Shane Page

Dayton, Ohio, Statele Unite

zăpadă

Kinetoterapie, Sporturi de anduranță, Ciclism

În calitate de terapeut fizic sportiv, sarcina mea tradițională este încărcată cu lacrimi ACL, probleme cu umerii și entorse la gleznă. De asemenea, tind să tratez o mare comunitate de bicicliști cu o gamă largă de dureri. Această populație pune corpul într-o bătaie de fiecare dată când urcă pe bicicletă pentru călătoria epică a acelei zile.

Ciclismul este un sport de contact. Dacă nu sunteți de acord cu asta, așezați-vă cu un biciclist rutier care a fost forțat într-un șanț de un șofer ignorant sau de un ciclist de munte care a avut o întâlnire prematură cu o rădăcină necinstită pe o potecă pe care au traversat-o de ani de zile.

Dincolo de leziunile traumatice, acești sportivi prezintă articulații în mișcare multiple care joacă un rol mare sau mic în rotirea manivelei către linia de sosire. Atunci când nu funcționează în armonie, acea plimbare plăcută de 50 de mile se poate transforma într-o tresărire dureroasă la fiecare cursă.

The Cyclist’s Angry Knee

Acum aproximativ un an, tratam un pacient pe care îl tratasem anterior pentru probleme cu gâtul. Noua sa plângere a fost durerea de genunchi lateral stâng, pe măsură ce plimbările sale progresau. Tocmai fusese montat pe o bicicletă nouă și căuta să-și ridice kilometrajul, dar se străduia să rupă marca de 20 de mile din cauza durerii. Am avut norocul de a avea la acea vreme un student care lucra cu mine, care este o fiară de triatletă și care avea o vastă experiență în realizarea de echipamente profesionale pentru biciclete. Am decis ca pacientul nostru să-și aducă bicicleta și să-l conectăm la antrenorul nostru din clinică.

Evaluarea fizică inițială a ciclistului nu a dezvăluit o mulțime de puncte slabe evidente asta ar putea contribui la durerea lui, ceea ce nu este neobișnuit la sportivii de nivel înalt. Unele lucruri minore au ieșit în evidență, mai ales că piciorul stâng a fost ușor mai scurt decât cel drept. Prin discuții, eu și studentul nostru am decis să ne zdrobim pacientul cu exerciții de intensitate ridicată în valoare de 45-50 de minute, pentru a simula oboseala pe care ar putea să o aibă la 20 de mile de mers. Apoi și-a montat antrenorul și a fost înregistrat călătorind timp de 10 minute.

La fel ca mecanismul de ceas, a început să simtă o durere laterală la genunchi la aproximativ patru minute de mers. Cu iPad-urile noastre fanteziste, am reușit să încetinim și să-i disecăm într-adevăr mecanica, ceea ce a dezvăluit o creștere treptată a rotației interne și a spelei genunchiului stâng în partea de jos a cursei de pedală. Acest lucru crește inerent compresia articulațiilor lateral. Boom! Avem sursa durerii sale.

Am făcut imediat ca pacientul să iasă de pe bicicletă și să încerce un simplu exercițiu de echilibru cu un singur picior, pe care nu l-a putut menține din cauza durerii. S-a întâmplat asta pentru că piciorul stâng a fost puțin mai scurt sau mai mult din cauza oboselii gluteilor stângi? Acesta este un lucru care nu a fost văzut în timpul montării bicicletei sale și, probabil, ar fi putut fi ratat dacă nu l-am fi uzat înainte de a-l pedala pentru noi. Acest videoclip ne-a oferit informații minunate, dar cum o putem remedia?

Un pas înapoi, 30 de mile înainte

Aș vrea să spun că durerile sale au fost ușurate oferindu-i o rezistență grea TheraBand, făcând trei seturi de 10 scoici și numindu-l pe zi. Uneori acesta este cazul, dar rezistența cerută de cerințele ciclismului a dictat o abordare mai detaliată. Nu am putea regla doar configurarea bicicletei pentru a se potrivi cu piciorul său mai scurt? Absolut! Dar să fim sinceri, nu m-am dus la școală timp de aproape un deceniu să pun un Band-Aid pe ceva și să las neatinsă sursa problemei.

Timp de două săptămâni, acest pacient a fost provocat cu exerciții simple de echilibru, exerciții dinamice pentru a-și împiedica genunchiul să se întoarcă și să spele, și, de asemenea, exerciții complexe pentru a contesta stabilitatea generală a întregului picior. În acest timp, avea loc o schimbare vizuală și era evident că eram pe calea cea bună. Pacientul a fost instruit să încerce o plimbare lungă și să urmărească în câteva zile. El a urmat toate instrucțiunile noastre la scrisoare, cu excepția faptului că rezultatele ne-au fost transmise prin text în seara următoare.

După o călătorie de 30 de mile, durerea lui la genunchi era inexistentă și moralul îi fusese restabilit. S-ar putea să pară o victorie minusculă, dar dacă ați lucrat vreodată cu un atlet de anduranță și ați trebuit să dați discursul „Credeți-mă, luați câteva săptămâni libere”, știți că a fost mai degrabă câștigarea Turului Franței!

Este ceva obișnuit? Este fiecare durere pe care o simte un biciclist în timp ce rulează pe drum, o posibilitate pentru un terapeut fizic instruit de a-și lucra magia? Aș minți dacă nu aș spune da! Nu suntem făcător de minuni, dar simt că un bun terapeut fizic merită greutatea lor în aur. Uneori, durerile mici sunt anulate ca „normale”, dar nu ar trebui să fie. Aceste mici dureri pot face bulgări de zăpadă și, în cele din urmă, pot duce la acumularea de praf pe o bicicletă frumoasă, deoarece atârnă nefolosit în garaj.