Abstract
Înțelegerea procesului prin care adolescenții învață despre nutriție este necesară pentru dezvoltarea unei educații personalizate care să ducă la schimbarea durabilă a comportamentului. Au fost intervievați adolescenții cu vârste între 15 și 17 ani care participau la un program de prevenire a obezității. Din date, au apărut trei teme și dezvoltarea informată a unui model de învățare a nutriției adolescenților. Temele au fost (a) informații nutriționale valoroase furnizate de o sursă de încredere, (b) învățare practică ca preferință de învățare și (c) legarea conceptelor învățate de schimbarea comportamentului. Modelul de învățare a nutriției adolescenților care a rezultat încapsulează procesul adolescenților obezi de învățare despre nutriție pentru a aduce schimbări de comportament și poate fi integrat în programele și intervențiile de educație nutrițională.

model

Kimberly J. Young
Coordonator de programe pentru femei, sugari și copii
Panhandle Health District
Hayden, Idaho
[email protected]

Samantha A. Ramsay
Profesor asistent
Universitatea din Idaho
Moscova, Idaho
[email protected]

Laura B. Holyoke
Profesor Asociat
Universitatea din Idaho
Moscova, Idaho
[email protected]

Introducere

Între 1980 și 2010, numărul adolescenților cu vârsta cuprinsă între 12 și 19 ani care au fost considerați obezi a crescut de la 5% la 18% (Centers for Disease Control and Prevention, 2012). Evident, îngrijorarea cu privire la obezitate în rândul adolescenților a crescut, de asemenea. Mai mult, creșterea obezității la adolescenți are un impact direct asupra prevalenței obezității la adulți (Spruijt-Metz, 2011). Adolescenților le lipsește de obicei cunoștințele nutriționale necesare pentru a face alegeri sănătoase și deseori necesită o educație nutrițională adaptată stilurilor lor de învățare (Casazza și Ciccazzo, 2007). O varietate de programe de extensie vizează adolescenții și au fost dezvoltate pentru a răspunde nevoilor lor de învățare (Norquest, Phelps, Hermann și Kennedy, 2015); cu toate acestea, cu o atenție sporită oferită de Extension asupra oferirii de educație nutrițională pentru prevenirea și tratarea obezității la copii, este valoroasă cunoașterea percepțiilor adolescenților supraponderali relevante pentru învățarea nutriției. Scopul studiului descris în acest articol a fost de a investiga procesul adolescenților de învățare despre nutriție în timpul unui program de intervenție a obezității adolescenților. Un model de învățare a nutriției adolescenților a fost dezvoltat din analiza tematică a 10 interviuri individuale cu adolescenți supraponderali în urma participării lor la programul de intervenție pentru obezitate.

Metode

Ca parte a unui studiu care a urmat un program de intervenție pentru obezitatea adolescenților (Ramsay, Wilson, Young și Becker, 2013), 20 de adolescenți care au finalizat programul au fost rugați să participe la interviuri individuale individuale. Zece (50%) au fost de acord să fie intervievați. Un model de învățare a nutriției adolescenților a apărut din analiza răspunsurilor lor. Aprobarea studiului a fost acordată de către Consiliul de revizuire instituțională al Universității din Idaho.

Proceduri de interviu individual

Procedurile de interviu individual au urmat liniile directoare ale protocolului Miles și Huberman (1994). Un ghid pentru chestionarul de interviu a fost elaborat și revizuit de un expert în obezitate la copii. Participanților li s-au pus întrebări despre ceea ce au învățat din componenta nutrițională a programului de intervenție pentru obezitate la adolescenți. Următoarele întrebări sunt exemple de întrebări: Ce ai învățat din participarea la program și despre nutriție? Ce informații nutriționale v-ați dorit mai mult în timpul programului? Ce informații nutriționale ați învățat în timpul programului pe care le veți folosi în continuare? Au fost adresate întrebări de probă, după cum este necesar, pentru a aduna detalii și explicații suplimentare de la participanți. Interviurile au durat aproximativ 30 de minute și au fost înregistrate și transcrise audio.

Analiza datelor

Urmând liniile directoare ale lui Miles și Huberman (1994), transcrierile au fost sistematic codificate și analizate pentru a identifica temele centrale. La fiecare etapă a procesului de analiză a datelor au avut loc recenzii multiple ale datelor transcriptive, codurilor și temelor pentru a confirma codurile, temele și metatemele. Analiza datelor a constat în reducerea datelor, afișarea datelor și extragerea și verificarea concluziilor. Scopul reducerii datelor a fost să condenseze datele transcrise și să se concentreze asupra termenilor abordați de participanți. După reducerea datelor, termenii au fost clasificați și etichetele au fost date pentru afișarea datelor. Clasificările și etichetele au fost apoi grupate pe teme. Odată ce datele au fost organizate și temele au fost clasificate, au apărut conexiuni între teme și metateme și au ajutat procesul de formare a concluziilor. Toate procedurile din analiza datelor au fost revizuite de un expert în obezitate infantilă, în plus față de cercetătorul primar.

Rezultate si discutii

Demografie

Zece adolescenți au participat la interviurile individuale. Adolescenții au furnizat informații demografice și și-au raportat percepțiile legate de învățarea despre nutriție și schimbarea comportamentelor lor legate de nutriție. Informațiile demografice sunt prezentate în Tabelul 1.

Modelul de învățare a nutriției adolescenților

Au apărut trei teme interconectate și globale care constituie baza modelului de învățare a nutriției adolescenților (a se vedea Figura 1). Aceste teme au fost (a) informații nutriționale valoroase furnizate de o sursă de încredere, (b) învățare practică ca preferință de învățare în rândul adolescenților și (c) legarea conceptelor învățate la schimbarea comportamentului adolescenților.

figura 1.
Modelul de învățare a nutriției adolescenților

a Subtemele includ (a) primirea de informații nutriționale care se bazează pe nevoile individuale ale adolescenților și (b) primirea de informații nutriționale care sunt furnizate într-o manieră de susținere și fără judecată. b Subtemele includ (a) învățarea într-o sală de clasă experiențială, (b) învățarea din ajutorul vizual, (c) degustarea/încercarea de alimente noi și (d) lucrul în grupuri (angajarea într-un mediu de învățare socială cu colegii). c Subtemele includ (a) adăugarea unei varietăți de alimente la dieta cuiva; (b) luarea unor alegeri sănătoase în timp ce luați masa cu prietenii sau când călătoriți; (c) încorporarea principiilor nutriționale învățate (de exemplu, înțelegerea dimensiunilor porțiilor și recunoașterea indicilor interni); (d) citirea etichetelor nutriționale; și (e) schimbarea familiei și a prietenilor prin schimbul de informații nutriționale învățate.

Informații nutriționale valoroase

Componenta valoroasă a informației nutriționale a modelului se referă la primirea informațiilor nutriționale de la un expert în nutriție. În special, adolescenții din studiu au dorit informații nutriționale care se bazează pe nevoile individuale, o preferință care a fost identificată anterior (Flattum, Friend, Story și Neumark-Sztainer, 2011). În plus, adolescenții, care deja s-au simțit judecați din cauza greutății lor, au favorizat informațiile nutriționale care sunt furnizate într-o manieră de susținere și fără judecată, o altă preferință care a fost menționată anterior (Jelalian, Sato și Hart, 2011).

Învățare practică

A doua temă reprezentată în model, învățarea practică, se referă la activitățile adolescenților identificați ca distractiv și plăcut. Aceste activități au inclus (a) învățarea despre nutriție într-o sală de clasă experiențială, (b) învățarea din mijloace vizuale care au ghidat informații nutriționale, (c) degustarea/încercarea de alimente noi și (d) lucrul în grupuri. Participarea la activități într-o sală de clasă experiențială îi împuternicește pe adolescenți să învețe cum să facă alegeri sănătoase în condițiile din viața reală (Contento, Koch, Lee și Calabrese-Barton, 2010). Adolescenților le-a plăcut să vadă imagini care au ajutat la explicarea informațiilor prezentate. Aceste elemente vizuale includeau S.U.A. Graficul MyPlate al Departamentului Agriculturii, care prezintă grupurile de produse alimentare și dimensiunile porțiilor, și Bodybugg®, un dispozitiv portabil electronic care urmărește caloriile arse și pașii parcurși și afișează grafice și diagrame. Degustarea și încercarea de alimente noi în timpul orelor de nutriție a crescut disponibilitatea adolescenților de a mânca sau, cel puțin, de a încerca diferite alimente. În cele din urmă, adolescenților le-a plăcut să lucreze în grup, preferință susținută de cercetări care sugerează că interacțiunea cu colegii și prietenii întărește un mediu de învățare socială (Wilson, 2007).

Schimbarea comportamentului adolescenților

Adolescenții supraponderali au identificat concepte învățate în timpul componentei nutriționale a intervenției și au oferit exemple despre modul în care au aplicat aceste concepte (vezi Tabelul 2). Cele mai frecvente modificări de comportament raportate au inclus (a) adăugarea unei varietăți de alimente la dieta lor, (b) luarea unor alegeri sănătoase în timp ce mănâncă afară cu prietenii sau când călătoresc, (c) încorporarea principiilor nutriționale, (d) citirea etichetelor nutriționale și )) efectuarea schimbărilor de comportament în familie și prieteni prin schimbul de informații nutriționale învățate. Adolescenții din studiu au raportat că combinarea cunoștințelor obținute din informații nutriționale valoroase cu învățarea practică este utilă pentru adoptarea unor schimbări pozitive de comportament. Obținerea atât a cunoștințelor, cât și a abilităților a făcut practic pentru adolescenți să aplice informațiile pe care le-au învățat în viața lor de zi cu zi și să facă cu ușurință schimbări durabile. Aceste rezultate consolidează cercetările anterioare cu rezultate similare (Norquest și colab., 2015).

S-au adăugat fructe, legume, cereale și proteine ​​slabe la mese și gustări

„[Ce] am învățat din program a fost o perspectivă complet diferită asupra alimentelor ... Adăugând mai multă varietate de alimente la dieta mea ... [acum] știu că există o varietate de alimente pe care le pot încerca.”

Capabil să facă distincția între dietele populare de modă și informațiile nutriționale bazate pe dovezi

"Obișnuiam să mănânc doar carne în fiecare seară - atât - pentru cină. [Având un dietetician înregistrat în program] m-a ajutat. Nu știam ce ar trebui să mănânc și cum ar trebui să o mănânc. Nu [ Știam că trebuie să am fructe și legume. M-am gândit „fără dietă cu carbohidrați”. Nu știam că ar trebui să am varietate ".

Poate alege opțiuni mai sănătoase din meniurile restaurantelor

"Doar faceți alegeri mai sănătoase, cum ar fi atunci când ieșiți la o friptură, în loc să primiți friptură și cartofi, puteți obține o friptură și o salată."

Capabil de a alege opțiuni mai sănătoase în timpul unei călătorii

„A trebuit să mâncăm la aeroporturi [când călătoream], dar știam alegerile pe care aș putea să le mănânc, pe care nu le știam până acum”.

Capabil să facă alegeri mai sănătoase în timp ce vă bucurați de ieșiri sociale cu prietenii

„Am învățat să fac alegeri mai bune și [să întâlnesc] alți oameni la jumătatea drumului [astfel încât să nu mă exclud] pe mine de toți ceilalți. Deci, dacă [eu și prietenii mei] ieșim la cină, pot lua propriile decizii . "

Capabil să recunoască și să consume mărimi de porție adecvate

„[Am aflat despre] dimensiunile porțiilor și dietele echilibrate și introducerea fructelor și legumelor în timpul meselor.”

Capabil să facă mici modificări pentru a duce la rezultate sănătoase (adică „toate alimentele se potrivesc cu moderare”)

„Puteți schimba alte ingrediente pentru a face [o rețetă] mai sănătoasă și nu trebuie să [eliminați rețeta] ... Doar [folosiți] alte lucruri.”

Capabil să recunoască și să urmeze indicii interni

"Nu trebuie să mănânci totul din farfurie. Când ești plin, poți să termini cu asta."

Capabil să facă alegeri sănătoase în ceea ce privește tipurile de grăsimi utilizate pentru gătit (de exemplu, grăsimi saturate față de grăsimi nesaturate sau ulei față de unt)

„Mi-au plăcut uleiurile, diferite tipuri de uleiuri și ne-am uitat la etichetele nutritive de pe spatele lor. Apoi și tatăl meu am mers la Albertson imediat după [clasa de grăsimi și fibre] ... i-am spus el despre uleiuri și el îi spunea: „Hai să privim uleiurile!” "

Capabil să aleagă un produs alimentar mai sănătos în loc de un produs similar, dar mai puțin sănătos

„[Acum] știu cum să citesc o etichetă alimentară și știu exact ce este în ceva înainte să o mănânc, așa că m-a ajutat cu adevărat ... Să știu [că] poate că nu ar trebui să mănânc [ceva]. "

Capabil să împărtășească cunoștințele nutriționale învățate cu prietenii și familia pentru a-și schimba comportamentul

"Era foarte important să ai componenta nutrițională. Și nu te-a schimbat doar pe tine. A schimbat pe oricine altcineva din jurul tău [referindu-se la prieteni și familie]."

Implicații pentru practică

Intervențiile adaptate adolescenților supraponderali sunt necesare pentru a satisface nevoile acestei populații (Rhea & Bettles, 2012). Strategiile de educație nutrițională, cum ar fi utilizarea sălilor de clasă experiențiale și încorporarea activităților practice, oferă adolescenților supraponderali cunoștințele și abilitățile de care au nevoie pentru a face schimbări pozitive de comportament (Condrasky & Hegler, 2010). Profesioniștii din domeniul sănătății și al extinderii ar putea lua în considerare utilizarea modelului de învățare a nutriției adolescenților pentru viitoarele intervenții privind obezitatea adolescenților și educația nutrițională pentru a promova schimbări de comportament durabile și sănătoase.

Referințe

Casazza, K. și Ciccazzo, M. (2007). Metoda de furnizare a informațiilor despre nutriție și activitate fizică poate juca un rol în provocarea schimbărilor de comportament la adolescenți. Comportamentele alimentare, 8 (1), 73-82.

Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. (2012). Sănătatea școlară a adolescenților. Adus de la http://www.cdc.gov/healthyyouth/obesity/facts.htm

Condrasky, M. D. și Hegler, M. (2010). Cum alimentația culinară poate salva sănătatea unei națiuni. Journal of Extension [online], 48 (2) Articolul 2COM1. Disponibil la: http://www.joe.org/joe/2010april/comm1.php

Contento, I. R., Koch, P. A., Lee, H. și Calabrese-Barton, A. (2010). Adolescenții demonstrează îmbunătățirea comportamentelor de risc ale obezității după finalizarea Choice, Control & Change, un curriculum care abordează agenția personală și motivația autonomă. Jurnalul Asociației Americane de Dietetică, 110 (12), 1830–1839.

Flattum, C., Friend, S., Story, M. și Neumark-Sztainer, D. (2011). Evaluarea unei abordări de consiliere individualizată ca parte a unui program multicomponent bazat pe școală pentru a preveni problemele legate de greutate în rândul fetelor adolescente. Journal of American Dietetics Assoiation, 111 (8), 1218–1223.

Jelalian, E., Sato, A. și Hart, C. N. (2011). Efectul intervenției de control al greutății bazat pe grup asupra rezultatelor psihosociale ale adolescenților: respingerea percepută de la egal la egal, anxietatea socială și conceptul de sine. Îngrijirea sănătății copilului, 40 (3), 197-211.

Miles, M. B. și Huberman, M. A. (1994). Analiză calitativă: o carte sursă extinsă (ediția a II-a). Thousand Oaks, CA: Sage Publications, Inc.

Norquest, M., Phelps, J., Hermann, J. și Kennedy, T. (2015). Care este diferența dintre o calorie și un carbohidrat? - Explorarea oportunităților de educație nutrițională în medii alternative școlare. Journal of Extension [online], 53 (5) Articolul 5RIB4. Disponibil la: http://www.joe.org/joe/2015october/rb4.php

Ramsay, S., Wilson, M., Young, K. și Becker, M. (2013). O intervenție de sănătate și fitness pentru adolescenții supraponderali dintr-o comunitate din nordul Idaho: studiu pilot. Journal of Nutrition Education and Behavior, 45 (4), S53 - S54.

Rhea, M. și Bettles, C. (2012). Schimbări viitoare care determină cererea și oferta de forță de muncă în dietetică: Scanarea viitoare 2012–2022. Jurnalul Academiei de Nutriție și Dietetică, 112 (3 Suppl), S10 - S24.

Spruijt-Metz, D. (2011). Etiologie, tratament și prevenirea obezității în copilărie și adolescență: un deceniu în revistă. Journal of Research on Adolescence, 21 (1), 129–152.

Wilson, L. F. (2007). Atitudinile adolescenților cu privire la obezitate și ce vor în programele de prevenire a obezității. The Journal of School Nursing, 23 (4), 229–238. doi: 10.1177/1059840507023004080

Dacă aveți dificultăți în vizualizarea sau tipărirea acestei pagini, vă rugăm să contactați asistența tehnică JOE

Jurnalul Extensiei

  • ACASĂ
  • GHIDURI JURNALICE ->
  • DESPRE JOE
  • Întrebări frecvente despre JOE
  • A LUA LEGATURA
  • NATIONAL JOB BANK -> NATIONAL JOB BANK

Journal of Extension (JOE) este jurnalul oficial arbitrat pentru profesioniștii din Extension. JOE extinde și actualizează baza de cercetare și cunoștințe pentru profesioniștii din Extensie și alți educatori pentru adulți pentru a le îmbunătăți eficacitatea. În plus, JOE servește ca forum pentru problemele emergente și contemporane care afectează educația extensivă.

Publicat bilunar online de către Extension Journal, Inc.

JOE Guidance & Information