercării de tot felul de tratamente pentru acnee? Ați luat un antibiotic pentru a vă trata acneea și ați fost dezamăgit de rezultate? Te lupți să elimini acneea și pe piept sau pe spate?

Femeile care răspund da la oricare dintre aceste întrebări ar putea dori să ia în considerare terapia hormonală pentru acnee.

Ce este mai exact terapia hormonală pentru acnee?

Orice medicament care acționează asupra hormonilor noștri se numește terapie hormonală. Două terapii hormonale care pot elimina efectiv acneea la femei sunt:

Pilule contraceptive orale (mai cunoscute sub numele de pilule contraceptive sau „pilula”)

Cât de bine funcționează terapia hormonală și este sigură?

Pastila: Multe studii au analizat cât de bine combat pilulele contraceptive orale împotriva acneei. Pilula a fost găsită eficientă în tratarea punctelor negre, a punctelor albe, a coșurilor și a nodulilor și chisturilor acneice.

De fapt, pilula sa dovedit atât de eficientă încât Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat unele contraceptive orale pentru tratarea acneei.

Pilula este în general considerată sigură pentru femei. Unele femei, cu toate acestea, nu ar trebui să o ia. Dermatologul vă poate spune dacă pilula poate fi o opțiune de tratament sigură și eficientă pentru dumneavoastră.

Spironolactonă: Medicii prescriu acest medicament pentru a trata tensiunea arterială crescută. Este, de asemenea, prescris pentru persoanele care rețin prea mult lichid.

Dermatologii o prescriu de mulți ani pentru a trata acneea și excesul de creștere a părului la femei. Atunci când alte tratamente pentru acnee nu funcționează, poate trata eficient acneea profundă, delicată, pe fața inferioară, linia maxilarului sau gâtul.

Spironolactona nu este prescrisă pentru tratarea acneei la bărbați din cauza efectelor secundare. Bărbații au dezvoltat sâni în timp ce luau acest medicament pentru a trata acneea.

Spironolactona este în general considerată sigură pentru femeile sănătoase.

Luarea atât a spironolactonei, cât și a pilulei poate crește eficacitatea. Această combinație are un alt avantaj. Este esențial să utilizați controlul nașterii în timp ce luați spironolactonă. Dacă rămâneți gravidă în timp ce luați spironolactonă, bebelușul dumneavoastră poate avea malformații congenitale grave.

Spironolactona poate fi, de asemenea, prescrisă fără pilula. Dacă aveți 35 de ani sau mai mult, este posibil ca pilula să nu fie o opțiune pentru dvs. și numai spironolactonă poate fi prescrisă. Luarea spironolactonei fără pilulă este, de asemenea, recomandată atunci când aveți o afecțiune care face nesigură administrarea pilulei, cum ar fi că ați avut un cheag de sânge sau un accident vascular cerebral.

Când este luat singur, spironolactona poate fi destul de eficientă. Analizând cazierele medicale ale a 85 de femei care au luat spironolactonă, cercetătorii au descoperit că 1/3 dintre femei au avut o compensare completă și 1/3 au observat mai puțină acnee. Doar 7% nu au văzut nicio îmbunătățire.

Un cuvânt de precauție

Dacă puteți rămâne gravidă, va trebui să utilizați controlul nașterii în timp ce luați spironolactonă.

Studiile au arătat, de asemenea, că spironolactona este eficientă. Îmbunătățirea variază de la o reducere de 50% la 100% a acneei.

Înainte de a lua spironolactonă, este important să știți că acest medicament este un diuretic, așa că vă veți simți urinând mai des. Dacă aceasta ar putea fi o problemă, anunțați dermatologul.

Spironolactonă și potasiu

Dacă luați spironolactonă, prea mult potasiu poate fi periculos. Treceți peste apa de cocos și suplimentele care conțin potasiu.

Ce este implicat în tratamentul hormonal pentru acnee?

Aceste medicamente trebuie prescrise de un medic. Fiecare este o pastilă pe care ai lua-o zilnic.

Dacă vă întrebați dacă terapia hormonală vă poate ajuta să vă curățați acneea, vă recomandăm să vă programați la un dermatolog. După examinarea acneei dumneavoastră și colectarea informațiilor necesare despre sănătatea dumneavoastră, acest medic vă poate spune dacă terapia hormonală poate fi o opțiune.

Înainte de a vedea un dermatolog, vă ajută să vă pregătiți pentru întâlnire. Veți dori să îi puteți spune dermatologului următoarele:

Afecțiuni medicale pe care le aveți (sau le-ați avut), inclusiv hipertensiune arterială, boli de inimă, cheaguri de sânge, migrene sau cancer

Medicamente pe care le luați

Suplimente și alte produse naturale pe care le luați

Operații pe care le-ați avut

Afecțiuni medicale ale rudelor apropiate de sânge, inclusiv cancer, boli de rinichi sau boli de inimă

Dacă pilula este o opțiune pentru dvs., veți lua tensiunea arterială pentru a exclude hipertensiunea arterială. Nu aveți nevoie de un test Papanicolau sau examen pelvian înainte ca un dermatolog să vă poată prescrie pilula pentru tratarea acneei.

Înainte ca dermatologul dvs. să vă prescrie spironolactonă, veți avea nevoie de câteva analize de sânge.

Dacă începeți terapia hormonală, va trebui să țineți vizite de urmărire cu dermatologul. Spironolactona necesită creșterea treptată a dozei, deci va trebui să vă adresați dermatologului la fiecare 4 până la 6 săptămâni când începeți să o luați.

Cât durează să vezi rezultatele?

Ca și în cazul altor tratamente pentru acnee, este nevoie de timp pentru a vedea rezultatele. În medie, femeile observă îmbunătățiri după cum urmează:

Pastila: 2 până la 3 luni

Spironolactonă: O scădere a erupțiilor și a uleiului în câteva săptămâni

Cât timp iau majoritatea pacienților tratamente hormonale?

Când terapia hormonală ajută la eliminarea acneei, un pacient poate rămâne pe ea pentru o lungă perioadă de timp. Veți opri adesea alte tratamente pentru acnee, cum ar fi un antibiotic și medicamente pe care le aplicați pe piele. Terapia hormonală poate fi utilizată singură pentru a preveni noile erupții.

Luarea terapiei hormonale pe termen lung pare a fi sigură.

Luând spironolactonă?

Studiile arată că administrarea spironolactonei în același timp în fiecare zi vă poate oferi cele mai bune rezultate.

Care sunt posibilele efecte secundare?

Pentru a reduce riscul ca o femeie să dezvolte reacții adverse grave, dermatologii își examinează cu atenție pacienții înainte de a prescrie terapia hormonală. Efectele secundare posibile includ următoarele.

Pastila. Luarea pilulei crește riscul de:

Tensiune arterială crescută

În timp ce aceste reacții adverse nu par să merite riscul, majoritatea femeilor sănătoase nu au efecte secundare. De fapt, riscul de a dezvolta cheaguri de sânge este mai mare în timpul sarcinii și chiar după ce ați născut un copil decât atunci când luați pilula.

De asemenea, este important să știm că există un risc mai mic de efecte secundare grave astăzi decât în ​​trecut. Astăzi, pilula conține mai puțini estrogeni.

Unele femei care iau pilula dezvoltă melasmă sau pete întunecate pe față. Protejarea feței de soare poate ajuta la prevenirea acestor pete.

Sângerarea inovatoare este un alt posibil efect secundar. Puteți preveni adesea acest lucru luând pilula la aceeași oră în fiecare zi.

Acneea și pilula

Dacă luați pilula, vă puteți reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge, rămânând activ, bând multă apă și nu fumând.

Spironolactonă. Atunci când luați spironolactonă fără pilule contraceptive, cele mai frecvente efecte secundare sunt:

Perioade dureroase și crampe

Aceste reacții adverse pot fi reduse atunci când femeile iau și pilula.

Alte efecte secundare posibile ale administrării spironolactonei includ oboseala, cefaleea și amețelile. Acestea rareori determină o femeie să nu mai ia medicamentul.

Este posibil să vedeți un avertisment despre cancerul de sân în informațiile care vin cu medicamentul. Acest avertisment a fost inclus după ce cercetătorii au dat animalelor doze foarte mari de spironolactonă. Unele dintre animale au dezvoltat cancer de sân.

Posibilitatea ca acest medicament să crească riscul unei femei de a face cancer de sân este încă controversată.

Chiar nu avem dovezi care arată că administrarea de spironolactonă crește riscul de a face cancer de sân. Într-un studiu, 1.475 de pacienți cărora li s-a prescris spironolactonă au fost urmăriți timp de 3 până la 7 ani. În acest timp, au fost raportate 9 cazuri de cancer mamar. Dacă niciunul dintre acești pacienți nu ar fi luat spironolactonă, este de așteptat ca aproximativ 8 dintre ei să fi dezvoltat cancer de sân în acel timp. Alte studii au arătat rezultate similare.

Ce ajută la obținerea celor mai bune rezultate?

Când luați terapie hormonală pentru acnee, vă ajută:

Acordați medicamentului timp pentru a lucra

Luați medicamentul la aceeași oră în fiecare zi

Folosiți totul din planul de tratament al acneei

Păstrați toate întâlnirile ulterioare cu medicul dermatolog

Contactați imediat cabinetul dermatologului dacă aveți semne ale unui efect secundar grav, cum ar fi crampe la picior sau braț

Terapia hormonală este o opțiune pentru multe femei cu acnee încăpățânată, dar nu este întotdeauna singura opțiune. Un dermatolog vă poate spune ce vă poate ajuta să vă curățați acneea încăpățânată.

Imagini
Getty Images

Referințe
 Carol, R. „Terapiile hormonale servesc drept tratament cheie adjuvant al acneei.” Lumea Dermatol. 2012 mai (Acne supl). 2-6.

Ebede TL, Arch EL și colab. „Tratamentul hormonal al acneei la femei”. J Clin Aesthet Dermatol. 2009; 2 (12): 16-22.

Harper JC. „Utilizarea contraceptivelor orale pentru tratamentul acneei vulgare. Considerații practice în practica din lumea reală. ” Dermatol Clin. 2016; 34 (2): 159-65.

Kim GK, Del Rosso JQ. „Spironolactonă orală la femeile post-adolescente cu acnee vulgară: considerații practice pentru clinician pe baza datelor actuale și a experienței clinice” J Clin Aesthet Dermatol. 2012; 5 (3): 37-50.

Plovanich M; Weng QY și colab. Utilitatea scazuta a monitorizarii potasiului in randul femeilor tinere sanatoase care iau spironolactona pentru acnee. JAMA Dermatol. 2015; 151 (9): 941-4.

Reynolds RVS. „Tratament hormonal pentru acnee”. Prezentat în cadrul forumului: Ghiduri privind acneea: transpunerea dovezilor în practică. Reuniunea anuală a Academiei Americane de Dermatologie 2017; 3-7 martie 2017. Orlando, FL.

Zaenglein AL, Pathy AL și colab. "Liniile directoare de îngrijire pentru gestionarea acneei vulgare." J Am Acad Dermatol. 2016; 74: 945-73.