Text complet:
Abstract
Tratamentul epilepsiei rezistente la medicamente este o sarcină extrem de dificilă. Din păcate, în Rusia nu există reglementări care să conțină algoritmul acțiunilor pentru a ajuta neurologul practic în gestionarea pacienților cu rezistență la medicamente. Este evident că există o nevoie urgentă de a stabili o rețea de centre specializate de epilepsie de nivelul 4 (clasificarea Asociației Naționale a Centrelor de Epilepsie, SUA) pe teritoriul Federației Ruse, unite printr-o ideologie și o metodologie comune.
Obiectiv: pentru a crește calitatea îngrijirii pacienților cu forme refractare de epilepsie, prin utilizarea combinată a tratamentelor non-medicamentoase, cum ar fi intervenția chirurgicală, dieta ketogenică și stimularea cronică a nervului vag (terapia VNS).
Material si metode. Am observat 168 de pacienți cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani cu epilepsie refractară.
Rezultate. Tratamentul chirurgical a fost efectuat la 63 de pacienți, dieta ketogenică - 73, terapia VNS - 32 de pacienți. Analiza eficacității combinate a arătat următoarele rezultate: un control complet al convulsiilor a fost observat la 59 (35,1%) pacienți; reducerea numărului de crize de peste 75% - în 19 (11,3%), 50% - și 53 (31,5%), fără efect, - 37 (22%). Astfel, îmbunătățirea semnificativă a fost observată în ansamblu la 131 (78%) pacienți din 168. Concluzii. O abordare integrată, care implică o alegere diferențiată a unui tratament non-medicamentos, permite obținerea unor rezultate pozitive semnificative, în ciuda rezistenței epilepsiei la terapia medicamentoasă.
Cuvinte cheie
despre autori
Dr., Cercetător principal, Centrul științifico-practic de îngrijire medicală a copiilor, Departamentul de sănătate din Moscova. Adresa: Str. Aviatori, 38, Moscova, Rusia, 119620. Tel.: +7 (495) 4392710; șef al secției de epileptologie, Centrul medical Neuromed. Adresa: Ul. Shabolovka, 34, Moscova, 115419. Tel.: +7 (495) 6019004
Dr., Cercetător, Centrul științifico-practic de îngrijire medicală a copiilor, Departamentul de sănătate din Moscova. Adresa: ul. Aviatorov, 38, Moscova, Rusia, 119620. Tel.: +7 (495) 4392710
Referințe
1. Asociația Națională a centrelor de epilepsie din SUA (NAEC). URL: http://www.naeclocator.org/locator/resultsall.asp. Accesat: 24.09.2015.
2. Usacheva EL, Aivazyan SO, Sorvacheva TN, Pyr’eva EA, Shorina M. Yu. Jurnalul de Neurologie și Psihiatrie. S. S. Korsakova. 2004; 7: 29-34.
3. Asociația Națională a Centrelor de Epilepsie, Minneapolis, Minnesota, S.U.A. Liniile directoare pentru serviciile esențiale, personalul și facilitățile din centrele specializate de epilepsie. 2010.
4. Organizația Mondială a Sănătății. URL: http://www.who.int/ru/. Accesat: 24.09.2015.
Pentru citare:
Ayvazyan S.O., Shiryaev Yu.S. TRATAMENT MODERN AL EPILEPSIEI REZISTENTE LA MEDICAMENTE, DISPONIBILĂ ÎN RUSĂ. Epilepsie și condiții paroxistice. 2016; 8 (1): 22-28. (În rusă) Https://doi.org/10.17749/2077-8333.2016.8.1.022-028
Această lucrare este licențiată sub o licență internațională Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0.