Ce tratamente sunt disponibile pentru rinichiul displazic multicistic?

pentru

fundal

În trecut, diagnosticul precis a fost dificil de determinat, astfel încât toți rinichii displazici multicistici au fost eliminați prin nefrectomie (îndepărtarea rinichiului bolnav). Odată cu progresele în imagistica medicală, diagnosticul corect poate fi stabilit acum cu aproape certitudine. Acest lucru i-a determinat pe unii medici să înceapă să recomande supravegherea în locul nefrectomiei.

Monitorizarea

Nu există un consens uniform cu privire la cea mai bună formă de tratament pentru această afecțiune. Starea este monitorizată de un registru național (Registrul Național Multicistic al Rinichilor), iar unele dintre constatările lor includ următoarele:

  • Riscul apariției unei afecțiuni maligne la nivelul unui rinichi displazic multicistic este scăzut. Din 1957 au fost raportate doar nouă cazuri.
  • Dezvoltarea hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) este, de asemenea, scăzută, doar patru pacienți din 508 din registru dezvoltând hipertensiune.

În prezent, majoritatea urologilor pediatrici care recomandă monitorizarea rinichiului efectuează examinări cu ultrasunete în serie până când rinichiul regresează total sau devine nedetectabil prin ultrasunete.

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea chirurgicală este o opțiune și mulți părinți au ales această formă de tratament. Cu intervenția chirurgicală, nu mai este nevoie de supraveghere de rutină/serie, deoarece nu există riscul de hipertensiune sau de apariție a unei tumori din rinichi.

Dacă alegeți această opțiune, rinichiul copilului dumneavoastră poate fi îndepărtat printr-o mică incizie a pielii sau printr-o procedură numită nefrectomie laparoscopică (îndepărtarea rinichilor). Pediatrica este unul dintre puținele spitale din lume care utilizează tehnologia chirurgicală robotică pentru procedurile de nefrectomie. În 2001, am fost primul spital pediatric care a achiziționat un robot chirurgical și astăzi, chirurgii pentru copii efectuează mai multe intervenții chirurgicale pediatrice robotice decât orice alt spital din lume.

Nefrectomia laparoscopică poate fi:

  • transperitoneal (realizat din față) - Această abordare este uneori mai bună dacă ureterul copilului dumneavoastră (tubul care leagă rinichiul cu vezica urinară) trebuie, de asemenea, îndepărtat.
  • retroperitoneal (efectuat din spate sau lateral) - Majoritatea rinichilor pot fi îndepărtați folosind această abordare, care pare să permită recuperarea și mai rapidă.

În timpul nefrectomiei laparoscopice a copilului dumneavoastră:

  1. Va fi supusă anesteziei generale.
  2. Se folosesc doar trei sau patru puncții. Rinichiul ei este îndepărtat printr-unul dintre punctele de puncție, uneori folosind o pungă mică introdusă în zona chirurgicală pentru a permite scoaterea rinichiului.
  3. Este ținută peste noapte în spital și apoi i se permite să meargă acasă.

Chirurgia poate fi, de asemenea, adecvată atunci când rinichiul displazic multicistic este foarte mare și cauzează dificultăți în hrănire sau respirație datorită dimensiunii sale.

Aceasta este o leziune dezvoltată congenital și care nu este legată de afecțiunea adultului cunoscută sub numele de boală renală polichistică a adultului.

Care este perspectiva pe termen lung pentru un copil cu nefrectomie completă sau parțială?

Perspectiva pe termen lung pentru un copil cu nefrectomie completă sau parțială este foarte bună, deoarece majoritatea oamenilor au un al doilea rinichi, care funcționează normal, care poate satisface în mod adecvat nevoile organismului.

Suntem mândri că deservim o populație largă și diversă de pacienți care adesea vine la noi pentru răspunsuri pe care nu le pot găsi nicăieri altundeva. Acest clasament de top este un credit și un omagiu adus medicilor noștri extraordinari și profund dedicați, cercetătorilor și atâtor alții care se dedică în fiecare zi îmbunătățirii și promovării sănătății și bunăstării tuturor copiilor.