Arecenta revizuire sistematică de către Mozaffarian și colegii din New England Journal of Medicine a susținut că oamenii ar trebui să reducă sau să oprească aportul alimentar de acizi grași trans pentru a minimiza riscul asociat de boli coronariene. 1 Acizii grași trans - acizi grași nesaturați cu cel puțin o dublă legătură în configurația moleculară trans - sunt produși prin hidrogenarea parțială a uleiurilor vegetale. Acesta este un proces care transformă uleiurile vegetale în grăsimi semisolide care nu au o valoare nutrițională cunoscută, dar sunt utilizate pe scară largă în margarine, în gătitul comercial și în alimentele fabricate. 2

trans

Dovezi fiabile pentru efectele acizilor grași trans și ale altor tipuri de grăsimi asupra lipidelor din sânge provin din studiile „secția metabolică” (în care participanții sunt admiși în secții specializate în studii metabolice). De obicei, participanții la aceste studii au consumat diete izocalorice în condiții controlate care au schimbat cantitatea și tipul de grăsime cu carbohidrați complecși, iar efectele asupra lipidelor sanguine ale participanților au fost apoi măsurate. Aceste studii au arătat că creșterea aportului de grăsimi saturate, grăsimi trans (acizi grași trans) și colesterol din dietă crește concentrația colesterolului total și a lipoproteinelor cu densitate mică (LDL); grăsimile polinesaturate scad concentrațiile de LDL; grăsimile mononesaturate au un efect neutru asupra LDL; și eliminarea acizilor grași trans din dietă a redus colesterolul total cu 0,1 mmol/l. 2 - 4 Dovezi recente privind relația dintre acizii grași trans alimentari și lipidele din sânge au arătat că acizii grași trans cresc LDL și reduc concentrațiile de colesterol de lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL). Comparativ cu modificările echivalente ale aportului de grăsimi saturate, aportul de acizi grași trans are un efect mai advers asupra raportului dintre colesterolul total și concentrațiile de colesterol HDL. 1, 2

Revizuirea de către Mozaffarian și colegii sai a inclus o meta-analiză a studiilor prospective ale acizilor grași trans și a riscului de boli coronariene. O creștere cu 2% a aportului de energie din acizii grași trans a fost asociată cu o creștere cu 23% a incidenței bolilor coronariene (risc relativ comun 1,23; interval de încredere 95% 1,11-1,37). 1 Autorii au menționat că efectele adverse ale acizilor grași trans au fost observate chiar și atunci când aportul a fost cu adevărat scăzut, doar 3% din aportul zilnic total de energie (20-60 calorii), aproximativ 2-7 g pentru o persoană care consumă 2000 de calorii (8,37 mJ ) pe zi.

Legislația introdusă în Danemarca în 2004 prevedea că toate uleiurile și grăsimile utilizate în alimentele fabricate sau importate local trebuie să conțină mai puțin de 2% acizi grași trans produși industrial. Acest lucru a eliminat practic acizii grași trans și nu a avut niciun efect asupra calității, costului sau disponibilității alimentelor. În ianuarie 2006, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente a mandatat ca toți producătorii de alimente să furnizeze conținutul de acizi grași trans și colesterol în plus față de grăsimile saturate de pe etichetele nutriționale pentru toate alimentele fabricate.

În prezent, Agenția pentru Standarde Alimentare din Marea Britanie face presiune pentru o revizuire a directivei europene care reglementează conținutul și formatul etichetelor nutriționale pe alimentele comercializate în Regatul Unit și în alte țări europene, astfel încât aceste grăsimi să fie etichetate. Conținutul de acizi grași trans alimente utilizate în mod obișnuit, selectate aleatoriu, consumate în Marea Britanie până în 2002 a variat substanțial între un tip și altul (tabelul 5). Unele margarine pot avea acum concentrații mai mici de acizi grași trans, dar consumatorii trebuie să știe care dintre aceștia aleg. Adăugarea obligatorie a conținutului de grăsimi saturate și acizi grași trans la etichetele nutriționale ar permite consumatorilor să facă alegeri alimentare mai sănătoase, care ar putea reduce concentrațiile de LDL și ar reduce riscul de boli coronariene și alte evenimente vasculare.

tabelul 1

Procentul mediu de acizi grași saturați și acizi grași trans, în greutate, în alimente selectate din dieta britanică 5