Deteriorarea caloriilor

Mănâncă mai puțin. Taie-ți caloriile. Urmăriți dimensiunea porțiunii. Acestea constituie fundamentul sfaturilor convenționale de slăbire din ultimii 50 de ani. Și a fost un dezastru total, probabil doar în fruntea căderii nucleare a Cernobilului. Acest sfat se bazează pe o înțelegere falsă a cauzelor creșterii în greutate.

De ce nu ne gândim vreodată la întrebarea critică „Ce cauzează obezitatea?” Credem că știm deja răspunsul complet. Pare atât de evident, nu-i așa? Credem că aportul excesiv de calorii provoacă obezitate. Credem că acesta este un dezechilibru caloric. Prea multe „calorii în” comparativ cu prea puține „calorii în afara” duc la creșterea în greutate. Acest model de obezitate de echilibru caloric a fost forat în noi încă din copilărie.

Grăsime câștigată = Calorii în - Calorii în afara

Premisa de bază, nerostită, este că acestea sunt variabile independente pe deplin sub control conștient. Acest lucru ignoră complet multiplele sisteme hormonale suprapuse care semnalează foamea și sațietatea. Aceasta presupune în continuare că metabolismul bazal rămâne stabil și neschimbat.

Dar se presupune că aceste ipoteze sunt incorecte. Rata metabolică bazală se poate ajusta în sus sau în jos cu patruzeci la sută. Restricționarea caloriilor conduce invariabil la o reducere a metabolismului, învingând în cele din urmă eforturile de slăbire.

În ultimii 50 de ani, am urmat fără îndoială acest program „Reducere calorică ca primar”. Grăsimile din dietă, fiind bogate în calorii, au fost restricționate. Am făcut ghiduri alimentare, piramide alimentare și farfurii pentru a îndoctrina copiii în această nouă religie cu conținut scăzut de calorii. „Taie-ți caloriile” a fost imnul zilei. „Mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult!” am scandat.

Etichetele nutriționale au fost obligate să includă numărul de calorii. Programe și aplicații au fost create pentru a număra mai precis caloriile. Am inventat aparate mici precum Fitbits pentru a măsura exact câte calorii am ars. Folosind toată ingeniozitatea care ne face oameni, concentrați ca un fascicul laser și perseverenți ca o broască țestoasă care traversează un drum, am tăiat caloriile. Care a fost rezultatul? A dispărut problema obezității pur și simplu ca ceața dimineții într-o zi fierbinte de vară?

Rezultatele cu greu ar fi putut fi mai rele dacă am fi încercat. Furtuna de obezitate și diabetul de tip 2 a început la sfârșitul anilor 1970 și astăzi, aproximativ patruzeci de ani mai târziu, a devenit un uragan global de categoria 5, amenințând că va cuprinde întreaga lume.

Ce a mers prost?

Doar două posibilități pot explica modul în care obezitatea s-ar putea răspândi atât de rapid în fața acestui nou sfat strălucitor de reducere a grăsimilor și a caloriilor. Poate că sfatul „Reducerea calorică ca primar” este pur și simplu greșit. A doua posibilitate este că acest sfat a fost bun, dar oamenii pur și simplu nu l-au urmat. Spiritul era dispus, dar carnea era slabă.

Acesta este jocul numit „Vina pe victimă”. Acest lucru mută vina de la cel care dă sfaturi (sfatul este rău) către cel care ia sfatul (sfatul este bun, dar nu îl urmezi). A fost întreaga epidemie de obezitate pur și simplu o lipsă bruscă, simultană, coordonată, la nivel mondial de voință? Lumea abia poate să fie de acord cu privire la ce parte a drumului ar trebui să conducem, dar totuși, fără discuții, am decis cu toții să mâncăm mai mult și să ne mișcăm mai puțin?

Declarând că sfaturile lor de reducere a caloriilor, nedovedite științific, au fost impecabile, medicii și nutriționiștii ar putea transfera în mod convenabil vina de la ei înșiși la voi. Nu a fost vina lor. A fost a ta. Nu e de mirare că au iubit atât de mult acest joc! A admite că toate prețioasele lor teorii ale obezității erau pur și simplu incorecte era prea dificil din punct de vedere psihologic. Cu toate acestea, au continuat să se adune dovezi că această nouă strategie de restricție calorică a fost la fel de utilă ca pieptenele unui bărbat chel.

metoda

Inițiativa pentru sănătatea femeilor a fost cel mai ambițios și important studiu de pierdere în greutate realizat vreodată. Acest enorm studiu randomizat care a implicat aproape 50.000 de femei a evaluat această abordare cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut scăzut de calorii în ceea ce privește pierderea în greutate. Prin consiliere intensivă, femeile au fost convinse să reducă aportul caloric zilnic cu 342 de calorii și să crească exercițiul fizic cu 10%. Contoare de calorii se așteptau la o pierdere în greutate de 32 de lire sterline într-un singur an. Acest studiu a fost de așteptat să valideze sfaturile nutriționale convenționale.

Dar când rezultatele finale au fost calculate în 1997, a existat doar o dezamăgire zdrobitoare. În ciuda respectării bune, peste 7 ani de numărare a caloriilor nu au condus practic la nici o pierdere în greutate. Nici măcar un singur kilogram. Acest studiu a fost o mustrare uimitoare și severă adusă teoriei calorice a obezității. Reducerea caloriilor nu a dus la scăderea în greutate.

Deci, acum existau două opțiuni. În primul rând, am putea respecta dovezile științifice costisitoare, greu de câștigat, pentru a elabora o teorie cea mai robustă și mai corectă a obezității. Sau, am putea pur și simplu să ne păstrăm toate noțiunile convenabile și preconcepute și să ignorăm știința. A doua alegere a implicat mult mai puțină muncă și mult mai puțină imaginație. Deci, acest studiu revoluționar a fost în mare parte ignorat și retrogradat în coșurile de gunoi ale istoriei nutriționale. Am plătit de fiecare dată, deoarece epidemiile gemene de obezitate și diabetul de tip 2 explodează.

Studiile din lumea reală au servit doar pentru a confirma acest uimitor fiasco. Tratamentul dietetic convențional al obezității are o rată de eșec estimată de 99,4%. Pentru obezitatea morbidă, rata de eșec este de 99,9%. Aceste statistici nu ar surprinde pe nimeni din industria dietei și nici măcar pe cineva care a încercat vreodată să slăbească.

Teoria Calories In, Calories Out a câștigat o largă acceptare pe baza adevărului său aparent intuitiv. Cu toate acestea, la fel ca un pepene putrezit, săparea dincolo de învelișul exterior dezvăluie interiorul putrid. Această formulă simplistă este plină de ipoteze eronate.

Cea mai importantă sursă de eroare este că reducerea „Calories In” duce la o reducere a ratei metabolice sau „Calories Out”. O reducere cu 30% a aportului de calorii se întâlnește rapid cu o scădere a ratei metabolice bazale de 30%. Rezultatul net este că nu se pierde în greutate.

Cealaltă presupunere falsă majoră este că greutatea este reglementată în mod conștient. Dar niciun sistem din corpul nostru nu este complet nereglementat așa. Sistemul tiroidian, paratiroidian, simpatic, parasimpatic, respirator, circulator, hepatic, renal, gastrointestinal și suprarenal sunt toate controlate îndeaproape de hormoni. Greutatea corporală și grăsimea corporală sunt, de asemenea, strict reglementate. De fapt, corpurile noastre conțin mai multe sisteme suprapuse de control al greutății corporale. Grăsimea corporală, unul dintre cei mai importanți factori determinanți ai supraviețuirii în sălbăticie, nu este lăsată doar la capriciile a ceea ce decidem să punem în gură.

Hormonii controlează foamea, spunând corpului nostru când să mâncăm și când să ne oprim. Grelina este un hormon puternic care provoacă foamea, iar colecistikinina și peptida YY sunt semnale de sațietate hormonală, care ne spun că suntem plini și ar trebui să încetăm să mâncăm. Gândiți-vă la ultima dată când ați fost la bufetul pe care îl puteți mânca. Imaginați-vă că ați mâncat deja multe alimente pline și că sunteți complet, 110% plin. Acum, ai mai putea mânca câteva cotlete de porc? Doar gândul ar putea să vă facă greață. Hormonii de sațietate exercită un efect puternic pentru a vă împiedica să mâncați. Contrar multor credințe populare, nu continuăm să mâncăm pur și simplu pentru că sunt disponibile alimente. Consumul de calorii este sub control hormonal strict.

Studiile arată că pierderea în greutate duce la creșteri persistente ale grelinei, ceea ce duce la creșterea foametei chiar și la 1 an după pierderea în greutate. A fost pur și simplu pierderea forței de voință, acești pacienți aveau de fapt, din punct de vedere fizic, mai foame măsurabile.

Hormonii reglează, de asemenea, rata noastră metabolică bazală, nivelul inițial de energie necesar pentru a ne menține corpul în funcțiune normal. Aceasta este energia utilizată pentru a genera căldură corporală, pentru a ne alimenta mușchii inimii, plămânii, ficatul, rinichii etc. Aportul caloric redus reduce ratele metabolice bazale cu până la 40% într-un efort de conservare a energiei. Supraalimentarea deliberată crește ratele metabolice bazale pe măsură ce organismul încearcă să „ardă” surplusul de energie.

Acumularea de grăsime nu este într-adevăr o problemă a excesului de energie. Este o problemă de distribuție a energiei. Prea multă energie este redirecționată către producția de grăsime, spre deosebire de, de exemplu, creșterea producției de căldură corporală. Această cheltuială de energie este controlată hormonal. De exemplu, nu putem decide cât de multă energie să cheltuim pentru acumularea de grăsime față de formarea de os nou. Prin urmare, ceea ce este important este cum să controlăm semnalele hormonale pe care le primim de la alimente, nu numărul total de calorii pe care le consumăm.

Atâta timp cât am crezut, în mod greșit, că aportul caloric excesiv a dus la obezitate, am fost sortiți eșecului. Conform acestei paradigme, 500 de calorii de brownies sunt la fel de îngrășătoare ca 500 de calorii de salată de kale, o noțiune care este în mod clar ridicolă. Învinovățirea victimei a transformat obezitatea dintr-o tulburare hormonală într-un eșec moral și a scuzat profesioniștii din domeniul medical de încercările lor greșite de a trata epidemia de obezitate.

Nu am putut „decide” să fim mai puțin înfometați. Nu am putut „decide” creșterea ratei metabolice bazale. Dacă mâncăm mai puține calorii, corpul nostru este pur și simplu compensat prin scăderea ratei metabolice. Diferite alimente evocă răspunsuri hormonale diferite. Unele alimente erau mai îngrășătoare decât altele. Caloriile nu au fost cauza principală a creșterii în greutate. Prin urmare, reducerea caloriilor nu ar putea reduce în mod fiabil greutatea.

Obezitatea este un dezechilibru hormonal, nu un dezechilibru caloric. Problema hormonală a fost în principal insulina.

Din multe motive de sănătate, pierderea în greutate este importantă. Vă poate îmbunătăți zaharurile din sânge, tensiunea arterială și sănătatea metabolică, scăzând riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și cancer. Dar nu este ușor. Acolo putem ajuta.