Dieta Atkins încă nu funcționează.
Problemă soluționată. Dieta Atkins - renumitul regim cu conținut ridicat de grăsimi și conținut scăzut de carbohidrați, care permite dietelor să se încarce pe coji de porc și Scrapple atâta timp cât evită cartofii și grâul - funcționează. Asociația Americană a Inimii a greșit tot timpul, la fel ca în esență instituția medicală în întregime americană. Nu numai că înghițirea grăsimilor este cheia pentru a deveni subțire, ci și pentru a porni sănătos pentru inimă. Deci, spune titlurile:
• „Dieta bogată în grăsimi, cu conținut scăzut de carbohidrați ar putea fi în cele din urmă" (CNN)
• „Grăsimile câștigă ultima rundă în războiul dietetic” (Chicago Tribune)
• „Dieta Atkins cu conținut scăzut de carbohidrați bate planul de asociere a inimii americane cu conținut scăzut de grăsimi în comparație cap la cap” (CNBC)
• „Dieta bogată în grăsimi arată o promisiune în studiu” (AP)
• „Medicii mănâncă corbă când interzic dieta celebrității” (australianul)
Publicul a răspuns previzibil la rezultatele pro-Atkins ale unui studiu finanțat de Atkins luna trecută. Vânzările Dr. Cartea dietetică a lui Robert Atkins a crescut cu peste 900% pe Amazon.com în ziua în care a apărut știrea. Dr. Atkins 'New Diet Revolution a vândut acum peste 10 milioane de exemplare; potrivit unui stooge al lui Atkins, peste 20 de milioane de oameni s-au înscris pentru dietă. Celebrități de la iubirile calipigiene Jennifer Lopez și Minnie Driver până la fosta porcică Spice Girl Geri Halliwell până la muntele rusesc cu un singur om Matthew Perry ar fi luat planul Atkins direct la scară.
Și tuturor li s-a vândut o singură factură de grăsime grasă.
Există două probleme aici. Unul este efectul dietei Atkins asupra pierderii în greutate. Celălalt este efectul său asupra colesterolului și trigliceridelor, un grup de compuși grași care circulă în sânge și sunt depozitați în țesutul adipos.
În studiul în cauză, Dr. Eric Westman de la Duke University Medical Center i-a privit pe amândoi. El a urmat două grupuri de câte 60 de persoane care țineau dieta, una pe o dietă bogată în carbohidrați și una pe dieta Atkins bogată în grăsimi și cu conținut scăzut de carbohidrați. El a raportat că grupul Atkins a pierdut în greutate de două ori mai mult în greutate în perioada de studiu de șase luni ca și grupul cu conținut ridicat de carbohidrați. Dar acest lucru este atât surprinzător, cât și lipsit de sens.
Gary Foster de la Universitatea din Pennsylvania a fost co-autor al unui studiu realizat practic în același mod ca al lui Westman. Foster, a cărui lucrare va apărea în curând într-un jurnal medical important, oferă o explicație simplă pentru pierderea în greutate a lui Atkins. Regimul "oferă oamenilor un cadru pentru a mânca mai puține calorii, deoarece majoritatea alegerilor din această cultură sunt determinate de carbohidrați", spune el. „În timp oamenii mănâncă mai puține calorii”.
Randy Seeley de la Universitatea din Cincinnati a coautor încă un alt „studiu suror” cu rezultate similare. Explicația sa este aceeași cu cea a lui Foster. În cele din urmă, Atkins nu este altceva decât o dietă hipocalorică deghizată.
În orice caz, problema principală a oricărei diete - fie că este vorba de Atkins, popcorn sau jeleu - nu este dacă oamenii pot pierde în greutate pe termen scurt, ci mai degrabă dacă se pot ține de regim și pot menține kilogramele în afara jumătate de an, dar în esență pentru totdeauna. Cu toate acestea, complet pierdut în mania mass-media a fost că printre cei 60 de dietă Atkins din grupul Westman analizați lipidele din sânge, rata abandonului a fost de 43%.
Astfel, aproape jumătate din cohorta Atkins nu a putut rămâne cu rutina de friptură și slănină nici măcar șase luni. Prin comparație, doar 25% dintre consumatorii cu conținut ridicat de carbohidrați au renunțat.
Mai mult decât atât, este general acceptat faptul că ratele de abandon abandonat oriunde în apropierea acestui nivel invalidează complet un studiu, deoarece nu știți cum ar fi afectat rezultatul toate aceste abandonuri. Poate că cei care au făcut dieta Atkins au renunțat nu numai din cauza poftei de carbohidrați, ci și din cauza faptului că nu slăbeau sau nu-l pierdeau suficient de repede pentru a-i satisface.
De ce interpretarea lui Westman ar fi atât de diferită de cele ale lui Foster și Seeley? Poate ajuta să știm nu numai că acest studiu a fost plătit de Atkins Center, ci că face parte dintr-un acord de finanțare pe termen lung.
Analizele, cum ar fi una publicată în New England Journal of Medicine (NEJM) în mai 2000, au arătat că sursele de finanțare influențează de fapt rezultatele studiilor și interpretările (sau „se învârtesc” dacă doriți) ale acestor rezultate. „Când granițele dintre industrie și medicina academică devin la fel de neclare ca și acum, obiectivele de afaceri ale industriei influențează misiunea școlilor medicale în mai multe moduri”, a declarat un editorial NEJM însoțitor.
Interpretarea lui Westman, bazată pe o mână de subiecți observați pe parcursul a doar șase luni, contrazice, de asemenea, în mod direct trei decenii de studii controlate randomizate publicate în reviste revizuite de colegi. O revizuire a peste 200 dintre acestea, publicată anul trecut într-un jurnal medical important, a concluzionat direct: „IMC [o măsură surogat a greutății] au fost semnificativ mai mici pentru bărbați și femei cu o dietă bogată în carbohidrați; dieta saraca in carbohidrati. "
Dar ce zici de descoperirile de sânge? Nu a fost un adevărat șoc faptul că dietele Atkins care consumă cantități mari de grăsime au văzut nivelul HDL („colesterol bun”) crescând cu 11%, în timp ce trigliceridele dăunătoare au scăzut cu 49%? (Nivelul LDL sau al „colesterolului rău” a rămas același.)
„Adesea, doar pierderea în greutate singură va determina îmbunătățirea nivelului de trigliceride și colesterol”, a declarat președintele American Heart Association Dr. Mi-a spus Robert Bonow. Deoarece dietele Atkins au pierdut mai mult în greutate decât cele care au urmat o dietă bogată în carbohidrați, este logic să ne ameliorăm mai mult prin compararea nivelului sanguin.
Spune Seeley, „datele privind pierderea în greutate ale lui Westman arată la fel ca ale noastre și argumentul meu este că pierderea în greutate reprezintă efectele benefice”.
Westman mi-a spus că nu crede că acest lucru este cazul, deoarece un alt studiu, din Journal of Nutrition din iulie 2002, susține că a găsit o îmbunătățire similară la o dietă de tip Atkins, indiferent de pierderea în greutate. Dar aceiași cercetători, folosind același grup de persoane care au urmat dietele, au publicat un alt studiu în același timp, raportând că dietele Atkins au pierdut în medie 7,5 kilograme pe o perioadă de șase săptămâni. Așadar, din nou, nivelurile de grăsime din sânge au scăzut doar cu nivelurile de grăsime corporală.
În cele din urmă, acest festival de grăsime dintr-un singur studiu nu arată nimic altceva decât capacitatea uimitoare a mass-media de a alege și de a arăta o voință - chiar până la punctul în care o rețea americană a folosit în mod repetat interviuri în aer de la un reprezentant al Atkins Institute pentru a interpreta un studiu plătit de Atkins Institute!
De ce? Populația noastră din ce în ce mai obeză este disperată de o formulă magică pentru a evita legea fiziologică conform căreia grăsimea corporală este determinată de caloriile în și de caloriile externe. Mass-media a încercat să răspundă nevoii, dar în cele din urmă a eșuat publicul. „Pur și simplu îi face pe oameni să fie derutați și frustrați”, a spus un Seeley exasperat. Da, și mai grăs pe zi ce trece.