Autor

Profesor asociat de extindere în nutriția umană, Universitatea de Stat din Mississippi

colesterolului

Declarație de divulgare

Brent Fountain este afiliată cu The Dairy Alliance

Parteneri

Universitatea de Stat din Mississippi oferă finanțare ca membru al The Conversation US.

Conversation UK primește finanțare de la aceste organizații

  • E-mail
  • Stare de nervozitate
  • Facebook
  • LinkedIn
  • WhatsApp
  • Mesager

Știrile recente conform cărora consumul de trei până la patru ouă pe săptămână este legată de o ușoară creștere a riscului de a dezvolta boli de inimă a fost o greșeală pentru iubitorii de ouă. Ar trebui să încetați să mâncați ouă din cauza acestei noi descoperiri?

Studiul, publicat în martie în Jurnalul Asociației Medicale Americane, a examinat asocierea dintre consumul de colesterol din dietă sau ouă cu boli cardiovasculare și toate cauzele mortalității.

Analiza a reunit datele a peste 29.000 de participanți din șase mari SUA. studii efectuate între 1985 și 2016. Autorii au raportat că atunci când au fost consumate 300 mg de colesterol dietetic pe zi (un ou mare conține aproximativ 180 mg de colesterol dietetic), a existat un risc cu 17% mai mare de apariție a unei boli cardiovasculare, inclusiv accident vascular cerebral, atac de cord, boli coronariene sau insuficiență cardiacă. A existat, de asemenea, un risc cu 18% mai mare de mortalitate din toate cauzele, comparativ cu lipsa de colesterol din dietă.

Când cea mai recentă versiune a Ghidurilor dietetice pentru americani nu a inclus o recomandare pentru a limita consumul de colesterol dietetic, a lăsat mulți consumatori confuzi. De la lansarea inițială a liniilor directoare dietetice în 1980 și în cele șase ediții următoare, a existat întotdeauna o recomandare de a limita grăsimile totale, grăsimile saturate și colesterolul din dietă.

Recomandarea cheie a Ghidurilor dietetice 2015-2020 s-a concentrat în schimb pe consumul a mai puțin de 10% din caloriile zilnice din grăsimi saturate, fără menționarea colesterolului dietetic. Mulți consumatori au ajuns la concluzia că colesterolul alimentar nu trebuie să mai conteze.

Sunt nutriționist dietetician înregistrat și voi încerca să explic studiul și constatările anterioare.

Ce este colesterolul oricum?

Colesterolul este o grăsime ceară, gălbuie, care se produce în ficat și în intestine. Se găsește în fiecare celulă a corpului. Este o componentă necesară pentru multe dintre funcțiile fiziologice și structurale ale corpului nostru, inclusiv construcția membranei celulare, producția de hormoni și alte funcții vitale. Tot colesterolul de care avem nevoie poate fi produs de corpul nostru, deci nu este esențial să consumăm surse dietetice de colesterol pentru bunăstarea noastră.

În timp ce corpul nostru produce colesterol, putem consuma și colesterol din alimentele pe care le consumăm. Aceste surse „dietetice” de colesterol se găsesc în surse animale care produc colesterol. Deci, alimentele, cum ar fi carnea de vită, carnea de porc, mielul, puiul, ouăle, peștele și crustaceele, conțin toate colesterolul în cantități diferite. Cantități mici de colesterol din dietă pot fi găsite și în articolele produse de la animale, cum ar fi laptele.

Unul dintre motivele pentru care Comitetul consultativ 2015-2020 privind liniile dietetice a motivat faptul că nu se concentrează asupra colesterolului din dietă este faptul că colesterolul din dietă și grăsimile saturate se găsesc în alimente similare. Deci, atunci când cineva consumă alimente cu cantități mici de grăsimi saturate, acestea consumă în general cantități mici de colesterol din dietă.

Desigur, alimentele individuale pentru animale vor diferi, unele dintre acestea conținând cantități mari de colesterol și cantități mici de grăsimi saturate, cantități mici de colesterol și cantități mari de grăsimi saturate sau oriunde între ele. De exemplu, un ou mare de 2 uncii conține 180 mg de colesterol alimentar și 1,5 g de grăsimi saturate, în timp ce un lombar de 2 uncii conține 60 mg de colesterol și 3,5 g de grăsimi saturate.

Sursele vegetale, inclusiv legumele, fructele, cerealele, nucile și semințele nu conțin colesterol. Cu toate acestea, unele surse de plante conțin în mod natural grăsimi saturate, iar prin prelucrare și preparare pot fi adăugate grăsimi saturate sau grăsimi trans la produsul final. Liniile directoare dietetice 2015-2020 au recomandat limitarea grăsimilor saturate din toate sursele la mai puțin de 10% din caloriile totale (care ar fi egale cu aproximativ 22 g de grăsimi saturate într-un model alimentar de 2.000 kcal/zi).

În cele din urmă, liniile directoare s-au confruntat cu grăsimea, nu cu colesterolul

Comitetul 2015-2020 a decis să nu prevadă o limită zilnică a aportului de colesterol din dietă, care fusese inclusă în versiunile anterioare ale Ghidurilor dietetice. Acest lucru s-a datorat în parte lipsei de dovezi cu privire la efectul pe care colesterolul din dietă l-a avut asupra nivelului de colesterol din sânge al unei persoane.

Comitetul consultativ a menționat, de asemenea, că aportul mediu zilnic de colesterol din dietă în Statele Unite a fost deja sub pragul recomandat de 300 mg.

Omiterea oricărei recomandări definitive, combinată cu popularitatea crescândă a dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut ridicat de grăsimi, părea aproape o susținere a colesterolului din dietă. Cu toate acestea, aceasta nu a fost intenția comitetului DGA 2015-2020.

Dar cei cu colesterol ridicat din sânge?

Nivelurile mai mici decât cele optime de colesterol din sânge continuă să fie un factor critic de risc pentru bolile cardiovasculare.

Organismul produce mai multe tipuri de colesterol, dar două sunt cele mai importante preocupări, HDL, „colesterolul bun” care elimină colesterolul din organism și LDL, „colesterolul rău”, care transportă colesterolul către artere și țesuturi. În timp, nivelurile ridicate de colesterol LDL pot duce la acumularea de colesterol în artere.

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, peste 125 de milioane de adulți au un colesterol total peste 200 mg/dl recomandat.

Colesterolul ridicat din sânge nu prezintă simptome, dar crește riscul unei boli de inimă, principala cauză de deces și pentru accident vascular cerebral, a cincea cauză de deces din SUA.

Pentru cei în care colesterolul ridicat nu este o preocupare actuală, consumul de ouă de trei până la patru ori pe săptămână pare să prezinte un risc redus pentru sănătatea lor generală, mai ales dacă urmează alte aspecte ale unei diete sănătoase pentru inimă.

Cu toate acestea, persoanele care au colesterol ridicat ar trebui să continue să acorde o atenție deosebită surselor de grăsimi saturate și colesterolului din dietă.

Ce putem învăța din acest studiu al ouălor?

Este întotdeauna dificil să tragi o concluzie definitivă pe baza rezultatului unui singur studiu. De fapt, majoritatea oamenilor de știință descurajează acest lucru. De asemenea, este foarte important să luați în considerare proiectarea studiului.

În ceea ce privește articolul JAMA, acesta nu a fost un singur studiu cu peste 29.000 de participanți. În schimb, a fost o colecție de șase studii mari efectuate pe o perioadă lungă de timp și apoi combinate într-un singur studiu.

Având în vedere că metodele diferă între studii, poate fi dificil să aliniați studiile și participanții exact. În timp ce autorii s-au străduit să corecteze acest lucru, acesta va rămâne în continuare o limitare.

În al doilea rând, studiile inițiale au folosit date dietetice auto-raportate, care pot duce la date inexacte și s-au bazat pe o singură măsurare a aportului de ouă și de colesterol din dietă, care poate să nu reflecte aportul obișnuit.

În cele din urmă, în timp ce mulți factori de risc suplimentari ai bolilor de inimă au fost luați în considerare în acest studiu, există încă un risc de „confuzie reziduală”, care rezultă atunci când o altă variabilă poate fi de fapt responsabilă pentru un rezultat în locul variabilei principale investigate.

Deci, de unde părăsesc publicul un astfel de studiu combinat cu cunoștințele noastre actuale despre subiect?

Persoanele care au niveluri normale de colesterol din sânge pot continua să mănânce alimente precum ouă și crustacee, care conțin niveluri ridicate de colesterol dietetic, dar niveluri scăzute de grăsimi saturate. Acești indivizi ar trebui să ia în considerare, de asemenea, respectarea recomandărilor cheie ale Ghidului dietetic. În prezent, nu există suficiente dovezi pentru a concluziona cât este prea mult pentru acest segment al populației. Și, așa cum s-a menționat anterior, continuă să se îngrijoreze efectul grăsimilor saturate din toate sursele.

Cu toate acestea, pentru cei cu colesterol ridicat, rămân dovezi puternice că un model alimentar sănătos pentru inimă, care se concentrează pe limitarea consumului zilnic de grăsimi saturate, acizi grași trans și colesterol dietetic, consumând în același timp o varietate de legume bogate în fibre, fructe, cereale integrale, lactatele cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsimi, nuci, semințe și leguminoase sunt încă foarte importante.

Întrucât determinarea în ce măsură joacă fiecare factor în colesterolul din sânge al fiecărei persoane nu este practic, logica predominantă pentru cei care au colesterol ridicat în sânge este să continue îngrijirea cu furnizorul lor de asistență medicală primară și să adopte un model alimentar care să le susțină sănătatea cardiovasculară.