Partajare socială

Și oamenii de știință vizează o terapie CAR-T made-in-Canada la prețuri accesibile

Buna si fericita sambata! Iată rezumatul săptămânii de știri eclectice și sub radar despre sănătate și științe medicale. Dacă nu v-ați abonat încă, puteți face acest lucru aici.

doua

Buzz-ul a început chiar înainte ca comunicatele de presă să dispară. Ceva mare vine, ne-au spus sursele noastre. Apoi, marți, s-a întâmplat.

Un nou studiu a fost lansat în The Lancet, provocând dogma ipotezei dietei-inimă. Timp de decenii, acea dogmă a afirmat că consumul mai puțin de grăsimi saturate va reduce riscul bolilor de inimă și al morții.

Titlurile au arătat rapid descoperirile surprinzătoare: Mii de oameni din studiul Epidemiologie urbană prospectivă (PURE) care au consumat mai multe grăsimi - chiar și grăsimi saturate găsite în carne și brânză - au avut un risc mai mic de deces. Iar persoanele care au consumat mai mulți carbohidrați au avut o rată a mortalității mai mare.

Imediat, Twitterverse s-a luminat cu motive pentru care noul studiu este greșit:

  • S-a întins pe 18 țări cu mari diferențe în ceea ce privește îngrijirea sănătății și accesul la alimente nutritive, ceea ce a însemnat că diferențele de dietă ar fi putut reflecta diferențe de bogăție și sărăcie

  • S-a folosit un chestionar alimentar care depinde de raportarea corectă a oamenilor despre ceea ce au mâncat și l-au completat o singură dată, la începutul studiului de șapte ani.

  • Cercetătorii nu au numărat caloriile și nu au raportat ce tipuri de alimente au fost consumate

"Are limitări? Desigur, toate studiile au", a spus Richard Bazinet, profesor asociat la Universitatea din Toronto. El nu a fost implicat în cercetare, dar Bazinet a spus că este ultimul dintr-o serie de studii care au complicat povestea grăsimilor din dietă.

„Sunt șapte ani de studii mari care nu se potrivesc”, a spus Bazinet. "Este din ce în ce mai greu să spui că nu este nimic de văzut aici."

Bazinet este un om de știință în nutriție care studiază efectul grăsimilor alimentare asupra creierului. El crede că vede o schimbare majoră în dogma dietetică a grăsimilor, pe care a fost învățat ca student absolvent în anii '90.

"Am fost instruit într-un domeniu în care acest lucru a fost învățat tuturor. Grăsimile saturate sunt rele. Îți cresc colesterolul. Îți cresc riscul de boli de inimă. Și acum părerea mea sinceră este că este cel puțin prea simplificată, dacă nu chiar greșită".

Dogma dietetică a grăsimilor a început acum mai bine de un secol cu ​​niște iepuri care mănâncă carne.

În 1908, oamenii de știință au observat că iepurii care au fost hrăniți cu diete bogate în colesterol (carne, ouă, lapte) au dezvoltat placă în arterele lor. A fost începutul unei ipoteze a dietei-inimă care a atins flori în anii 1950, când cercetătorul Ancel Keys a convins lumea că dietele bogate în grăsimi saturate cresc riscul bolilor de inimă.

Dar treptat, pendulul științific a început să se balanseze în cealaltă direcție, întrucât o serie de studii și metaanalize sugerează că ecuația grăsimii/carbohidraților/sănătatea este mult mai complicată.

Într-o singură întorsătură dramatică a întregii povești grase, două mari studii randomizate de la începutul anilor '70 nu au fost niciodată publicate. Mai târziu, când datele au fost recuperate, a devenit clar de ce. Ambele studii nu au reușit să susțină ipoteza dietei-inimă.

Acum câteva luni, un grup de cercetători britanici a îndrăznit să sugereze că dogma era moartă. Am raportat despre praful alimentar care a urmat într-o ediție din aprilie a celui de-al doilea aviz.

„Ca oameni de știință nutriționali, urmărim acest lucru de aproape 10 ani”, a spus Bazinet. „Poate că refacem ipoteza dietei-inimă, poate că o modificăm, dar se întâmplă ceva”.

Este nevoie de un studiu controlat randomizat bine conceput pentru a rezolva în cele din urmă incertitudinea cu privire la dietă și sănătate. Într-un comentariu însoțitor în The Lancet, un cercetător a primit acest sfat: „Până atunci, cel mai bun medicament pentru domeniul nutrițional este o doză sănătoasă de umilință”.

Dar ceilalți dintre noi, crescuți de dogma că grăsimile sunt rele? Povestea aceea nu s-a schimbat.

„Recomandarea din studiul nostru este moderarea atât a aportului de carbohidrați, cât și a grăsimilor”, a declarat autorul studiului PURE, Mahshid Dehghan, de la Institutul de Cercetare a Sănătății Populației de la Universitatea McMaster.

Corpul uman are nevoie de un echilibru de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați pentru a alimenta procesele sale metabolice complexe. Deci, sfaturile nutriționale de bază rămân aceleași: controlați caloriile, mâncați atât grăsimi, cât și carbohidrați cu moderație și vizați cât mai multe alimente proaspete posibil.

O terapie CAR-T made in Canada la prețuri accesibile

O etapă importantă în tratamentul cancerului a fost atinsă săptămâna aceasta, când SUA Food and Drug Administration (FDA) a aprobat oficial primul dintr-un nou tip de imunoterapie pe bază de celule pentru utilizare la pacienții cu o formă de leucemie infantilă care nu au răspuns la chimioterapia standard.

În timp ce aprobarea FDA era de așteptat (a se vedea a doua opinie 15 iulie), nimeni nu știa ce ar costa. Înainte de anunț, analiștii speculau despre cât de mare ar putea fi prețul. În câteva ore, Novartis a dezvăluit numărul: 475.000 dolari SUA.

În acest moment, terapia este disponibilă doar în câteva centre special selectate din S.U.A. Dar o echipă canadiană încearcă să vină cu o versiune accesibilă, făcută în Canada, care va fi oferită ca parte a sistemului public de sănătate.

"Este cu adevărat interesant faptul că acest lucru sa întâmplat în cele din urmă. Este un mare pas înainte pentru terapia cancerului", a declarat John Bell, cercetător principal în domeniul cancerului la Institutul de Cercetare al Spitalului din Ottawa. "O parte din ceea ce încercăm să facem este să explorăm modalitățile de a oferi acest produs canadienilor fără a fi produs comercial și să vedem dacă acesta este un mod de a-l face mai accesibil canadienilor."

Tratamentul se numește terapie cu celule T pentru receptorul antigenului himeric (CAR-T) și este complicat.

În primul rând, medicii extrag globulele albe ale unui pacient și infectează celulele cu un virus special conceput, care îi reprogramează pentru a ataca cancerul. Apoi celulele sunt infuzate înapoi în corpul pacientului. Terapia este riscantă, deoarece poate declanșa un răspuns imun potențial fatal. Decesele pacienților au întrerupt studiile clinice ale terapiilor concurente.

Aceasta este o tehnologie care la unii pacienti pare a fi curativa chiar si atunci cand au boli avansate, Bell a spus. El este directorul științific al BioCanRX, o rețea de cercetare cu sediul la Spitalul din Ottawa, care finanțează proiecte CAR-T canadiene. „Sperăm să începem un proces cândva în anul următor sau la începutul anului viitor folosind acest tip exact de strategie”.

Cercetătorii canadieni studiază, de asemenea, CAR-T pentru utilizare împotriva tumorilor solide de cancer. Până în prezent, sa demonstrat că terapia funcționează doar asupra leucemiei limfoblastice acute (LLA) și a altor tipuri de cancer de sânge.

FDA combate terapiile cu celule stem direct la consumator

SUA. FDA a făcut, de asemenea, titluri în această săptămână, după ce a reprimat clinicile care oferă terapie cu celule stem netestate.

"Există un număr mic de actori lipsiți de scrupule care și-au asumat promisiunea clinică a medicinei regenerative", a declarat comisarul FDA, Scott Gottlieb, într-un nou comunicat, anunțând măsuri de creștere a aplicării. Avem exemple în care unele dintre aceste tratamente nedovedite au afectat în mod clar pacienții.

FDA a trimis o scrisoare de avertizare către o clinică din Florida care îndepărtează celulele stem din țesutul adipos și le reinjectează în măduva spinării a pacienților care suferă de boala Parkinson, boli de inimă și alte afecțiuni grave.

Într-o a doua acțiune, S.U.A. mareșalii au confiscat flacoanele unui vaccin viu împotriva virusului vaccinia dintr-o clinică din California. Vaccinul nu este disponibil comercial și este rezervat persoanelor cu risc crescut de expunere la variolă. Clinica folosea vaccinul ca parte a ceea ce FDA a numit un tratament "potențial periculos" pentru cancer, amestecându-l cu celule stem și injectându-l direct în tumorile cancerului pacienților.

Cercetătorul de bioetică Leigh Turner a studiat proliferarea clinicilor de celule stem direct la consumator.

„Este un mesaj important că FDA intenționează să se angajeze într-o activitate sporită de aplicare în spațiul direct al consumatorului de celule stem”, a spus Turner, care este profesor asociat la Universitatea din Minnesota. Dar este îngrijorat de faptul că FDA subestimează problema spunând că există doar un număr mic de „actori răi”.

„Aceasta este o denaturare a stării actuale a pieței de celule stem directe către consumatori din Statele Unite”.

Turner a analizat piața de celule stem pentru consumatori și a stabilit o bază de date.

"Am găsit 351 de întreprinderi distincte în Statele Unite făcând afirmații de marketing cu privire la tratamentele cu celule stem care operează un total de 570 de clinici. Și urmăresc piața de atunci și pot spune că cifrele cresc rapid."

Turner a studiat, de asemenea, piața canadiană de celule stem.

„Ceea ce a apărut sunt o serie de companii din Canada care comercializează tratamente cu celule stem pentru indicații ortopedice”, a spus el.

Într-un e-mail, Health Canada a declarat că a acordat autorizația de piață doar pentru o singură terapie cu celule stem pentru tratarea complicațiilor din transplanturile de măduvă osoasă la copii.

Consumatorii au spus să urmărească etichetele înșelătoare ale alimentelor

"Ai găsit o etichetă înșelătoare pentru alimente? Vrem să aflăm de la tine." Agenția canadiană de inspecție a produselor alimentare a trimis tweet-ul respectiv la mijlocul lunii august, pentru a reaminti canadienilor să fie în căutarea fraudelor alimentare. Este într-adevăr făcut în Canada? Există alergeni ascunși? Acestea sunt câteva încălcări pe care canadienii le pot raporta.

"Poate fi o gamă largă", a spus Aline Dimitri, directorul adjunct al CFIA pentru siguranța alimentelor. "În unele cazuri, ei pot spune că greutatea este pe ea, nu cred că primesc atât de mult cât credeam că primesc, deoarece greutatea netă este, de asemenea, o parte a problemelor legate de etichetare pe care le căutăm la CFIA."

Reglementările privind etichetarea alimentelor sunt o jurisdicție comună între Health Canada și Agenția canadiană de inspecție a alimentelor. "Health Canada stabilește standardele și cerințele pentru sănătate și siguranță atunci când vine vorba de alimente", a spus Dimitri. „Suntem brațul de control și control.”

Există prea multă apă sau zahăr adăugat în sirop de arțar sau miere? "Există anumite produse pentru care avem un standard. Știm ce zahăr trebuie să fie acolo, care este conținutul de apă", a spus Dimitri. „Și știm în aceste cazuri că poate fi etichetat greșit”.

Dar ce zici de afirmațiile nutriționale înșelătoare? Aceasta este întrebarea Dr. Yoni Freedhoff a avut-o după ce a văzut tweet-ul CFIA.

Freedhoff este un expert în obezitate din Ottawa, care scrie și un blog de ceasuri alimentare. După ce a văzut tweet-ul CFIA, a mers la cumpărături și a postat o serie de etichete alimentare pe care le-a descris ca fiind înșelătoare. Dar dacă s-ar fi plâns la CFIA, nu s-ar fi întâmplat nimic.

„Nimic nu s-ar fi întâmplat pentru că nu încalcă nicio lege”, a spus el. Dar el crede că Health Canada ar trebui să fie îngrijorat de unele dintre modalitățile prin care procesatorii de alimente presupun că produsele lor sunt sănătoase.

Freedhoff spune că anumite cuvinte au inferențe de sănătate, fără a face afirmații clare.

"Dacă puneți vitamina D și cereale integrale pe partea din față a ambalajului, este o afirmație de sănătate fără a fi o afirmație de sănătate explicită."

„Vedeți aceste afirmații de sănătate sau inferențe de sănătate pentru produsele care conțin o cantitate mare de zahăr”, a spus el. "Problema este că alimentele ultra-procesate par a fi problematice pentru sănătate."

„Cu cât un pachet încearcă mai tare să te convingă că conținutul său este sănătos, cu atât ar trebui să fii mai sceptic.”

Se iau în considerare noile reglementări de ambalare în fața etichetei pentru alimentele bogate în sare, zahăr și grăsimi saturate. Un purtător de cuvânt al Health Canada a declarat că pentru această toamnă sunt planificate mai multe consultări cu privire la aceste modificări ale etichetei.

Un moment canadian din istoria medicală

Ca parte a seriei noastre Second Opinion de vară, prezentăm momente canadiene extraordinare din istoria medicală. Săptămâna aceasta, întâlnește-o pe Brenda Milner, una dintre cele mai importante neurologi din lume, care a descoperit cum își amintește creierul.

Când Milner și-a început cercetările în anii 1950, creierul uman era un teritoriu misterios, neexplorat.

Lucrând la Institutul Neurologic din Montreal cu renumitul neurochirurg canadian Dr. Wilder Penfield, Milner a studiat pacienții după ce Penfield le-a operat creierul pentru a elimina leziunile sau pentru a trata epilepsia.

Prin această lucrare, Milner a stabilit în mod sistematic că anumite regiuni ale creierului sunt asociate cu funcții specifice. A fost o cercetare fundamentală în domeniul emergent al neuroștiinței cognitive.

„Este probabil cea mai cunoscută pentru că a descoperit în esență că hipocampul, o structură adâncă în lobul temporal al creierului, este responsabil pentru formarea amintirilor”, a spus Robert Zatorre, neurolog al Institutului Neurologic din Montreal care a lucrat în laboratorul lui Milner în anii '80.

Cea mai faimoasă lucrare a sa a implicat un pacient cunoscut sub numele de H.M., căruia i s-a îndepărtat întregul hipocamp, lăsându-l incapabil să-și formeze amintiri. Milner a descoperit că, deși H.M. nu a reușit să-și amintească nici măcar că a întâlnit-o, el a fost în continuare capabil să-și îmbunătățească performanța la teste specifice, fără să-și amintească că le-a învățat vreodată. Aceste experimente au dovedit că există diferite sisteme de memorie în creier.

„Asta se află acum în fiecare manual de psihologie”, a spus Zatorre. "Dacă urmezi un curs de psihologie introductivă oriunde în lume, ei îți vor spune diferența dintre memoria episodică și memoria procedurală. Aceasta a fost o descoperire pe care a făcut-o în anii 1970. Ea a urmat acest lucru cu multă muncă în alte domenii."

Dr. Milner s-a născut în 1918. La 99 de ani, ea este încă în facultate la Institutul Neurologic din Montreal.

Aceste povești fascinante de descoperire au fost selectate de la Canadian Medical Hall of Fame, o organizație de istorie medicală care a început în 1994. În fiecare an, șase canadieni sunt induși. Există o mică sală de expoziții în Londra, Ontario, dar directorul executiv Lissa Foster ne-a spus că sala reală trăiește online, cu funcții video pentru cei 125 de laureați.

Mulțumesc pentru lectură! Ne puteți trimite oricând prin e-mail cu gândurile sau ideile dvs. Și dacă îți place ceea ce ai citit, ia în considerare transmiterea acestui lucru unui prieten.