Rezumatul constatării CPSTF

Grupul de lucru pentru servicii de prevenire comunitară (CPSTF) recomandă intervenții în medii profesionale în aer liber pentru a preveni cancerul de piele pe baza dovezilor puternice ale eficacității în creșterea comportamentelor de protecție solară ale lucrătorilor în aer liber (de exemplu, utilizarea de protecție solară sau îmbrăcăminte de protecție solară sau combinație de comportamente de protecție solară) și reducerea arsurilor solare.

page

Intervenţie

Intervențiile în medii profesionale în aer liber pentru a promova comportamente de protecție solară în rândul lucrătorilor includ cel puțin una dintre următoarele:

  • Abordări educaționale (de exemplu, furnizarea de mesaje informative despre protecția solară lucrătorilor prin instrucțiuni, mijloace de informare mici, cum ar fi afișe sau broșuri sau ambele)
  • Activități concepute pentru a influența cunoștințele, atitudinile sau comportamentul lucrătorilor (de exemplu, modelarea sau demonstrarea comportamentelor)
  • Abordări de mediu pentru a încuraja protecția solară (de exemplu, asigurarea de protecție solară sau umbră)
  • Politici de susținere a practicilor de protecție solară (de exemplu, care necesită îmbrăcăminte de protecție solară)

Declarație de constatare și justificare CPSTF

Citiți Declarația de constatare și justificare CPSTF [PDF - 187 KB] pentru detalii, inclusiv probleme de implementare, posibile beneficii adăugate, potențiale prejudicii și lipsuri de dovezi.

Materiale promoționale

Știri despre ghidul comunității:

  • Prevenirea cancerului de piele bazată pe comunitate care funcționează
    Dezvoltat de The Community Guide în colaborare cu Divizia CDC de Prevenire și Control al Cancerului

Despre revizuirea sistematică

Constatarea CPSTF se bazează pe dovezile dintr-o revizuire sistematică a Ghidului comunitar publicată în 2004 (Saraiya și colab., 7 studii cu rezultate comportamentale; perioada de căutare ianuarie 1966 - iunie 2000) combinată cu dovezi mai recente (8 studii, perioada de căutare iunie 2000 - Aprilie 2013). Revizuirea sistematică a fost efectuată în numele CPSTF de către o echipă de specialiști în metode de revizuire sistematică și în cercetare, practică și politici legate de prevenirea cancerului de piele. Această constatare actualizează și înlocuiește constatarea CPSTF din 2002 privind educația și abordările politice în setările profesionale în aer liber [PDF - 287 KB].

Rezumatul rezultatelor

Rezultatele detaliate ale revizuirii sistematice sunt disponibile în Declarația de constatare și justificare CPSTF [PDF - 187 KB]

Dovezi actualizate (perioada de căutare iunie 2000 - aprilie 2013)

Studiile incluse (8 studii, 11 brațe de studiu) au evaluat efectele intervenției asupra diferitelor măsuri ale comportamentelor de protecție solară și asupra consecințelor fiziologice ale expunerii la radiații UV în rândul lucrătorilor în aer liber. Rezultatele au fost în general favorabile pentru toate rezultatele.

  • Utilizarea protecției solare
    • Creștere medie de 8,0 puncte procentuale (interval: 7,0 până la 10,1 puncte procentuale; 3 studii)
    • Alte măsuri de utilizare a protecției solare au arătat, de asemenea, rezultate favorabile (1 studiu)
  • Utilizarea pălăriei
    • Creștere medie de 8,8 puncte procentuale (interval: 4,8 până la 11,0 puncte procentuale; 4 studii)
    • Alte măsuri de utilizare a pălăriilor au arătat, de asemenea, rezultate favorabile (1 studiu)
  • Utilizarea îmbrăcămintei
    • Creșteri de 23,4 și 52,0 puncte procentuale (2 studii)
    • Alte măsuri de utilizare a îmbrăcămintei au prezentat, de asemenea, rezultate favorabile (1 studiu)
  • Comportamente combinate de protecție solară
    • Mai multe măsuri ale comportamentelor combinate de protecție solară au arătat rezultate favorabile (4 studii, 7 brațe de studiu)
  • Incidența arsurilor solare
    • Scăderea mediană a numărului de episoade de arsuri solare de 5,2 puncte procentuale (interval: -7,0 până la -3,0 puncte procentuale; 3 studii)
    • Alte măsuri de scădere a arsurilor solare au arătat rezultate favorabile (1 studiu)
  • Studiile incluse au arătat, de asemenea, efecte favorabile ale intervenției asupra incidenței keratozei solare (1 studiu) și a cancerului de piele (1 studiu).

Au fost găsite rezultate nefavorabile sau mixte pentru următoarele rezultate.

  • Comportamentul în căutarea umbrelor în rândul lucrătorilor în aer liber (1 studiu)
  • Expunerea la radiații UV măsurată ca o schimbare a pigmentării pielii (2 studii)

Recenzie anterioară (perioada de căutare ianuarie 1966-iunie 2000)

Rezultatele din 7 studii privind rezultatele comportamentale au găsit rezultate favorabile pentru utilizarea protecției solare (2 studii), utilizarea pălăriilor (1 studiu), utilizarea îmbrăcămintei de protecție (2 studii), utilizarea umbrelor (1 studiu), expunerea la soare (1 studiu), protecția solară compozită comportamente (1 studiu) și numărul de arsuri solare (1 studiu).

Rezumatul dovezilor economice

O revizuire sistematică a dovezilor economice nu a fost efectuată.

Aplicabilitate

Pe baza setărilor și a populațiilor din studiile incluse, rezultatele sunt aplicabile următoarelor:

  • Muncitori de toate vârstele
  • Persoane albe (aplicabilitatea la alte grupuri este neclară)
  • Muncitori cu normă întreagă și sezonieri
  • Setări recreaționale și nerecreative în aer liber

Lacune în dovezi

CPSTF a identificat mai multe domenii care au informații limitate. Cercetări și evaluări suplimentare ar putea ajuta la completarea lacunelor rămase în baza dovezilor. (Care sunt lacunele dovezilor?)

Sunt necesare studii mari, cu mai multe brațe, în diverse setări ocupaționale, pentru a evalua eficacitatea comparativă a componentelor specifice de intervenție în context și setări specifice.

  • Sunt disponibile dovezi limitate cu privire la următoarele:
    • Intervenții cu componentele politicii șantierului
    • Intervenții care vizează lucrătorii de exterior care nu sunt albi
    • Intervenții care vizează lucrătorii în aer liber în medii profesionale non-recreative
    • Intervenții pentru evaluarea rezultatelor asupra sănătății (de exemplu, cazuri noi de cancer de piele)
    • Studiile cu perioade mai lungi de urmărire ar oferi informații utile despre sustenabilitatea efectelor intervenției și ar explica, de asemenea, variațiile sezoniere.

Caracteristicile studiului

  • Majoritatea studiilor au fost studii randomizate de control efectuate în Statele Unite.
  • Majoritatea studiilor au combinat intervenții educaționale și de mediu.
  • 50% din studii au fost realizate în medii recreative.
  • Un studiu a fost implementat ca parte a unei politici obligatorii la șantier.
  • Toate studiile au evaluat comportamentele de protecție solară; jumătate au evaluat arsurile solare, iar un studiu a evaluat, de asemenea, cheratoza solară și numărul de cancere ale pielii.

Cadrul analitic

Revizuirea eficacității

Cadrul analitic [PDF - 89 KB]

Atunci când începe o revizuire a eficacității, echipa de revizuire sistematică dezvoltă un cadru analitic. Cadrul analitic ilustrează modul în care abordarea de intervenție este considerată a afecta sănătatea publică. Acesta ghidează căutarea dovezilor și poate fi folosit pentru a rezuma probele colectate. Cadrul analitic include adesea rezultate intermediare, modificatori ai efectelor potențiale, prejudicii potențiale și potențiale beneficii suplimentare.

Rezumat Tabel de dovezi

Revizuirea eficacității

Tabel rezumativ [PDF - 131 KB]

Studii incluse

Numărul de studii și publicații nu corespunde întotdeauna (de exemplu, o publicație poate include mai multe studii sau un studiu poate fi explicat în mai multe publicații).

Revizuirea eficacității

Andersen PA, Buller DB, Voeks JH și colab. Testarea efectelor pe termen lung ale campaniei Go Sun Smart Worksite Health Communication: un studiu experimental randomizat de grup. Journal of Communication 2008; 58: 447-71.

Glanz A, Geller AC, Shigaki D, Maddock JE, Isnec MR. Un studiu randomizat de prevenire a cancerului de piele în medii acvatice: programul Pool Cool. Psihologia sănătății 2002; 21: 579-87.

Hall DM, Elliot R, Nehl E, Glanz K. Eficacitatea unui program de prevenire a cancerului de piele orientat de colegi pentru salvamari. Jurnalul internațional de cercetare și educație acvatică 2008; 2: 287-97.

Hiemstra M, Glanz K, Nehl E. Schimbări în arsurile solare și atitudinile de bronzare în rândul salvamarilor într-un sezon de vară. Jurnalul Academiei Americane de Dermatologie 2012; 66: 430-7.

Mayer JA, Slymen DJ, Clapp EJ și colab. Menținerea pe termen lung a unei intervenții cu succes în domeniul siguranței solare ocupaționale. Arhive de dermatologie 2009; 145: 88-9.

Mayer JA, Slymen DJ, Clapp EJ și colab. Promovarea siguranței solare în rândul transportatorilor de scrisori din Serviciul Poștal al SUA: impactul unei intervenții de 2 ani. American Journal of Public Health 2007; 97: 559-65.

Stock ML, Gerrard M, Gibbons FX și colab. Intervenție de protecție solară pentru lucrătorii de pe autostradă: eficacitatea pe termen lung a fotografiilor UV și a informațiilor despre cancerul de piele asupra cognițiilor și comportamentului masculin de protecție. Annals of Behavioral Medicine 2009; 38: 225-36.

Woolley T, Lowe J, Raasch B, Glasby M, Buettner PG. Politici de protecție solară la locul de muncă și daune ale pielii legate de soare ale angajaților. American Journal of Health Behavior 2008; 32: 201-8.

Referințe suplimentare legate de studii incluse din revizuirea actualizată a Ghidului comunității

Aceste referințe suplimentare oferă informații de sprijin importante pentru a completa conținutul disponibil din studiile incluse mai sus.

Buller DB, Andersen PA, Walkosz BJ și colab. Test randomizat care testează un program de protecție solară la locul de muncă într-o industrie de recreere în aer liber. Educație și comportament pentru sănătate 2005; 32: 514-35.

Geller AC, Glanz K, Shigaki D și colab. Impactul prevenirii cancerului de piele asupra personalului acvatic în aer liber: programul Pool Cool din Hawaii și Massachusetts. Medicină preventivă 2001; 33: 155-61.

Strategii de căutare

Revizuirea eficacității

Nu există conținut disponibil pentru această secțiune.

Consultați referințele

Saraiya M, Glanz K, Briss PA și colab. Intervenții pentru prevenirea cancerului de piele prin reducerea expunerii la radiații ultraviolete: o revizuire sistematică [PDF - 788 KB]. Am J Prev Med 2004; 27 (5): 422-66.

Considerații pentru implementare

Următoarele considerații sunt extrase din studii incluse în analiza dovezilor, literatura de specialitate și opinia experților.

  • Angajatorii ar trebui să ia în considerare siguranța lucrătorilor atunci când implementează intervenții de protecție solară.
  • Angajatorii pot oferi suporturi de protecție solară, cum ar fi structuri de umbră, îmbrăcăminte de protecție solară și protecție solară.

Trotuare

Cancer P.L.A.N.E.T. RTIP-uri

Găsiți un program de intervenție testat de cercetare (RTIP) despre intervențiile de prevenire a cancerului de piele în medii profesionale în aer liber (Ce este un RTIP?).

Oameni sănătoși 2020

Oamenii sănătoși 2020 include următoarele obiective legate de această recomandare CPSTF.

  • Cancer, Obiectivul 8 (C-8): Reduce rata mortalității prin cancer de melanom
  • Cancer, obiectivul 20 (C-20): crește proporția persoanelor care participă la comportamente care reduc expunerea lor la iradiere nocivă cu ultraviolete (UV) și evită arsurile solare