Întâlniri noi și creative au fost încercate și adevărate, deoarece tehnologia jocurilor video, trimiterea de mesaje text pe telefonul mobil și chirurgia bariatrică fac echipă cu o nutriție mai bună și exerciții tradiționale pentru a ajuta copiii și adolescenții obezi să se miște, să piardă și să fie sănătoși.

Uneori, se pare că copiii de astăzi se nasc cu cipuri de computer în creier și telefoanele mobile strânse în pumnii lor mici. În loc să lupte împotriva acestei tendințe evolutive, dezvoltatorii de jocuri video inovatori, educatorii și profesioniștii din domeniul sănătății folosesc pasiunile tehnologice ale copiilor și adolescenților pentru a completa dieta convențională și strategiile de exerciții fizice pentru a combate creșterea obezității la copii.

echipele

În ultimele trei decenii, ratele obezității la copii s-au triplat și aproape unul din trei copii din Statele Unite este supraponderal sau obez, potrivit publicației Let's Move! inițiativă lansată anul trecut de prima doamnă Michelle Obama. Obezitatea dezlănțuie o mulțime de riscuri psihosociale și medicale pentru copii și adolescenți, care pot continua până la maturitate. În afară de aceste riscuri pentru sănătate, tinerii supraponderali și obezi cu pierderea membrelor sau afecțiuni musculo-scheletice/neurodezvoltare care necesită intervenție ortetică pot să nu se poată bucura de rezultate optime în îngrijirea lor protetică și ortetică, precum și mobilitatea, funcția și calitatea vieții crescute, astfel de intervenții pot oferi.

Activarea cu Exergames

Fitnessul interactiv, cunoscut sub numele de jocuri active sau „exergaming”, este o tendință populară care oferă sporturi precum dansul hip-hop și tenisul, care se joacă cu o rachetă în stil de telecomandă. Universitatea din Florida de Sud (USF), Tampa, a fost în fruntea cercetării jocurilor active și a deschis primul laborator activ de jocuri în 2007.

Lisa Hansen, dr., Profesor asistent la Școala de Educație Fizică și Științe de Reabilitare a USF și codirectoră a Laboratoarelor de Cercetare Activă a Jocurilor din Universitate, este un avocat pasionat al fitnessului interactiv. „Jocurile active sunt distractive”, spune ea. „Copii vrei să o facă! "

Hansen este, de asemenea, director la Game Doctor (www.gamedoctor.org) și editor manager al conținutului activ de jocuri de pe PECentral.org (www.pecentral.org); ambele site-uri web oferă informații utile despre jocurile active.

Cercetările efectuate la Laboratorul de Cercetare a Jocurilor Active ale USF, situat la școala primară Belle Witter din apropiere, au arătat că elevii erau entuziaști și implicați în programele de jocuri video; un alt studiu recent la USF Patel Partnership School a implicat plasarea de jocuri active într-o sală de clasă. Rezultatele au subliniat modul în care tinerii studenți s-au comportat mai bine din punct de vedere academic și au prezentat un comportament mai bun la clasă după jocuri, spune Hansen.

Shellie Pfohl, MS, director executiv al Consiliului președintelui pentru fitness, sport și nutriție, a urmărit o demonstrație la Laboratorul de Cercetare a Jocurilor Active în noiembrie anul trecut. Impresionat, Pfohl spune: „Munca fenomenală a USF o face în jocurile active - pentru a arăta că activitatea fizică, învățarea și distracția pot funcționa împreună - este o cercetare model."

M. Jason Highsmith, DPT, CP, FAAOP, profesor asistent la Școala de terapie fizică și științe de reabilitare a USF, sugerează că tinerii care sunt timizi sau nesiguri cu privire la abilitățile lor fizice și, prin urmare, se retrag din sport și activități în aer liber, pot beneficia de și bucurați-vă de jocuri video active acasă cu familia și prietenii.

Deși cercetarea USF se axează mai mult pe utilizarea jocurilor active în programele de educație fizică școlară, Hansen remarcă că câștigă popularitate pentru utilizarea acasă și a clinicii. „Va continua să crească”, spune ea. "Nu este un moft care va dispărea." Cu toate acestea, ea subliniază că jocurile active sunt o completare a educației fizice convenționale, a sportului și a activităților de recreere, nu un înlocuitor.

Publicația Asociației Americane de Terapie Fizică (APTA) PE în mișcare, discută rezultatele pozitive ale tehnologiei de joc active în setările clinice din articol, „Jocuri video” în clinică: PT raportează rezultate timpurii ” de Claire Coyne (martie 2008). De exemplu, Serviciul pentru copii din Massachusetts General Hospital (MGH), Boston, a înregistrat rezultate bune la pacienții pediatrici care utilizează sistemul Dance Dance Revolution (DDR). „Am încorporat DDR în sesiunile de terapie de ceva vreme, în special pentru a aborda componentele de condiționare aerobă și de eliminare a căilor respiratorii din planul de îngrijire pentru pacienții noștri cu fibroză chistică”, spune Jessica Jacavage, PT, în articol.

„Într-un mod important, adăugarea unei componente virtuale la tratament a avut un rezultat neprevăzut”, continuă articolul. „Am văzut o creștere a stimei de sine a pacienților noștri”, spune Denise Montalto, PT, NCS. "Copiii sărbătoresc fiecare pas în sus și sunt dornici de următoarea lor sesiune de exerciții. De asemenea, împărtășesc această activitate prietenilor și familiei lor."

Trimiterea de mesaje text: Motivarea copiilor să facă alegeri mai bune

Universitatea din Michigan C.S. Mott Children's Hospital Pediatric Comprehensive Weight Management Center, Ann Arbor, echipă multidisciplinară de medici, dietetician, psiholog, asistent social, fiziolog la exerciții și asistentul medicului ajută copiii și adolescenții obezi prin programul său MPOWER (Michigan Pediatric Outpatient Weight Evaluation & Reduction) ( www.med.umich.edu/mpower/index.shtml). "Este foarte greu pentru pacienții cu copii și adolescenți să mențină motivația între vizite", spune Susan J. Woolford, MD, MPH, director medical de centru și profesor asistent clinic cu Unitatea de evaluare și cercetare a sănătății copilului (CHEAR) din Divizia de pediatrie generală a universității. „Așa că am întrebat:„ Cum îi putem ajuta să se gândească la motivele pentru care vor să facă alegeri sănătoase și de ce vor să obțină o greutate sănătoasă? ”

Apoi, un "aha!" s-a produs momentul. "Ne-am dat seama că practic fiecare adolescent care vine în biroul nostru are un telefon mobil și trimite mesaje în mod regulat. Așa că ne-am gândit că ar putea fi o modalitate rezonabilă de a interacționa cu ei între vizite."

Woolford și alți specialiști ai Universității din Michigan au întreprins un studiu pilot de trei luni, utilizând un program dezvoltat de Centrul pentru Cercetări în Comunicații în domeniul Sănătății al universității. Fiecare dintre cei 20 de participanți a primit un mesaj pe zi, în afara orelor de școală. Mesajele au fost oarecum adaptate fiecărui adolescent pe baza unui chestionar pe care participanții l-au completat înainte de începerea studiului, care a inclus unele dintre preferințele lor de a mânca și de a face exerciții fizice. De exemplu, dacă un adolescent ar indica o preferință pentru produsele lactate, un mesaj despre un mic dejun sănătos ar include recomandări lactate.

Rezultatele au fost promițătoare. „Adolescenții au fost foarte entuziasmați de mesaje și s-au bucurat să le primească”, spune Woolford. „Au indicat că mesajele i-au ajutat să facă alegeri sănătoase și să rămână sănătoși în fruntea minții lor”.

(Nota autorului: Pentru mai multe informații, consultați Journal of Telemedicine and Telecare, Decembrie 2010; jtt.rsmjournals.com/cgi/content/abstract/16/8/458)

„Vom începe un studiu randomizat peste câteva luni pentru a vedea dacă rezultatele merg dincolo de bucurarea mesajelor”, continuă Woolford. „Vrem să știm dacă îi ajută pe copii să rămână implicați în programul de gestionare a greutății și dacă îi ajută să atingă o greutate sănătoasă.”

Chirurgie bariatrică

Atunci când abordările non-chirurgicale eșuează, Spitalul de Copii al Universității din Michigan se numără printre spitalele care oferă chirurgie bariatrică ca opțiune pentru adolescenți. „Operația de scădere în greutate nu este o soluție ușoară pentru obezitate și singură nu vindecă obezitatea”, avertizează site-ul web Pediatric Comprehensive Weight Management Center. Operația poartă mesajul obișnuit cu privire la durere și riscuri asociate cu operații chirurgicale majore și necesită sprijin familial și un angajament pe tot parcursul vieții din partea adolescentului de a menține noi diete și obiceiuri de exercițiu, notează site-ul. Îngrijirea completă pe termen lung este adaptată nevoilor pacienților individuali și include evaluări medicale, precum și consiliere psihologică și nutrițională pentru pacienți și familii.

Cerințele candidaților sunt stricte și includ un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare, cu două boli severe legate de obezitate sau un IMC de 50 sau mai mare, cu două boli mai puțin severe legate de obezitate; o etapă Tanner (creștere) de cel puțin IV; și participarea activă timp de minimum șase luni consecutive într-un program multidisciplinar de gestionare a greutății pediatrice. De asemenea, candidații trebuie să primească aprobarea comitetului de revizuire multidisciplinar al centrului.

Woolford spune că simte că operația a avut rezultate pozitive pentru pacienții lor adolescenți.

În general, chirurgia bariatrică pentru adolescenți câștigă din ce în ce mai multă acceptare în rândul medicilor, chirurgilor și pacienților, deși este încă controversată. Cu toate acestea, unele descoperiri ale cercetărilor indică faptul că pacienții cu intervenții chirurgicale pentru scăderea în greutate ale adolescenților experimentează pierderi în greutate similare și îmbunătățiri ale sănătății cu mai puține complicații în comparație cu pacienții adulți (www.bariatric-surgery-source.com/adolescent-bariatric-surgery.html). Cercetările au constatat, de asemenea, că cu cât un pacient obez pierde în greutate mai repede, cu atât va fi mai mică greutatea sa realizabilă, notează site-ul.

Obezitate și O&P pediatrică

Pacienții pediatrici obezi cu pierderea membrelor se confruntă cu aceleași provocări ca și pacienții obezi adulți, potrivit Highsmith și Donald R. Cummings, CP, LP, Departamentul de ortetică și protetică, Spitalul Texas Scottish Rite, Dallas.

Una dintre cele mai mari probleme este de a face cu schimbări de volum la nivelul membrelor reziduale pe parcursul zilei și, pe măsură ce copiii cresc, circumferința membrelor reziduale și greutatea corporală cresc, spune Cummings. Atunci cand adaugi obezitate acestor provocari normale, aceasta le exacerbeaza cu adevarat.

Mai mulți pacienți necesită componente evaluate pentru niveluri mai mari de greutate, chiar și până la 500 de lire sterline, spune Cummings, ceea ce limitează varietatea componentelor disponibile pentru ei. Este deosebit de dificil să se potrivească evaluarea greutății cu nivelurile de activitate pentru copiii obezi, care pot fi foarte activi. Componentele mai durabile sunt adesea evaluate pentru greutăți mai mici, astfel acești tineri activi, dar obezi, pot experimenta ruperea considerabilă a componentelor. Cummings spune că echilibrarea siguranței pacienților, a nivelurilor de activitate și a greutății componentelor poate fi o adevărată provocare. „Majoritatea componentelor pediatrice sunt evaluate până la 100 de lire sterline, dar atunci când aveți un copil mai greu de atât, deși este încă la dimensiuni pediatrice, poate fi necesar să încercați să utilizați și să adaptați componente de dimensiuni adulte, astfel încât acestea să nu fie la fel de susceptibile să se rupă. "

Pacienții adolescenți care sunt obezi au mai puține probleme cu echilibrarea componentelor cu nivelurile de activitate și greutate, deoarece sunt în general capabili să utilizeze componente de dimensiuni adulte.

Cu toate acestea, menținerea unei potriviri bune a soclului este încă provocarea majoră, explică Cummings, iar mai multe țesuturi grase din membre provoacă modificări majore pe parcursul zilei, iar mușchii nu pot oferi o bază fermă pentru controlul soclului. Pacienții obezi sunt, de asemenea, mai predispuși la deteriorarea pielii datorită presiunii crescute din proteză.

Highsmith recomandă să vorbiți sincer, dar cu tact, cu părinții și pacienții despre abordarea problemelor de greutate. El oferă o perspectivă asupra alegerilor sportive și de exerciții, deoarece ar trebui luate în considerare mai multe aspecte. Părinții, de exemplu, trebuie să ia în calcul dacă există costuri pentru echipamente și taxe de intrare pentru activitățile sportive pe care le iau în considerare. Câteva întrebări de pus sunt: ​​"Dorește copilul să facă această activitate? Care este costul și timpul implicat?" Pentru copiii care au o imagine corporală slabă sau care nu au încredere în sine în ceea ce privește abilitățile lor, plasarea lor într-un sport cu vizibilitate ridicată poate să nu fie o alegere bună. „De exemplu, în baseball, reflectorul se poate pune pe acel copil în parte și, dacă reușește sau nu, este în fața tuturor”. Sporturile cu vizibilitate redusă, cum ar fi fotbalul, unde există un număr de jucători care participă în același timp, pot fi o opțiune mai bună, notează el.

Sportul competitiv și jocul nestructurat - „lăsând pur și simplu un copil să fie un copil” - sunt benefice, crede Highsmith. „Un aspect important pe care nu cred că îl atrage atenția pe care îl merită este diferența dintre sport și activitățile de fitness pe tot parcursul vieții”, continuă el. Este posibil ca activitățile de fitness pe tot parcursul vieții, cum ar fi ridicarea greutății, să nu fie adecvate copiilor mici ale căror plăci de creștere scheletică sunt încă în curs de dezvoltare, spune el. "Acest lucru ar putea provoca probleme musculo-scheletice, iar copilul probabil nici nu s-ar bucura de el".

Echipa de asistență medicală trebuie să fie conștientă de liniile directoare ale planului de exerciții, luând în considerare întrebări precum cât este necesar exercițiul și care sunt cele mai potrivite activități, subliniază Highsmith, adăugând că echipa trebuie să fie capabilă să recunoască semnele de subactivitate sau supraactivitate în progresul copilului.

Exercițiile fizice, alimentația sănătoasă, intervențiile medicale adecvate, pacientul și familia acestuia, toate joacă roluri vitale în depășirea obezității pediatrice. Miza este mare și premiul poate fi o viață de sănătate, fitness și bucurie în viață.

Miki Fairley este un scriitor independent, cu sediul în sud-vestul Colorado. Se poate ajunge la ea la

Combate obezitatea cu o alimentație sănătoasă

Modelele de alimentație nesănătoase, asociate cu activitatea fizică limitată, sunt principalele cauze ale obezității la copii, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Let’s Move! inițiativă (www.letsmove.gov).

Consumul mai mare de alimente convenabile, bogate în grăsimi și zahăr, o creștere uriașă a consumului de băuturi răcoritoare cu zahăr, cu o scădere corespunzătoare a consumului de băuturi mai sănătoase, cum ar fi laptele și sucul de fructe, precum și mărimea porțiunilor explozive au condus la ingerarea americanilor procente mai multe calorii decât în ​​urmă cu 40 de ani. Și nu sunt doar calorii - americanii de astăzi consumă cu 56% mai multe grăsimi și uleiuri și cu 14% mai multe zaharuri și îndulcitori decât în ​​anii 1970. Doar 21% dintre tineri consumă zilnic cinci sau mai multe porții recomandate de fructe și legume, iar aproape jumătate din toate porțiile de legume consumate sunt cartofi prăjiți.

Deși nu există nicio îndoială că mâncarea rapidă este aici pentru a rămâne, este posibil să se facă în continuare alegeri sănătoase, relativ scăzute în calorii și bogate în nutrienți în mâncarea rapidă. Există numeroase site-uri web care oferă informații despre opțiunile sănătoase de fast-food. Iată câteva dintre preferatele noastre:

Liniile directoare pentru alegerea bună

KidsHealth (www.kidshealth.org), care face parte din Centrul pentru mass-media pentru sănătate pentru copii al Fundației Nemours, își propune să ofere familiilor perspective și sfaturi despre o gamă largă de probleme fizice, emoționale și comportamentale care afectează copiii și adolescenții. Vizitatorii site-ului pot face clic pe secțiuni pentru părinți, copii și, respectiv, adolescenți, care oferă o varietate de informații despre alimentația sănătoasă și gestionarea greutății.

Secțiunea de greutate sănătoasă a site-ului pentru adolescenți oferă un planificator interactiv pentru pierderea în greutate. Planificatorul ajută la simplificarea atingerii obiectivelor, împărțindu-le în pași mai ușor de gestionat.

Câteva site-uri web cu secțiuni despre alimentația sănătoasă includ următoarele:

  • WebMD: http://children.webmd.com/guide/kids-healthy-eating-habits
  • Centre for Disease Control and Prevention (CDC): www.cdc.gov/healthyweight/children/
  • Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK) Network-Control Information Network (WIN): win.niddk.nih.gov/publications/child.htm
  • S.U.A. Departamentul Agriculturii: www.nutrition.gov/nal_display/index.php?info_center=11&tax_level=1

Pe lângă acestea, există o cantitate mare de site-uri web care conțin rețete delicioase și sănătoase. Poftă bună!

Cele mai bune Exergames

Rețeaua Exergame (TEN), o colaborare internațională a practicienilor dedicați sănătății și fitnessului, dezvoltatorilor de jocuri, cercetătorilor și clinicienilor, antreprenorilor din domeniul sănătății și fitnessului și persoanelor pasionate dedicate evidențierii celor mai bune soluții oferite de exergaming, a ținut anul trecut premiile TEN inaugurale. Câștigătorii au fost selectați în 15 categorii.

Este posibil ca următoarele să fie de interes pentru pacienții copii și adolescenți, familiile și profesioniștii din domeniul sănătății obezi/supraponderali cu proteză și orteză:

  • Cel mai bun joc pentru copii: Konami Dance Dance Revolution Disney Grooves.
  • Cel mai bun joc pentru acasă 2010: Microsoft Kinect ™ Sports.
  • Cea mai bună accesibilitate Exergame: Nintendo® Wii ™ Sports.
  • Cel mai bun joc de reabilitare: Nintendo Wii Fit și Wii Fit Plus.
  • Cel mai bun joc Home Dance: Konami Dance Dance Revolution.
  • Cel mai bun concurs Exergame: Gamercize® Pro-Sport ™ pentru Xbox 360.
  • Cel mai bun joc de grup: Positive Gaming iDANCE2.

Pentru mai multe informații sau pentru a vizualiza lista completă a câștigătorilor Premiilor TEN 2010, vizitați www.exergamenetwork.org

Western Media LLC, editor al O&P EDGE

Număr gratuit: 866.613.0257 | Telefon: 303.255.0843 | [email protected]

11154 Huron Street, Ste. 104, Northglenn, CO 80234