tipuri

  • Foliculita
  • Tipuri și cauze ale foliculitei
  • Care sunt semnele și simptomele foliculitei?
  • Cum este diagnosticată foliculita?
  • Cum se tratează foliculita?
  • Sfaturi pentru prevenirea foliculitei
  • Care este perspectiva pentru foliculită?

Foliculita infecțioasă

Foliculita bacteriană

1. Foliculita stafilococică

Bockhart impetigo ”. Este cauzată de bacterie, stafilococ auriu și se prezintă sub formă de pustule (cel mai adesea fără simptome de febră). O persoană care dezvoltă foliculită ca urmare a acestei bacterii este de cele mai multe ori purtătoare cronică (adică bacteria este prezentă în sistem, dar nu prezintă simptome vizibile). În cea mai mare parte, această bacterie este prezentă în general pe piele, dar de obicei devine problematică odată ce a intrat în organism printr-o plagă (cum ar fi o tăietură sau o rană deschisă). Pentru unii, așa devin transportatori.

O formă obișnuită de foliculită bacteriană este mâncărimea frizerului, de asemenea cunoscut ca si pseudofoliculita barbae (umflături de ras/foliculită arsă) care afectează bărbații cu fire de păr cu barbă, în special curate. Când aceste fire de păr sunt tăiate scurt în timpul bărbieritului, regenerarea tinde să se întoarcă înapoi în piele, provocând firele de păr încarnate și rezultând inflamații, în special pe gât. Rasul strâns excesiv poate prinde, de asemenea, firele mici de păr sub suprafața pielii, rezultând inflamații. Tăieturile minuscule care apar în timpul bărbieritului permit posibilitatea pătrunderii bacteriilor, provocând deteriorarea foliculilor de păr.

Acest tip de foliculită arsă cu ras poate afecta și femeile care se bărbieresc. Cei care merg frecvent la ceruri bikini pot experimenta, de asemenea, această formă de foliculită, dar în zona inghinală. În orice caz, pot apărea cicatrici întunecate, ridicate (cheloide).

2. Foliculita gram-negativă

O varietate de bacterii gram-negative cauzează această afecțiune, fiecare cu propriile simptome. Una dintre cele mai frecvente forme este foliculita cu cadă cu hidromasaj (sau pseudomonas foliculita), ca urmare a unei infecții cu bacteria pseudomonas aeruginosa. Numele provine din cea mai probabilă sursă de contracție, băi spa sau căzi cu hidromasaj igienizate necorespunzător, precum și din bazine încălzite cu clor neregulat și niveluri de pH. Petele roșii (fără puroi) și pustulele care apar în decurs de 72 de ore sunt simptome frecvente ale acestui tip de foliculită. Bacteria Aeromonas hydrophila poate provoca, de asemenea, foliculită dacă sunteți expus la ea în timpul activităților recreative de apă.

O afecțiune rară asemănătoare acneei cauzată de infecția cu Enterobacter, Klebsiella sau Proteus bacterii gram-negative poate apărea la cei cu rozacee sau acnee vulgară (2) ca rezultat direct al tratamentului pe termen lung cu antibiotice pentru aceste afecțiuni. Erupțiile sunt frecvente în zona feței și se prezintă sub formă de pustule sau chisturi umplute cu puroi (la 20% dintre pacienți), care în mod normal se elimină după întreruperea tratamentului.

Foliculita fungică

În al doilea rând după bacteriile S.Aureus, ciupercile sunt vinovați obișnuiți în dezvoltarea foliculitei.

1. Foliculita dermatofită

Această formă a afecțiunii este cauzată de unul dintre cele trei tipuri de ciuperci, și anume speciile Epidermophyton, Microsporum sau Trichophyton. O infecție fungică a scalpului care afectează foliculii de păr de pe cap cauzează frecvent tinea capitis (sau viermea scalpului), în timp ce acest tip de infecție care implică barba și mustața este denumită tinea barbae.

2. Foliculita Malassezia (Pityrosporum)

Multe dintre speciile Malassezia provoacă foliculită. Aceste drojdii apar în mod natural pe pielea persoanelor sănătoase și fac parte din flora naturală a pielii. Colonizarea este exacerbată din cauza creșterii activității glandei sebacee (în special în timpul adolescenței), a climatului cald și umed și, ocazional, a anumitor consumuri de medicamente (antibiotice, corticosteroizi sau imunosupresoare).

3. Foliculita candida

Un alt agent patogen oportunist de drojdie, candida albicans poate provoca, de asemenea, o erupție de foliculită în interiorul pliurilor pielii sau de-a lungul zonei bărbii a feței.

Foliculita virală

1. Foliculita herpesului

Această formă de foliculită este rară și este de obicei atribuită unei infecții cu virusul varicelei zoster (VZC). Cu toate acestea, virusurile herpes simplex (HSV-1 sau herpes oral și HSV-2 - herpes genital) pot duce uneori la o erupție de foliculită, cel mai frecvent la bărbații cu infecții localizate, care este, de asemenea, agravată prin bărbierit. Virusul herpes zoster (responsabil pentru zona zoster) și molluscum contagiosum pot duce, de asemenea, la formarea de pustule sau papule de foliculită (și pete cruste).

Foliculita Demodex

Un acarian microscopic al foliculului de păr numit demodex poate duce la foliculita demodex. Simptomele sunt similare din punct de vedere clinic cu cele ale unei alte afecțiuni inflamatorii a pielii, numită rozacee. Această formă de foliculită este cea mai frecventă în rândul celor cu sistem imunitar suprimat (care poate apărea din cauza unei afecțiuni sau ca efect secundar al medicamentelor utilizate pentru tratamentul medical).

Scabia, o afecțiune a pielii extrem de contagioasă și mâncărime care se dezvoltă datorită unei infestări de acarieni (Sarcoptes scabiei) poate provoca, de asemenea, simptome de foliculită (umflături), împreună cu papule (umflături pe piele/cos mic) și vezicule (mici umplute cu lichid) chist).

Cauzele de mediu ale foliculitei

1. Foliculita mecanica

Un exemplu al cauzelor mecanice ale acestui tip de foliculită este cel al fricțiunii cronice. Atât bărbații, cât și femelele care folosesc aparate de ras în scop de bărbierit pot provoca inflamații ca urmare a acțiunii împotriva direcției naturale a creșterii părului. Inflamația care provoacă foliculită a picioarelor inferioare (adesea datorită metodelor de îndepărtare a părului, cum ar fi bărbieritul, epilarea cu ceară, smulgerea sau electroliza) este, de asemenea, denumită foliculită iritantă. Cauzele foliculitei mecanice au fost, de asemenea, asociate cu purtarea unor articole de îmbrăcăminte strânse, cum ar fi pantalonii slabi, și condiții legate de sănătate, cum ar fi obezitatea.

2. Foliculita de ocluzie

Unele produse topice precum adezivi (cum ar fi tencuieli pentru acoperirea rănilor), hidratante, unguente, grăsimi și uleiuri pot provoca blocaje ale pielii și ale foliculilor de păr, rezultând inflamații. Pielea începe să se umfle la deschiderea foliculului de păr, provocând foliculită de ocluzie.

3. Foliculita chimică

Alte produse topice, cum ar fi gudronele de cărbune și medicamente precum corticosteroizii, duc, de asemenea, la inflamația foliculului de păr din cauza blocajului. Acest lucru provoacă foliculită chimică. În mod similar, foliculita indusă de medicament apare ca urmare a medicamentelor orale, incluzând hormoni androgenici, litiu, corticosteroizi orali, unele anticonvulsivante și inhibitori ai receptorilor factorului de creștere epidermic.

Afecțiunile pielii ca cauze ale foliculitei

Multe probleme comune ale pielii implică foliculul de păr, care este adesea un mecanism principal al procesului bolii. Exemplele includ acnee, acnee nuchae keloidalis (care produce pustule și cicatrici asemănătoare cheloidelor), lichen plan (o erupție cronică și umflături mici ridicate), lupus eritematos și foliculită decalvans (o formă de alopecie care implică cicatrici legate de căderea părului).

Condițiile în care apare inflamația și cicatricile potențiale datorate ocluziei foliculare (inflamație și blocarea foliculului de păr) includ:

  • Acnee conglobate: O formă severă, deși neobișnuită, de acnee, care prezintă umflături nodulocistice inflamatorii (aburirea și interconectarea abceselor) rezultând cicatrici cheloide și atrofice. Cicatricarea poate duce la o desfigurare considerabilă.
  • Celulita disecantă (sau perifoliculita capitis abscedens et suffodiens sau boala Hoffman): O tulburare inflamatorie rară, dar și severă și cronică a scalpului (care este o variație a foliculitei scalpului) și are ca rezultat cicatrici semnificative.
  • Hidradenită supurativă: O infecție și inflamația glandelor sudoripare (adesea în axile sau zonele inghinale) pot duce la această afecțiune asemănătoare acneei. Umflăturile asemănătoare cu foliculitei care se dezvoltă în pliurile pielii pot duce la cicatrici odată cu eliminarea inflamației.
  • Sinusul pilonidal: În fisura în care fesele se separă, în jurul foliculilor de păr se poate forma un chist pilonidal de tip abces care conține păr, resturi și murdărie. Formarea poate provoca dureri semnificative și poate deveni infectată, emanând puroi și uneori sânge, ceea ce produce un miros urât.

Forme de foliculită cu cauze neclare (nespecifice)

  • Foliculita eozinofilă (cunoscută și sub numele de foliculită pustulară eozinofilă și boala Ofuji): Afectând în mod obișnuit zonele capului și gâtului, pot apărea umflături mâncărime asemănătoare unei erupții pustulare. Se crede că unele erupții sunt asociate cu suprimarea imunității (fie ca urmare a medicamentelor imunosupresoare sau a anumitor afecțiuni medicale, cum ar fi HIV slab controlat sau SIDA în stadiu târziu). Condiția provoacă simptome intense și recurente, precum și hiperpigmentare (pete de culoare închisă).
  • Foliculita la nivelul feselor: Se crede că această formă de foliculită poate fi un tip de acnee localizată care prezintă pustule extrem de dureroase pe fese. Afecțiunea poate deveni cronică și necesită tratament local. Erupțiile acute pot fi rezolvate cu antibiotice orale. Foliculita fesieră poate afecta atât bărbații, cât și femeile.

Clasificări ale foliculitei

  • Foliculită superficială: Acest tip de clasificare implică o parte a unui folicul de păr. Foliculita superficială include, de obicei, forme bacteriene (stafilococ auriu, cadă cu hidromasaj, bule de ras) și infecție cu drojdie (foliculită pityrosporum) ale bolii.
  • Foliculita profunda: Acest tip de clasificare implică întregul folicul de păr și prezintă simptome mai severe. Foliculita profundă include de obicei sicoza barbae (mâncărimea lui Barber), foliculita gram-negativă, foliculita eozinofilă și cazurile în care foliculii de păr se infectează profund și prezintă furunculi/furunchi dureroși și umflați (și carbunculi/grupuri de furuncule - care se pot rupe și scurge).

Care sunt principalii factori de risc pentru foliculită?

Oricine poate dezvolta o formă de foliculită pe parcursul vieții. Este cel mai probabil ca toți să experimentăm această afecțiune într-o anumită măsură, la un moment dat.

Anumiți factori pot contribui la susceptibilitate. Unele dintre acestea includ:

  • Afecțiuni cutanate existente, cum ar fi dermatita și acneea
  • Tratamentul medicamentos pentru acnee sau rozacee (adică utilizarea cremelor steroidiene sau a antibioticelor orale pe termen lung)
  • Afecțiunile medicale existente care prezintă rezistență redusă la infecții (HIV/SIDA, diabet și leucemie cronică sunt câteva exemple) și duc la slăbirea sistemului imunitar.
  • Perspirație excesivă (hiperhidroză)
  • Barbati cu parul cret care se barbieresc regulat (parul cret creste incidenta firelor de par incarnate)
  • Persoanele care se bărbieresc sau se ceară în mod regulat (acest lucru crește riscul de deteriorare sau vătămare a foliculilor de păr)
  • Purtarea obișnuită a stilurilor de îmbrăcăminte strânse (de exemplu, blugi skinny) sau țesături care captează transpirația și căldura (de exemplu, cizme înalte sau mănuși de cauciuc) și pot provoca frecare cu pielea și părul dedesubt
  • Utilizarea regulată a căzilor spa și a căzilor cu hidromasaj sau a piscinelor care nu sunt întreținute cu clor
  • Persoanele care folosesc sau lucrează în mod regulat cu substanțe care înfundă foliculii de păr pe piele (de exemplu, gudron, ulei de motor, produse cosmetice și produse de machiaj)

Foliculita este contagioasă?

Unii agenți infecțioși (bacterii) care cauzează foliculita pot fi contagioși - ceea ce înseamnă că infecția poate fi transmisă de la o persoană la alta. Mijloacele de transmitere includ contact piele cu piele, partajarea obiectelor personale cum ar fi aparatele de ras sau prosoapele sau folosind căzi cu hidromasaj, jacuzzi și căzi spa care au fost folosite de alții cu infecția.

Aproape toate cazurile de foliculită, indiferent care este cauza de bază, sunt tratabile, și astfel poate fi vindecat. Este destul de rar ca afecțiunile cronice/recurente să nu fie rezolvate cu un tratament adecvat. În cea mai mare parte, cazurile ușoare de foliculită se rezolvă de la sine. Cazurile mai persistente pot necesita o intervenție medicală care implică administrarea sau utilizarea de medicamente/unguente orale sau topice.