Noile recomandări oferă medicilor îndrumări pentru a ajuta pacienții să lupte împotriva obezității.

Federații oferă noi linii directoare pentru combaterea obezității

SUA. Task Force Servicii Preventive a lansat marți recomandări actualizate despre modul în care medicii de asistență primară pot ajuta pacienții să lupte împotriva obezității.

emite

După revizuirea studiilor recente pe această temă, grupul de lucru a concluzionat într-o declarație, publicată în Jurnalul Asociației Medicale Americane, că intervențiile de scădere în greutate bazate pe comportament - tehnici precum stabilirea obiectivelor și consiliere privind dieta și exercițiile fizice - ar trebui oferite toți adulții considerați obezi sau cei care au un indice de masă corporală de 30 sau mai mult.

Aceste intervenții ar putea ajuta oamenii să piardă în greutate mai cu succes, să evite recâștigarea în greutate și să încetinească sau să elimine progresia diabetului de tip 2. Mai mult, intervențiile sunt probabil sigure pentru toată lumea.

Având în vedere prevalența obezității în Statele Unite, în jur de 40%, medicii și pacienții sunt gata să accepte orice strategie care ar putea ajuta. Desigur, dieta și exercițiile fizice sunt utile - chiar dacă sună ca niște soluții simple la o boală complicată - și liniile directoare confirmă acest lucru.

Într-un editorial care răspunde la liniile directoare ale grupului de lucru, Dr. Debra Haire-Joshu și Felicia Hill-Briggs observă că obezitatea apare mai frecvent în rândul minorităților și al celor săraci. Acești oameni au mult mai puține șanse să aibă asigurări de sănătate, să nu mai vorbim de banii pentru a vedea un medic. Deci, este posibil ca medicii care implementează aceste intervenții comportamentale să nu-i vadă niciodată pe cei care ar beneficia cel mai mult de ele.

Medicii, conform unor studii, ar putea să nu fie conștienți de cât de mulți factori determinanți sociali, cum ar fi factorii de îngrijire a sănătății, au acces la pierderea în greutate. Adăugați la acest lucru faptul că cabinetele medicale sunt adesea prea presate pentru ca timpul să ruleze programe comportamentale, iar unele sunt sceptice că pot avea loc sesiuni de consiliere semnificative.

Din fericire, există și alți profesioniști din domeniul sănătății care lucrează în interiorul și în afara cabinetelor medicale care pot ajuta, inclusiv terapeuți comportamentali și dieteticieni.

Desigur, există și medicamente; cinci sunt aprobate de FDA pentru tratamentul obezității. Grupul de lucru a constatat că, în general, medicamentele au îmbunătățit pierderea în greutate atunci când se combina dieta și exercițiile fizice. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărui medicament, aceste terapii au potențialul de a provoca efecte secundare - motiv pentru care pacienții ar trebui să analizeze riscurile și beneficiile atunci când iau în calcul managementul obezității medicale împreună cu medicii lor.

Pentru persoanele cu anumite tipuri de obezitate, care au probleme medicale suplimentare sau care nu au avut succes cu alte abordări, există și o intervenție chirurgicală bariatrică și, mai recent, o disponibilitate tot mai mare de intervenții endoscopice.

Cu toate acestea, deoarece sa concentrat pe îngrijirea ambulatorie pentru studiu, grupul de lucru nu a analizat terapiile chirurgicale atunci când a formulat recomandările sale.

Într-un alt articol publicat odată cu studiul, Dr. Susan Yanovski a scris: „Deși clinicienii de asistență medicală primară nu efectuează intervenții chirurgicale bariatrice, aceștia au un rol important în identificarea pacienților care ar putea beneficia potențial, sfătuind pacienții să ia în considerare intervenția chirurgicală ca o opțiune și oferind trimiterea către un specialist chirurgical bariatric de încredere sau un program de evaluare. . ”

Deci, deși noile linii directoare susțin ideea că dieta și exercițiile fizice pot ajuta în continuare la pierderea în greutate, este important de reținut că aceste intervenții nu abordează pe deplin domeniul de aplicare complet al problemei obezității - este un proces complicat al bolii, în care metabolismul, emoția, stilul de viață, genetica și contextul social se combină.

Recomandările grupului de lucru vor ajuta medicii să țintească comportamentul, dar trebuie explorate mai multe căi, de la noi terapii medicale și chirurgicale la politici naționale, pentru a aborda complet epidemia de obezitate.

Amisha Ahuja este rezidentă în medicină internă la spitalul universitar Thomas Jefferson și scriitoare la ABC News Medical Unit.

Nota editorului: o versiune anterioară a acestei povești a identificat greșit grupul de lucru în titlul său.