Pany M. Al Araf

Departamentul de Sănătate al Copilului, Facultatea de Medicină, Universitas Muhammadiyah Sumatra Utara, Medan 20235, Sumatra Utara, Indonezia

urmărirea

Eka Airlangga

Departamentul de Sănătate al Copilului, Facultatea de Medicină, Universitas Muhammadiyah Sumatra Utara, Medan 20235, Sumatra Utara, Indonezia

Abstract

FUNDAL:

Tuberculoza rămâne o problemă importantă a sănătății copiilor, în special în țările în curs de dezvoltare. Greutatea corporală este unul dintre simptomele tuberculozei și este utilizată pentru a identifica scorul tuberculozei copiilor în Indonezia.

Studiul își propune să obțină o imagine de ansamblu a greutății corporale și a creșterii greutății corporale în timpul antituberculozei orale din Medan, Sumatra Utara.

METODE:

Fișele medicale ale copiilor cu tuberculoză din Spitalul Haji din Sumatra Utara situat în Medan în perioada ianuarie 2018 până în iulie 2018 au fost compilate pentru caracteristicile copiilor, greutatea corporală înainte și după tratamentul anti-tuberculoză pe cale orală.

REZULTATE:

În studiu au fost incluse 99 de documente medicale pentru copii, 42,4% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 5 ani tratați ca tuberculoză. La tratamentul timpuriu, mulți copii sufereau de malnutriție severă (85%). Cu toate acestea, după 6 luni de tratament pentru tuberculoză, au existat mulți copii (78%) care au crescut în greutate.

CONCLUZIE:

Greutatea corporală este un semn și un simptom important al copiilor cu tuberculoză.

Introducere

Tuberculoza rămâne provocarea globală în sectorul sănătății, în special pentru copii. Indonezia este a doua țară ca mărime (după India) care primește sarcini de tuberculoză în lume. În Indonezia, din 2013 până în 2017, copiii cu vârsta sub 14 ani care au suferit de tuberculoză au variat între 8 și 10,1% [1]. Greutatea corporală (BW) este unul dintre simptomele tuberculozei și unul dintre indicatorii ca punctaj al tuberculozei folosit pentru identificarea tuberculozei copiilor. Evaluarea tuberculozei este aplicată pe scară largă de către pediatri de la înființarea sa în 2008, în special în unitățile cu resurse limitate [2].

Studiul își propune să obțină o imagine de ansamblu a greutății corporale și a creșterii greutății corporale în timpul antituberculozei orale din Medan, Sumatra Utara.

Material si metode

tabelul 1

Caracteristica respondentului

masa 2

La începutul tratamentului, mulți respondenți suferă de malnutriție. Există 84 de copii cu malnutriție severă (85%) și 3 copii (3%) cu malnutriție ușoară (Tabelul 3).

Tabelul 3

Greutatea corporală pe vârstă a copiilor în stadiul incipient al tratamentului cu OAT

La sfârșitul terapiei cu OAT, au existat 77 de copii (78%) care au prezentat creșterea BW, 16 copii (16%) au păstrat normal și au existat 6 copii (6%) cu BW mai mici decât înainte (Tabelul 4).

Tabelul 4

Comparație BW înainte și după terapia OAT

Comparație BW N%
Similar1616.2
Creştere7777,8
Inferior66.1
Total99100

Discuţie

Acest studiu a constatat că vârsta copiilor care au suferit tuberculoză a fost de la 1 la 5 ani și dominată de bărbați. Copiii pot prezenta boala TBC la orice vârstă, dar cel mai frecvent, în țările endemice de TBC, între 1-4 ani. TBC pulmonar este cel mai frecvent tip de TBC la copii [3]. În majoritatea țărilor, bărbatul adult pare să fie mai susceptibil la tuberculoză (TBC) decât femeia adultă [4]. Acest studiu arată că băieții sunt mai frecvent bolnavi de tuberculoză decât fetele, dar acest rezultat este prea devreme pentru a fi concluzionat. Diferența de sex a tuberculozei este contribuită până acum după pubertate [4]. Malnutriția și tuberculoza sunt cele două probleme care interacționează între ele, în special în regiunile subdezvoltate ale lumii [5]. Ratele mortalității prin tuberculoză sunt egale cu nivelul lor economic. În mod similar, starea nutrițională este semnificativ mai scăzută la pacienții cu tuberculoză activă comparativ cu controalele sănătoase [5].

Pentru orice infecție, inclusiv infecția cu tuberculoză, există o interacțiune complexă între răspunsul gazdei și virulența organismelor, care modulează răspunsul metabolic general și gradul și modelul pierderii țesuturilor. Copiii cu tuberculoză, o reducere a poftei de mâncare, malabsorbția nutrienților, malabsorbția micronutrienților și alterarea metabolismului duc la irosire [5]. Anorexia este, de asemenea, un factor care contribuie la irosirea tuberculozei [5]. Acest studiu a constatat că mai mult de 85% din greutatea corporală (BW) a respondenților pe vârstă era sub normal. Acest lucru se datorează în principal consumului alimentar al copiilor a fost nesigur, ca parte a insecurității alimentare a gospodăriei. Un studiu de caz-control din India a concluzionat că insecuritatea alimentară a gospodăriilor face parte din factorii de risc asociați cu tuberculoza [6].

Cu toate acestea, modul în care starea nutrițională a copilului revine în principal la normal după cursul de tratament pentru tuberculoză este puțin înțeles. Acest studiu a constatat că mai mult de 75% dintre respondenți au crescut greutatea corporală la sfârșitul terapiei cu tuberculoză, deși erau 6% dintre respondenți au avut greutate corporală mai mică. Se presupune că creșterea se datorează terapiei cu tuberculoză, care determină o scădere rapidă a încărcăturii bacilare și îmbunătățește starea nutrițională [7]. Din păcate, acest studiu nu a reușit să găsească o evaluare aprofundată a aportului de alimente înainte și în timpul tratamentului cu tuberculoză.

Leptina este considerată a fi un mediator în procesul complex dintre TBC, starea nutrițională și răspunsul imun al gazdei. Creșterea nivelului de leptină în organism este corelată cu creșterea consumului de energie, proteine ​​și grăsimi, care este crescută după administrarea terapiei orale antituberculoase fie în fază intensivă, fie în fază de întreținere [8]. Astfel, cu cât aportul de energie este mai mare, va crește greutatea corporală în timpul și după terapia cu tuberculoză.

În concluzie, acest studiu a confirmat că greutatea corporală și creșterea corporală sunt încă un semn și un simptom important al tuberculozei înainte și după tratament. Cu toate acestea, modul în care greutatea corporală joacă rolul infecției cu tuberculoză și conexiunea acesteia invers, este puțin înțeles.

Confirmare

MPA a fost responsabil pentru colectarea, analiza și pregătirea datelor pentru manuscrisul brut. EA finaliza manuscrisul final. Ambii scriitori au mulțumit mult dr. Nurcahaya Sinaga, medic neuro-pediatru și dr. Ikhfana, pneumolog care au analizat amândoi cu atenție colectarea datelor și analiza acesteia. Ambii scriitori mulțumesc, de asemenea, biroului Ministerului Sănătății din Medan și managementului spitalului Haji din Sumatra Utara care a aprobat procedura administrativă a acestui studiu.

Note de subsol

Finanțarea: Această cercetare nu a primit niciun sprijin financiar

Interese concurente: Autorii au declarat că nu există interese concurente