Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.
Obțineți acces Obțineți acces
Jurnalul Colegiului American al Chirurgilor
Adăugați la Mendeley
fundal
Doza actuală de înlocuire tiroidiană postoperatorie se bazează pe greutate, cu ajustări efectuate după valorile hormonilor stimulatori ai tiroidei. Această metodă poate duce la întârzieri considerabile în realizarea eutiroidismului și adesea nu reușește să dozeze cu precizie pacienții supraponderali și subponderali. Scopul nostru a fost să dezvoltăm o metodă de dozare precisă, care să utilizeze datele referitoare la indicele de masă corporală al pacientului (IMC).
Design de studiu
A fost efectuată o revizuire retrospectivă a unei baze de date tiroidiene colectate prospectiv. Am selectat pacienți adulți supuși tiroidectomiei, cu patologie benignă, care au realizat eutiroidism prin suplimentarea cu hormon tiroidian. Indicele de masă corporală și doza de eutiroid au fost reprezentate grafic și s-a folosit regresia pentru a se potrivi curbelor cu datele. Analiza statistică a fost efectuată utilizând software-ul STATA 10.1 (Stata Corp).
Rezultate
O sută douăzeci și doi de pacienți cu criterii de incluziune. La urmărirea inițială, doar 39 de pacienți erau eutiroidieni (32%). Cincizeci și trei la sută dintre pacienții cu IMC> 30 kg/m2 au fost supradozați, iar 46% dintre pacienții cu IMC 2 au fost supradozați. Linia de potrivire optimă a demonstrat o relație generală pătratică între IMC și doza de eutiroidă. O relație liniară a descris cel mai bine datele până la un IMC de 50. Dincolo de aceasta, linia s-a apropiat de 1,1 μg/kg. A fost derivată o ecuație de regresie pentru calcularea dozei inițiale de levotiroxină (μg/kg/d = -0,018 × IMC + 2,13 [statistica F = 52,7, eroare pătrată medie a rădăcinii de 0,24]).
Concluzii
Standardul actual de înlocuire a tiroidei pe bază de greutate nu reușește să doze în mod adecvat pacienții subponderali și supraponderali. Indicele de masă corporală poate fi utilizat pentru a doza mai precis hormonul tiroidian folosind o formulă simplă.
Anterior articolul emis Următorul articolul emis
- STS 2016 Indicele masei corporale legat de complicații după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar - ASCO Post
- Efectul indicelui de masă corporală asupra riscului de complicații postoperatorii în cursul celor 6 luni
- Urmărirea obezității în copilărie până la efectele la vârsta adultă asupra indicelui de masă corporală și a indicelui de masă grasă la
- De ce indicele masei corporale este greșit pentru atât de mulți oameni HuffPost Life
- De ce sportivii ar trebui să ignore indicele de masă corporală (IMC); VeloPress